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第一章 概论主要内容:健康的基本理念;学前儿童健康观内涵;学前儿童健康教育的基本模式等。健康的基本理念一、医学模式的演变人们对自身的认识,经历了若干不同的阶段。医学是研究人体健康和疾病及其相互转化的规律的科学。医学的发展在每一个时期都具有不同的特点,这些特点的集中和概括,就构成了不同的医学模式。 1机械唯物模式人们认为疾病是鬼神作怪,健康是上帝或鬼神赐予和主宰的,只有用祈祷乞求上帝祛病保平安,这种迷信思想曾一度限制和约束了医学的研究和发展。后来,西方出现了“人是机器”的说法,这种模式看到了健康和疾病的“物质”性,但是它忽视了人的生物性和社会性。2生物医学模式19世纪以后,进入了“细菌学时代”。人们开始认识到疾病是生物因素引起的,但是,生物医学模式只重视引起疾病的生物学因素,忽视了影响人体健康的心理因素和社会因素。3生物一心理一社会医学模式随着自然科学和社会科学的迅速发展,心理和生理的关系的重要性愈来愈被人们所认识。社会上的种种事件,通过人的心理反映到机体上,从而影响健康,引起疾病。1977年美国学者CLEngel正式提出生物一心理一社会医学模式的概念。该模式研究生物、心理、社会的三方面因素对健康和疾病的影响,只有在三者之间保持相对的动态平衡,才意味着健康。也就是社会生活中的许多事件,都有可能通过影响人的心理,破坏人的健康,引起身心疾病。二、现代的健康观不同时代对健康有不同的理解。过去,人们认为“无病”就是健康,或者把健康当做疾病、伤残、功能障碍等词的反义词。从现代的认识来看,这仅仅是对健康的机械理解。早在1948年,世界卫生组织(WHO)就在其宪章中将健康定义为:“健康是身体、心理和社会适应的完满状态,而不仅仅指没有疾病或虚弱现象。”从这一定义可以理解为:1健康是身体、心理和社会适应三方面的完满状态 从基本要求来看,机体应当发育匀称,功能健全;在心理方面应当心理稳定,精力充沛;在社会适应方面应当关系和谐,道德健康。但是完满状态是很不容易达到的,而且在不同条件下可能有不同的标准。 2健康和疾病是互相演变的过程 生命存在的三种状态:健康-亚健康-疾病 健康是动态过程,也是机体不断调节和维持的平衡状态。这种平衡表现在个体内部,也表现在个体与环境(包括其他个体)之间,一旦机体出现某种平衡失调,便脱离正常状态,可称为“不健康”或异常。所谓疾病是“产生症状和体征的异常生理或心理状态”,所谓亚健康,是介于健康与疾病之间的生理、心理功能低下的不健康状态,可称之为“灰色状态”或“第三状态”。疾病一般是由健康经“亚健康”或前疾病状态发展而来,即由健康到疾病是一个连续的互相演变的过程。总之,此定义破除了“无病即健康”的传统观念,从机体、心理、社会适应三方面提出了健康的要求,使健康的概念更加全面,有力地促进了医学模式的发展,表达了人类对完满健康的追求。三、健康的评价标准世界卫生组织对人的健康制订的标准包括躯体和心理的健康状态。其中躯体可用“五快”来衡量:吃得快、走得快、说得快、睡得快、便得快心理健康可用“三良好”来衡量:良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系四、影响健康的主要因素人的身体、心理和社会适应的健康状况有赖于环境、机体和病因三者的平衡关系。健康是许多相互交叉、渗透、影响、制约等因素综合作用的结果。保健学家把这些影响因素归纳为四类:1、环境包括自然环境和社会环境。影响人类的自然环境包括化学因素、物理因素与生物因素。有些是自然界固有的,有些是人类制造的,但都以自然因素的形态对有机体产生影响。个体和人群的健康,除了受自然因素的影响外,更重要的还受到政治、经济、文化、教育、风俗习惯等社会因素的影响。2生物学基础包括机体的生物学和心理学因素。身体健康是心理健康的基础,而心理健康又是身体健康的必要条件。生理活动与心理活动是相互联系、相互影响的。3生活方式生活方式是影响人体健康的重要因素,是指人们长期受一定文化、民族、经济、社会、习俗、规范,特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。随着生活水平的提高,危害人类健康的因素也有生物病原体逐步转为不良生活方式。现代社会中的“富贵病”,其致病因素与生活方式有十分重要的关系。儿童发生营养不良也与偏食、挑食、过食等不良生活方式有关。4卫生保健设施。我国的健康服务也逐步从重视疾病的治疗扩大到防治并举,从身体健康服务扩大到身体、心理、社会适应的健康服务。第二节 学前儿童健康观一、学前儿童健康的基本特性;学前儿童健康是指学前儿童各个器官、组织的正常的生长发育,能较好地抵抗各种急、慢性疾病;性格开朗、情绪乐观,无心理障碍,对环境有较快的适应能力。学前儿童健康的获得需要成人的关心和教育,也需要学前儿童力所能及的自我努力。学前儿童健康具有以下特性:1、学前儿童健康主要包含身心层面的健康。对于道德发展水平十分有限的学前儿童而言,身体与心理的健康是判断其健康状况的主要标志。学前儿童身体的健康与心理的健康是密切相关的。2、学前儿童健康首先指向学前儿童身体器官组织的构造正常,各个生理系统的主要功能的良好发挥,能够有效抵抗疾病,学前儿童生理组织和构造的完整是身心良好发育的物质基础,要具备良好的身体就必须从零岁前就开始加以重视,提倡优生优育。3、学前儿童身体、心理发育水平存在个体差异,但总体发展水平必须保持在正常范围内,与同年龄儿童的发展水平接近。4、学前儿童心理健康的重要前提是智力发展正常,是学前儿童生活、学习、交往的基本条件。5、学前儿童心理健康的重要标志是情绪反应适度、社会适应良好。6、总体地看,学前儿童的身体发育还是心理的发展都应呈永恒上升趋势。具体地说,学前儿童的生理健康是指学前儿童各个器官、组织的生和发育正常,没有生理缺陷,能有效抵抗各种急、慢性疾病,体质不断增强。学前儿童的心理健康是指心理发展达到相应年龄组儿童的正常水平,情绪积极、性格开朗、无心理障碍,对环境有较快的适应能力。 二、学前儿童健康观的要点学前儿童健康观,是指人们对学前儿童健康的基本态度或看法。这些态度或做法直接关系着我们促进还是阻碍儿童的健康。1、学前儿童健康是系统的和谐发展(结合器官系统的联系解释)2、学前儿童健康是持续的正常发展(结合儿童成长的规律来解释)3、学前儿童健康是平等的普遍发展4、学前儿童健康是需要促进的主动发展学前儿童的健康促进并不意味着揠苗助长;健康的学前儿童能够自助,健康促进也需要学前儿童力所能及地主动参与。三、现代保育观的内容传统的幼儿园保健模式重在学前儿童生理疾病的防治,它强调对学前儿童实施计划免疫,供给充足的营养等,使之“不得病,睡得安,吃得饱,长得高”。这种传统的保健模式不能满足学前儿童健康的需要。显然,学前儿童除了生理上的需要外,还有心理上的多层次需要。因此,幼儿园保健模式由单纯的生理保健模式转变为生理心理保健模式,必须加强对学前儿童的健康服务和保育,培养学前儿童独立生活能力和自我保护能力,使其正常生长发育并维持身心的健康。第三节 学前儿童健康教育一、健康教育的含义以及发展趋势(一)含义:参见教材第8页。应当从以下角度理解:1、健康教育是教育活动。和一般教育一样,是有目的、有计划、有组织、有评价的教育活动,关系到人们的知识、态度和行为的改变。2健康教育需要社会行动和行政干预。采取社会行动和行政干预是推动健康教育的良策。3、健康教育者应先了解健康的决定因素。对当前(也包括将来)影响人们健康和健康相关行为的决定因素,以及影响健康的环境条件有一个基本了解。才能针对性地开展教育活动。(二)发展趋势(略讲)二、学前儿童健康教育的基本模式1、学前儿童健康教育的“生理-心理-社会适应”内容系统生理健康教育的内容:人体认识与保护教育;生活卫生与习惯教育;饮食与营养教育;安全教育;运动与锻炼教育等。心理健康教育内容:学习表达和调节自己情绪的方法;培养社会交往能力;锻炼独立生活和学习的能力;养成良好的习惯:主要是培养良好的生活习惯、卫生习惯和品德行为习惯;以及早期的性教育等。2学前儿童健康教育的“知信行”目标系统(1)提高学前儿童健康和卫生知识水平(2)改善学前儿童对待个人健康和公共卫生的信念和态度(3)促进学前儿童健康行为和保健能力的形成学前儿童健康教育的关键,就是通过健康教育活动,促使形成有益于人、社会和民族的健康行为,能保护和增强自身和他人的身心健康,提高个人及全民族的健康和素质水平。 3、学前儿童健康教育的“幼儿园-家庭-社会”三位一体实施模式成功的健康教育应该包括家庭、幼儿园、社会三个方面的健康教育。从幼儿园来看:学前儿童健康教育的显性课程就是健康教育活动,通过健康、社会、科学以及其他
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