县中医医院工作总结_0.doc

县中医医院工作总结篇一：县中医院2013年工作总结县中医医院2013年工作总结一年来，在县卫生局的坚强领导和指导下，坚持以党的十八大精神为指导，以深入开展“学习贯彻十八大、争创发展新业绩”“二甲医院创建”“医疗质量荆楚行”和“文明单位创建”“平安医院创建”“三好一满意”“行风评议”活动为载体，以完善长效管理机制建设为抓手，紧紧围绕卫生局下达的年度综合任务指标，通过广大干部职工的共同努力，医院服务功能、业务发展、职工队伍和管理机制建设都取得了明显进步。现将工作开展情况总结如下：一、取得的主要成效（一）三大体系建设进一步完善。一是目标体系进一步明确。在全面落实“十二五”规划的基础上，今年，我们研究制定了以“发挥中医药特色优势，突出中医药文化、提供中医药治疗率”为主体的年度目标计划，中医治疗率60%，优势病种中医治疗率70%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例30%，在全院上下形成了共识。二是制度体系进一步规范。补充、修订了各项规章制度，细化了岗位工作职责，核心制度落实力度明显加大。三是考核体系进一步完善。在完善质量考核细则的基础上，采取平时抽查、行政总值班督查、职能科室跟踪督导等多种方法对基础质量、环节质量和终末质量进行全程控制、综合考核，量化打分，结果纳入当月兑现。形成了经常化、规范化的考核奖惩体系。（二）两个效益明显提高。今年门诊人次101703人次，出院4520人次，手术892人次，病床使用率98.6%。实现总收入2927万元，同比增长30.74%，其中，医疗收入1518万元，占业务收入51.86%。112月份业务支出2919万元，同比增长28.25%。净资产609万元，同比增长1.33%；资产负债2025万元，同比增长34.02%，资产负债率70%。社会满意度99%。（三）服务质量明显提高，医疗安全得到保障。入出院诊断符合率达到95%以上；三日确诊率达到97%；治疗好转率达到98%；急危重病人抢救成功率达95.1%。否决指标得到严格控制。无超范围执业、外租科室、非法采供血，无医疗事故和重大事件发生。（四）医院管理水平得到提高。通过学习培训，丰富了干部管理知识，提高了管理水平，“以人为本”的管理理念贯穿于医院管理的全过程，内部经营策略得到科学调整，责任明确、管理有力的管理机制不断得到强化和优化。二、主要工作及做法（一）行政管理方面1、科学制定方案。为充分调动干部职工积极性，结合医院发展实际，研究制定了年度工作计划综合目标管理实施方案和绩效考核方案，重点就“管理机制、人事制度、分配制度、质量控制兑现”四大体系进行了重新修订，并经院、支两委和职代会讨论通过后实施。一是继续推行以大科室主任管理为主体的院、科两级管理，实行“按需设岗，层级聘任，权力下放”的人事管理办法；二是推行”责任共负，风险共担，宏观调控，绩效分配”的分配制度，建立院务公开制，增强了财务管理透明度；三是实行质量控制兑现制，增强了全体职工尤其是中层干部的紧迫感和责任感，激发了全体职工争先创优工作热情。2、深化医院规范管理。一是严格按照二级中医医院评审标准实施细则医疗质量荆楚行实施方案要求，继续深入开展了诊疗规范、护理“三基”和医院管理知识经常性培训教育活动，进一步增强了干部职工对参与管理、规范管理、科学管理的认识，管理效能明显提高。二是按照 “三好一满意”“医药购销和医疗服务突出问题专项整治”活动实施方案要求，进一步落实医德医风考核制度、医患沟通制度、医患共学会制度、出院病人回访制度、全员服务承诺制度，突出“十个一”服务，严格执行“医务人员十严规定”。通过落实制度规范，增进医患沟通，了解患者在诊疗过程中医疗环境、医疗质量和服务态度方面的真实情况，及时整改不足，切实解决医务人员职业道德、执业行为方面存在的突出问题，培养、引导医务人员养成良好的职业道德风尚。三是依法治院、依法执业。修订、完善了医院工作手册，严格按照执业许可范围执业，严格实行新进人员资格准入、岗前培训、轮转考核制度等。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规，依法管理、依法执业。对未取得执业资格的人员以三年为限，去年扣月奖金的10%，今年扣20%、明年扣50%、后年扣100%,再未取得的，实行停岗处理，以督促其加强学习，尽快取得执业资格。通过激励措施的落实，已有4人取得了执业资格。 四是积极开展评先表模活动。年初，我们通过民主评选、医院考核的形式，对2012年度工作业绩突出的一个红旗科室、三个先进科室、10名先进工作者、两名十星级优秀党员进行了表彰和奖励；并向县卫生局推荐了两名优秀护士、两名敬业爱岗模范、两名十星级优秀党员，向市卫生局推荐了一名十星级优秀党员接受表彰。激励了全体职工爱岗敬业、创先争优热情。3、严格考核兑现。根据卫生局年度目标管理考核细则总体要求，一是将综合目标管理任务进行了分解并制定考核细则，明确了班子分工及其职责，层层签订目标管理责任书，班子成员按照责任分工和考核细则指导分管科室组织落实；二是严格质量控制，加强医疗安全防范。质控小组按照质量考核方案进行考核，其考核得分直接与当月工资兑现；院与科室、科室与个人层层签订了医疗安全责任书，对出现医疗责任事故和纠纷的人员严格按照责任书兑现，从而保证了医疗安312月份，我们首次推全，提高了全体职工的安全防范意识。行年度岗位工作全员述职活动，既为大家提供了互相交流的平台，又为大家总结成绩、查找不足、计划下年度工作、为医院发展献计献策开辟了很好的沟通渠道。4、联系科室工作，强化后勤服务。采取行政总值班和领导班子成员联系科室等办法，即时掌握科室运转和职工思想动态，及时解决落实科室有关设备、办公用品添置、服务条件改善以及职工关于医院管理、业务发展等方面的意见建议。坚持后勤保障、应急、安全排查工作制度，开展了包括停水、停电、火灾、电梯故障等紧急情况的应急保障和安全隐患排查演练。后勤服务坚持下收、下送、下修“三及时” 。5、推行院务公开。一是把院务公开作为维护医院改革、发展、稳定的抓手，采取源头公开、过程公开、结果公开的方式，通过院委会、中层干部会和职工大会的形式，讨论通过关于医院管理、人事管理、经济改革、药品采购、设备购置和人才培养等方面的问题。今年，我们按照医院药品设备采购实施办法，通过科室申请-院委会讨论论证-报局审批-招标的程序，采购了彩超、碎石机、16排CT等3台设备，中标价575万元。二是及时公布常规医疗服务项目和常用药物的内容、价格等，努力让群众放心、满意。三是每月通报医院及科室收支情况，让职工及时了解医院及科室收支、分配动态，避免了收支分配不透明现象。6、扎实开展了行评工作。成立了组织，制定了活动方案，召开了动员会，深入开展了自查自纠和向社会群众征求意见建议活动，共查出问题问题12条，梳理汇总为8条。对存在的问题不等不拖，边查边改，目前，8个问题已全部整改到位。7、加强信息化管理。投入30余万元对网络中心进行了设备升级，完善了电子病历、办公、财务、药品管理系统和防火墙建设，实现了信息共享，各项统计数据和分析报告更加具体、网络运行更加安全。8、加大了宣传工作力度。1、投入3万余元用于增设电子显示屏和电视台、今日竹山报纸宣传； 2、及时上报信息，全年上报信息43篇，其中省级1篇，县级24篇，县卫生信息网18篇。（二）二甲创建工作1、加强组织领导。成立了以院长龚斌为组长、班子其他成员为副组长的二级中医医院等级评审领导小组，设置了专项工作办公室，由业务副院长兼任办公室主任，具体负责制定实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促、指导、检查、考核等级评审工作。 2、落实责任分工。按照二级中医医院等级评审标准实施细则（2013年版）评审内容，我们逐条分解到行政管理、医疗及药事、护理、院感、医技、宣传协调及中医文化六个督导组负责落实，每组由一名院领导牵头负责，并签订责任书，以确保创建效果。3、制定实施方案。按照评审细则要求，研究制定了切实可行的实施方案，明确了责任目标和工作要求。4、广泛宣传发动。通过精心准备，我们于3月27日召开了全院动员大会，学习创建二甲医院的目的、意义、任务和要求，安排部署创建各项工作。5、深入开展自查自纠。按照评审细则及其任务分解要求，各专业组广泛开展查漏补缺工作：一是加快了“三堂一室”建设进度，对医技科一楼、门诊1-3楼进行古典化装修，设置了三个名中医工作室和一个养生堂。二是规范了科室命名。篇二：山阳县中医医院2014年上半年工作总结山中医字?2014?16号签发人：刘忠良山阳县中医医院关于报送2014年上半年工作总结的报告县卫生局：现将我院2014年上半年工作总结报来，请阅示。2014年6月23日抄送：各院领导、职能科室 山阳县中医医院 2014年6月23日印发山阳县中医医院2014年上半年工作总结在县委、县政府和卫生行政部门的正确领导指导下，我们以党的卫生和中医工作方针为指针，以开展党的群众路线教育实践活动和创建省级文明县城为动力，不断完善以病人为中心的服务理念，积极落实公立医院改革，巩固二甲医院创建成果，不断提高医疗质量，提升服务能力，增强医院综合实力，进一步提高社会和经济效益。通过全体职工的共同努力,截止6月30日实现门诊接诊3.8万人次，接收住院0.7万人次，健康检查0.6万人次，业务收入4500万元，较好地完成了上半年工作计划任务，现将主要工作开展情况总结如下：一、主要成绩（一）强化医院管理，提高管理水平。在医院管理中，一是实行“三重一大”管理，始终执行院务公开工作，对于重要事项坚持会议研究集体决策，在人事、工资分配、基建、设备采购等活动中，广泛征求意见、接受各界监督。如中央空调及四维彩超的采购，均通过了职代会讨论通过并安排职工代表外出考察决定，报请县卫生局审批通过省政府招标标中心公开招标采购。二是加大了医学人才的引进工作，引进和招聘卫生专业人才13名。3月份和4月份我们安排人力参加了陕西中医学院和西安医学院的医学人才招聘，招聘医学本科生6名,6月份在社会公开招聘执业护士7名。三是巩固省级文明单位创建成果，利用各种方式方法规范和理顺工作流程，加强礼仪培养，提高文明水平准，使每一位职工做到文明行医规范服务。为了进一步提高在岗医务人员的文明礼仪水平，6月10日特邀杭州之善医管团队高级讲师郭奕翎来院在丰阳酒店了开展医务人员礼仪及技能培训，规范了职工行为。通过不定期的检查和抽查职工着装和仪表仪容，对违规者责令改正，收到了较好的效果。四是加强行风治理，严肃工作纪律，对职工迟到、早退和科室出现医疗差错纠纷等违纪行为严肃查处，有10多人次和5个科室被通报批评和给予经济处罚，下降了10%的绩效工资。由于管理到位，社会和经济效益良好，1月份和2月份先后被县市卫生局推荐参加了全省群众满意卫生计生机构和医改先进单位的网络评选活动。五是加强了安全管理工作，为了落实国家和地方对医院安防和防恐工作的要求，增加了保安力量，同时配备了基础的警具和通讯设施。通过与市保安公司联系，增加了4名保安，保安人数由过去2名达到了6名，经过一周的培训，4月25日6名保安正式上岗。为了强化保安管理，对保安实行保安公司与医院双重管理，我们为警务室配备了兼职主任，由保卫科长和警务室主任共同搞好保安管理。在平时安保工作中，实行每班双岗巡视和夜间12点后出入登记制度，以便应对突发事件。六是实行值周院领导和行政值班当班负责制，对值班和值周领导规定了检查次数，对当班发生的不安全事件及医疗纠纷实行处理到底制度。七是树立典型，评优树模，发挥榜样的带头和示范作用，3月6日，我院在丰阳酒店召开2013年总结表彰大会，对6个先进科室和32名先进个人进行了表彰奖励。八是加强了考核工作，实行谁主管谁负责。按照医院考核的规定，由各副院长对所管职能科长进行考核，职能科长对基层科主任进行考核，各基层科室根据自身特点对科室职工进行定性和定量考核。八是坚持对上班弹性过大科室人员实行签到签退制度，对全院60多名行政后勤人员实行签到和签退，按照行政管理和后勤服务两个部分分别在行政楼出口和医院门口警务室进行签到和签退，每月一统计一公布，并对迟到早退和缺签人员进行曝光和处罚，收到良好效果。（二）加强业务管理，提高医疗质量。我们以转诊、会诊、危重病人和重大手术病例讨论制度落实为突破口，以加强医疗文书书写为重点，强化医疗安全，提高诊断准确率、治愈率和抢救成功率。一是加强了医疗质量管理，对医疗核心制度的落实情况进行日检查月通报，尤其是对医生的处方合格率和住院终末病历交纳和考核情况、抗菌药物使用情况等进行通报，并对运行病历进行定期和不定期的检查与抽查，指出存在问题责令整改。二是强化了行政监督，利用每周一的行政和业务查房对医疗活动进行督查，发现问题，及时进行处理和纠正，各院级领导和职能科长采取每周定期和每日不定期的检查，发现问题，及时处理和纠正。三是加强投诉管理，向社会公示医院投诉处理流程，明确投诉接待科室和投诉电话，及时接待病人投诉。实行投诉责任追究，对在医疗服务活动中出现的病人投诉，相关责任科室第一时间作出反应，及时妥善进行处理，防止和减少医患纠纷。按照责任分工，由主管院长和职能科长负责，按照职能由责任科室负责处理并给投诉着满意答复。四是加强了医疗安全管理，为把医疗安全落到实处，医务科与各临床医疗科室签定了医疗安全目标责任书，把各项业务指标量化细化，砸实责任，明确目标任务。五是进一步加强了质控工作，医疗、护理、药剂、输血、病案、院感质量委员会积极发挥作用，每月进行一次质控考核，每季度召开一次质控分析会议，对质控检查中存在的问题和缺陷进行整改，同时针对每月抽查的病员满意度调查中存在的问题责令相关科室进行整改，并以月为单位对整改情况进行通报，表扬先进批评后进。为了提高满意率，我们对原满意度调查的设计进行了实际性的改革，删除实际意义不大的内容，增加了实质性的内容。坚持每月一调查一通报，每月通过对病区住院出院病人、门诊就诊病员、临床科室对医技科室、医技科室对临床科室、职工对后勤科室工作人员及职工对各职能科长的满意度进行调查，实行每月一通报，并进行奖惩兑现。半年来收到病人及群众各类锦旗、感谢信30余件（封）。六是加强了人才培养，利用专家讲课、会诊、手术、学历教育、专业进修等方式，加强对在岗人员的三基三严训练，不断提高在职人员服务水平。半年来，选送外出到三级以上医院一年以上进修人员5名，短期培训人员30多人次，参加学历教育15人次。七是内引外联，积极争取和引进先进技术和业务，先后组织西安交大一附院、唐都医院等三级以上医院专家来院会诊手术13人次，外科和妇产科引进了腹腔镜胆囊切除和子宫肌瘤切除手术。为提高中成药合理应用，体现中医特色，6月20日特邀陕西省中医院高锦成来院讲授中成药合理应用，受到良好效果。（三）开展医院改革，落实惠民政策按照政府布署，一是积极落实国家基本药物制度，在严格执行采购政策的前提下，不断提高国家基本药物采购和使用比例。按照市县“三统办”的要求，各类药品均从四家药品供应商中进行采购。半年采购药品2300万元，招标品种占到96.8%。二是加强抗菌药物使用管理，我们以抗菌药物合理应用为突破口，按照国家政策规定对确定的35种抗菌素实行了分级分类管理。由业务院长负责，医疗、护理、药剂和质控等科室组成抗菌药物专项治理领导小组，对各级各类抗菌药物使用实行日登记周通报和月奖惩兑现制度，对控制抗菌药物使用发挥了积极作用，极大的减轻了病人经济负担。三是积极落实优质护理示范管理，巩固优质示范病区创建成果，实现了全院8个病区护理示范服务的全覆盖，护理服务质量得到了明显提高，受到了病员和群众的充分肯定和好评。为了保障护理质量，护理部对在岗全体护士进行三基三严培训和中医理论及中医适宜技术的培训与演练，现在各病区护士掌握了不同程度的中医适宜技术应用于临床，艾灸、刮莎、拔火罐、穴位按摩等中医技术被病人普遍所欢迎，为提高中医护理质量发挥了积极的作用。四是积极开展了临床路径管理工作，通过中西医临床路径的管理和实施，各临床科室积极开展了临床路径管理工作，医疗质量得到了提高，病员医药费用得到了有效的控制。五是开展了“三合理”检查及处方、医嘱点评工作，由合疗办组织每月18日抽调医生和评判专家组成员开展农村合作医疗“三合理”检查工作。医务科和药剂科组织每月开展一次处方点评和医嘱点评活动，目前分别开展了6场次，点评处方3800多张，医嘱400余份，针对检查中存在的问题及时进行反馈，并对存在问题提出整改措施，并对违规科室和医生进行了批评教育和一定数量的经济处罚，有力的促进了医疗活动有质量有水准的开展。同时也使临床药师指导临床医疗的工作落到了实处。（四）提高服务能力，适应社会发展一是为了改变医院夏季降温和冬季取暖问题，通过院务会多次研究，经过职工代表考察审核，报请县卫生局同意，由县政府采购中心与纪委、卫生局参与在省招标公司招标采购中央空调，因为招标环节出现问题暂停，但为了切实解决八楼降温问题正在安装空调分机，以切实解决8楼病区的降温问题。二是为满足临床检查尤其是胎儿检查需要，经过市场论证计划投入资金300多万元引进四维彩超，现已进入招标中标公示阶段，三是为适应社会发展，通过论证，经院务会研篇三：县中医医院2013年工作总结及2014年工作计划*县中医医院2013年工作总结及2014年工作计划2013年在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，我院全面贯彻党的十八大精神，全面落实科学发展观，以“二级甲等中医医院等级评审”活动为契机开展医院各项工作，强化科学管理，突出内涵建设，健全各种规章制度，改善就医条件，打造中医特色专科，积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头，较好的完成了全年的各项工作，并于7月19日顺利地通过二级甲等中医医院的验收。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。截止到11月30日，我院共接诊门诊病人46387人次、收治住院病人4316人次、药品收入925万元、病人平均住院日8.2天，医疗收入977万元、全年总收入1902万元，床位周次数261 次，床位使用率53.8 %。医疗质量指标有了较大的提高。全年未发生医疗过失行为和医疗事故。现将2013年具体工作总结如下：一、新一届班子结构合理、有战斗力有活力，新成员的加入，为医院班子注入了新鲜血液，增强了生机和活力。上级组织多次调研，对医院的班子成员重新进行了调整，经考察任命，*县中医医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布臵、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。二、抓住机遇，应对挑战，成功地创建了二级甲等中医医院 我院于2012年提出创建二级甲等中医医院的口号，同年4月1日成立了创“二甲”工作领导小组，制订了创“二甲”工作实施方案，4月25日召开医院全体职工创二甲工作动员大会，并严格按照二级中医医院评审标准，坚持把突出中医药特色优势、推进中西结合作为医院建设之根本，不断加强内涵建设，完善综合功能，强化创新管理，紧紧围绕“提高中医药临床疗效”和“以病人为中心，优质高效服务”开展工作，整个“创二甲”工作有计划有步骤地进行，领导班子、中层干部、科主任及科室成员，层层签订责任状，分工明确，责任到人。2013年3月28日，医院召开了誓师大会，吹响了”创二甲”战争的号角，全院职工，上下一心，齐心协力，日夜苦战，奋斗一百天，在汗水中创造奇迹，于7月19日，顺利通过湖南省中医药管理局的二级中医医院评审验收，成功地创建了二级甲等中医医院。填补了我院一直处于无等级无级别的空白，浓笔重墨地书写了我院自1954年建立以来的历史神话。三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐（一）坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作。首先，根据我院业务发展和工作需要，充实了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量。实行主诊医师负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，接受本科生2人，送出进修学习15人。鼓励年轻医生进行提升学习。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。按照年初的计划和安排，医院坚持每月组织医务人员进行医学专业基础理论的学习；每周五开展本科疑难病例讨论和本专业临床知识学习；每月对全院卫技人员全面开展中医药基础知识的学习，并进行一月一次的理论考试，督促大家全面提高中西医结合诊疗水平。全年共开展院内业务培训46次；组织全院“三基”知识考核16次，合格率达90%以上。再次，通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。全年共送外出进修学习22人次，并聘请专家长期驻院开展指导、带教工作。第三，坚持科技兴医，开展新技术新项目。先后开展了中医熏蒸、灸法等中医新项目，先后购进了幽门螺旋杆菌测试仪、动态心电图仪、妇科臭氧治疗仪等医疗设备，为临床诊断和治疗工作提供了保障。（二）狠抓医疗质量管理，确保医疗安全。?临床医疗方面：医院狠抓医疗核心制度的落实，进一步完善住院期间谈话告知制度，认真落实三级查房、会诊以及晚间查房制度；定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。 ?护理方面：认真贯彻落实中医医院中医护理工作指南的要求，成立中医护理工作实施领导小组，重新修订常见疾病的中医护理常规及中医健康指导，完善修订中医护理质量检查标准及方法，改革护理工作模式，实行APN派班，临床护士护理患者实行责任制护理，一名护士负责病人数10人，包干责任到人。加强护理人员分层次在职教育培训，新进人员岗前培训通过率达到100%。为不断提高护理管理能力和护士辨证施护的能力，先后选送了护士长、护理骨干参加护理培训班共28人次；从内科、骨伤科、手术室共选送4名护理骨干到省中医研究院附属医院进修；加大护理人员培训力度，特别是中医药知