调研文章(关于加强我县农村卫生工作的调研报告).doc

关于加强我县农村卫生工作的调研报告 2010年10月中旬，县政协医药卫生委员会组织部分政协委员对靖安县农村医疗卫生工作进行了调研，现将调研的有关情况报告如下：一、当前农村卫生工作中存在的主要问题近年来，我县不断强化农村卫生工作，加大了投入力度。农村医疗卫生机构基础设施得到了加强，农村三级医疗和防保网络逐步健全，新型农村合作医疗稳步推进，重大疾病控制和地方病防治、妇幼保健工作得到了巩固和发展。农村卫生工作整体上有了长足的进步。但是，当前农村医疗卫生工作仍存在一些问题，卫生人才匮乏，医疗技术水平落后，基础设施还不健全。（一）农村卫技人员队伍素质较低。一是乡镇卫生院高学历人员、业务骨干、农村实用中初级卫生技术人员奇缺。全县乡镇卫生院100余名正式职工中，本科学历目前没有，大专以上学历不足10人。有部分卫生院只有1-2名执业医师在支撑局面，与此同时，多数乡镇卫生院的工作岗位被低学历甚至非专业技术人员占据，严重制约了农村医疗卫生事业的进一步发展。二是乡村医生绝大部分都是靖安卫校毕业，数量不少、质量不高、结构不合理。总体而言，在乡村医生中普遍存在医疗技术水平低，专业知识结构老化，行医行为存在较大的随意性和较多的违规现象，存在一定的医疗安全隐患。（二）农村医疗技术水平落后。农村卫生人才缺乏导致部分医疗设备闲置，业务难以正常开展，满足不了农村农民群众的医疗需求。目前乡镇卫生院仍只能提供内科常见病以及外科清创缝合、外伤简单包扎等极为狭窄的医疗卫生服务，能开展接生的只有中源、高湖两所卫生院。外科手术、五官科等乡镇卫生院普遍不能开展。而村卫生所只能看看发烧、感冒病，医疗技术水平已严重滞后。二、关于加强农村卫生工作的几点思考党的十七大提出，要“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”加强农村卫生工作，是贯彻落实十七大精神的具体体现，也是推进农村社会事业发展、建设社会主义新农村的重要内容。那么，如何加强农村卫生服务体系建设呢？我们认为，应从这么几个方面着手： （一）强化政府责任，健全投入机制。农村公共卫生和基本医疗服务具有公共产品特性，应当作为政府重要的公共服务项目，坚持以公益性为主，确立以政府投入为主的多元投入机制。把财政支持的重点调整到支持公共卫生、预防保健、人员培训和乡镇卫生院、村卫生室基础设施建设等方面上来。（二）理顺农村卫生管理体制。确立乡镇卫生院在农村卫生服务工作中的主体地位，解决农村卫生服务监督与管理缺位的矛盾。建立乡村两级卫生机构分层经营、功能互补、协调发展的服务体系，加强预防保健和公共卫生服务职能。提高乡村卫生机构综合服务能力，全面提升农村卫生机构的服务质量和管理水平。（三）合理布局，统一规划，优化农村医疗卫生资源配置。制定农村医疗卫生服务体系建设规划，在明确了农村各类医疗卫生机构的数量，确定其规模、职能和布局，以及重要改造建设项目和投资规模的同时。还要明确县、乡、村三级医疗卫生服务机构的职能分工。县级医疗卫生机构要充分发挥龙头作用、技术中心作用，提高解决危重、疑难病症的诊断治疗能力，落实对农村卫生技术指导的责任，担负起培训农村卫生人才的职责，承担农村卫生机构的转诊服务功能。乡镇卫生院还要担负起对村卫生室的管理职责，加强村卫生室建设，使之能够为农民提供安全、方便的常见伤病诊治服务，并承担公共卫生和预防保健基础任务。通过有序的进退、合理撤并，调整布局，集中有限的资金、设备和人才资源用于乡镇卫生院的建设，提高乡镇卫生院的综合服务能力。使有限卫生资源发挥最大效能，实现资源共享，避免重复建设。（四）加强对村医的管理和培训。严格按照乡村医生从业管理条例的要求，强化乡村医生队伍管理和培训。对乡村医生进行岗前业务培训和考核，取得上岗资格并依法注册后方可从事医疗服务行为。卫生行政部门不定期地组织乡村医生参加省、市、县举办的业务培训班，以便不断提高他们的医疗技术和服务水平。（五）加强农村卫生队伍建设。农村卫生事业的发展，关键在于人才。认真贯彻“尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造”的方针，紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节，一是要定向培养适用人才，鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。二是统筹兼顾各类人才培养。既要努力建设掌握高新技术、拥有尖端技能的高层次人才队伍，又要注重建设面向基层服务、掌握适宜农村医药卫生技术的人才队伍。不断优化人才资源配置，创新有利于人才成长和创造力发挥的管理体制和工作机制，努力提高卫生人才队伍的整体素质和服务能力。三是要强化继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训。规定农村卫生院工作人员及乡村医生每年必须要参加一定时间的脱产业务培训，培训时间未满或考试不合格的，要采取一定的制约措施。（六）加强对口帮扶工作。确定城乡医疗卫生机构