硫酸铜法检查血红蛋白在献血者初筛中的应用.doc

硫酸铜法检查血红蛋白在献血者初筛中的应用河北医药2012年2月第34卷第4期HebeiMedicalJournal,2012,Vol34FebNo.4doi:10.3969/j.issn.10027386.2012.04.073硫酸铜法检查血红蛋白在献血者初筛中的应用郝彦开郭忠涛边世洁燕锋【关键词】献血者;血红蛋白;比色法;硫酸铜法【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】10027386(2012)0406OOO1任何贫血的人一旦献血,将会因突然失去大量铁元素而产生副作用,献血者献血前血红蛋白含量检测是献血者健康检查要求中必检项目,原来我单位用的方法是血红蛋白目测比色卡(HCS),现因献血者献血前初筛中加做丙氯酸氨基转移酶(ALT),为减少献血者痛苦,现血红蛋白检测改由硫酸铜法,这样一次采血可以把所有初筛项目检测出来,但硫酸铜法对献血者血红蛋白的初筛是否能保证,本文用HCS法和硫酸铜法相比较,来检测硫酸铜法的适用性.血红蛋白测试方法报道如下.1资料与方法1.1一般资料2010年12月我站街头无偿献血者5009例,男2997例,女2012例.1.2材料血红蛋白目测比色卡(HCS)及配套测试条(德国Copack公司,批号:0706);硫酸铜比重液(北京望升伟业科技发展有限公司,批号:20100303).1.3方法采用血红蛋白目测比色板和硫酸铜法检查血红蛋白.比色法是用采血针刺破献血者左手无名指,把血液滴在试纸条一端,使测试试纸条自然形成直径约5mm的血样斑点,等待30S后,将测试条放在标准比色卡的后面,使血样斑点刚好置于判读孔之后,上下移动测试条,测定最接近的颜色,记录该空所含血红蛋白值,颜色居中者记两孔中间值,比色范围40140g/L,比色梯度为20g/L.硫酸铜法是用1ml注射器抽取献血者静脉血液.把一滴血滴入已知密度的精制硫酸铜溶液中.滴血时血滴距硫酸铜液面1cm,15S内观察血滴沉浮情况.正常值:男性全血比重1.052(相当于血红蛋白含量l2L),女性全血比重1.050(相当于血红蛋白含量11e/L),当献血者的血红蛋白低于标准时,血就浮在溶液的表面;反之,血就沉入溶液底部.2结果献血者Hb不合格数的检测,硫酸铜法14例(0.28%),男5例,女9例;HCS法10例(0.20%),男3例,女7例.2种方法不合格率比较,差异无统计学意义(X2=2.08,P>0.05).用HCS法检测指血和静脉血的差异,男性Hb<12g/I6例,其中指血3例,静脉血3例.女性Hb<1lL16例,其中指血7例,静脉血8例,工者比较差异无统计学意义(x=2.08,P>0.05).硫酸铜法和HCS法检测血红蛋白的对比,硫酸铜法男性全血比重1.052(相当于血红蛋白含量13L),女性全作者单位:056001河北省邯郸市中心血站?输血研究?血比重1.050(相当于血红蛋白含量12L),与操作说明书有差异.3讨论几位Hb不合格的献血者用硫酸铜法测试为14例,用比色法测试为10例.在这几位献血者中有两位女献血者在医院检测为贫血,血色素为910G,但用比色法测试为合格,而用硫酸铜法为不合格.考虑原因为:两位女献血者是1个月以前测试的血色素,现在贫血状况可能有所好转,但两种方法可能还是有所差异.为确定是否是采血部位不同造成的差异我们对以上硫酸铜法检测不合格的献血者采集了指血和静脉血,均用HCS法进行检测,结果显示男性有10例不合格,女性有1l例不合格,无明显差异性,和曾多志等报道相一致.为进一步确定差异性,对献血者随机抽取50人用HCS法和硫酸铜法进行测试,结果显示HCS法测试Hb男13g/L,女12g/L献血者硫酸铜法测试为合格,而低于这个标准硫酸铜法显示不合格,但HCS法测试男12L,女11g/L,血红蛋白合格.这与说明书上介绍硫酸铜法男性全血比重1.052(相当于血红蛋白含量l2g/L)女性全血比重1.050(相当于血红蛋白含量11g/L)有差异.HCS法和硫酸铜法有差异可能为:(1)HCS法由于是目视比色,个体观察的主观差异较大.(2)HCS法颜色反应不明显时,主观判断有差异.(3)硫酸铜法测血比重比HCS法要求血红蛋白含量更高,钱小莲的报道也证实了这一点.硫酸铜法更适于采血车上献血者的血红蛋白初筛,原因有:(1)献血者只扎一针就可以检测出血液初筛的所有项目,减轻了献血者的痛苦,缓解了献血者的紧张情绪.(2)硫酸铜法对献血者的血红蛋白要求更高,可以避免假阴性,有效的避免Hb的漏检,从而确保献血者的身体健康.(3)肘正中静脉连接头静脉,贵要静脉及前臂正中静脉,是接受血液回流丰富的血管,其血液成分与全身基本一致,其Hb值可视为全身真值.综上所述,硫酸铜法检查血红蛋白在献血者初筛中是适用的.参考文献1