简易呼吸囊的使用

简易呼吸器的使用,简易呼吸囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。,简易呼吸囊分 类成人：呼吸囊容量：1500 -2500ml儿童：呼吸囊容量：550 - 800ml婴幼儿：呼吸囊容量：200ml 简易呼吸囊与病人的连接方式 1、面罩 2、气管插管 3、气管切开连接方法： 有条件接上氧气，调节氧气流量10升/分，使储氧袋充盈，若无供氧不要接储氧。,操作前的备物1、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，b、单向阀工作正常，c、气囊及贮氧袋完好无漏气）。 2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。,操作步骤（一）,操作前评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿，病人的意识，脉搏，血压，血气分析等 。用物：简易呼吸器（呼吸囊，呼吸活瓣，病人适宜的面罩，固定带及衔接管），氧气装置，手套 。病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人作解释，协助病人取适宜体位 。,操作步骤（二）,戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下 。打开气道：解开病人衣领，腰带，操作者站立于病人的头侧，手托起病人下颌，使病人头后仰（必要时用口咽通气） 。戴面罩：在病人口、鼻部扣紧面罩，并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下额，另一手挤压气囊 。,操作步骤（三）,以每分钟12-16次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次充气500-1000ml ）。（连续操作2分钟）。观察病人胸廓是否起伏，判断通气量是否合适 。操作后评估：病人使用呼吸器后的呼吸是否改善 。停止使用后清洁病人口鼻及面部 ，遵医嘱吸氧。协助病人取适宜体位，整理床单位；安慰病人，整理用物，脱手套，洗手；记录 。,操作程序选择合适的面罩及简易呼吸气囊至病人身边 评估：呼吸情况及气道是否通畅，意识、脉搏等。 连接面罩、呼吸气囊 病人呈去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧 开放气道-双下颌上提法开放气道 将面罩紧扣病人的口鼻部，操作者一手以EC手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压气囊 评价效果,开通气道的方法： 成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直。EC手法：一手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用另一手挤压气囊。,挤压次数：成人：12-16次/分，每次通气要保证胸廓抬高1-2秒。按压的气体量： 成人：8ml/Kg,小儿:10ml/Kg 大人单手挤压量：约800ml/次 双手挤压量：约1350ml/次 小儿单手挤压量：约300ml/次 婴儿单手挤压量：约100ml/次,摘自：简易呼吸囊使用说明书（贝斯美德）,效果评价： 患者胸廊起伏； 面色、口唇是否红润； SpO2是否改善； 呼气时透明面罩内有无雾气。,使用方法,双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。单手挤压呼吸囊的方法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤压动作。,使用简易呼吸囊容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、 测试、维修和保养。 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/32/3为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。,操作中的注意事项-1,操作中的注意事项-2,4.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果.5.如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起.(氧流量810升/分） -有无发绀的情况 -适当的呼吸频率 -鸭嘴阀是否正常工作6.-接氧气时,注意氧气管是否接实,操作中的注意事项-3,7.确认患者处于正常的换气. -注视患者胸部上升与下降(是否随着压 缩球体而起伏) -经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面 部颜色的变化. -经由透明盖,观察单向阀是否适当运用. -在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状. 摘自临床医师实践技能,操作中的注意事项-4,8.如果操作中单向阀受到呕吐物,血液等污 染时,请依照下面步骤自病人处移开并取 下单向阀加以清洗. -用力挤压球体数次,将积物清除干净 -将单向阀卸下用水清洗干净. 使用完毕应清洁,消毒及测试简易呼吸器,以保持最佳的备用状态.,检 测,1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋