急诊室管理制度.doc

急诊室管理制度1根据医院安排的急诊工作时间，由值班人员承担急诊工作，其他时间的急诊病人，随到随诊，实行首科、首诊负责制。2急诊工作不设急诊范围，尽可能满足就诊病人需要。3急诊值班人员应有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。危重病人就地组织抢救，待病情稳定后转科、收住院或转上级医院，并做好交接班工作。4急诊值班人员必须坚守岗位，严格执行首诊负责制和各项规章制度、技术操作规程，掌握各种危重病人抢救技术和操作程序。5急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，放置在固定位置，由专人管理，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒，保证在应急状态。6遇重大抢救，须立即报请科主任、院领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。7对传染病病人，应按隔离消毒制度进行处理，及时填写传染病卡报预防保健科。8保持室内整洁，做好安全工作。9做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。抢救室工作制度1抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。抢救病人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救病人时使用。2一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。3药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。4药品、物品每日核对一次，班班交接，做到帐物相符。5无菌物品须注明灭菌失效日期，超过有效期一律不得使用，必须重新灭菌。做好周期消毒工作。6抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。7每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。8做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。观察室工作制度1因病情需要，可在门诊观察室短期观察病人。2值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。3值班医师早、晚各查床一次，重症随时查看，必要时请上级医师查看，并及时修订诊疗计划。4值班护士经常主动巡视病人的病情、输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医师并及时处理。5加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。6留观察病人只许留一人陪伴（特殊情况除外）。7留观时间一般不超过三天，最多不超过一周。8做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。治疗室工作制度1注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做过敏试验。2严格执行查对制度，注射前必须认真核对药物和注射单。3经常保持室内清洁，每做完一项处理，要及时清理，各种医疗用具，使用后均应消毒。4治疗室清洁用具应专用，医疗废弃物与生活垃圾分开放置。5器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接班制度。6各种物品分类放置，标签明显，字迹清楚。7毒、麻、精神、限剧药、贵重药应加双锁保管，严格交接班。8严格执行无菌操作技术，进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。9用过的注射用具浸泡消毒，一次性用品毁形处理，清理后每日与供应室交换。10对无菌用品必须注明灭菌、失效日期，超过有效日期，须重新灭菌。11严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。12室内定期进行空气紫外线消毒，每月做细菌学监测一次，并做好物体表面、地面的消毒工作。注射室工作制度1凡各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做过敏试验。2严格执行查对制度，注射前必须认真核对药物和注射单。3密切观察病人注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。4严格执行无菌操作规程，操作时应带好口罩，帽子、器械要定期消毒、更换，保持消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。5抢救药品、器械要定点放置，定期检查，用后及时补充，到期及时更换。6严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染。7室内每天清扫、紫外线消毒，每月做细菌学监测一次，并做好物体表面、地面的消毒工作。中医科工作制度1就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊。2热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。3根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签全名，并详细向病人交待病情和注意事项。4实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。5讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。6做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。外科工作制度1就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、重病人随到随诊。2热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。3危重、外伤病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。4加强无菌观念，严格无菌操作，各种手术必须严格执行技术操作规程。门诊使用的各种器械，均应按规定灭菌消毒。各种备用药品器械的保管，要有专人负责。5贯彻执行“药品管理法”，严格执行诊疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。6对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”，办理住院手续，方可入院。凡需手术治疗病人术前需签手术同意书，病人自愿手术时应主动和病房、手术室联系，互相支持，密切配合。7实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各种检查申请单。8讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好安全、防火、防盗工作。9做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。妇产科工作制度1就诊病员必须先挂号，按先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急诊病人随到随诊。2热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。3危重病人处理要及时、敏捷，尽心竭力救治，必要时汇报领导，组织人员全力抢救。疑难病人或3次诊断不明者，应及时邀请会诊，以求尽早明确诊断，必要时转上级医院诊治。4坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学的用药，规范书写病历处方，各项记录完整，注意向病人交待病情和有关事项。健全各种帐册，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。5严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨精心施行各项手术，要保证质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少并发症。6宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期）劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。7对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”，办理入院手续，方可入院。凡需手术治疗的病人，术前需签手术同意书。8实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视病人，做到随喊随到，认真查诊，及时处治。9妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。10讲究医德，尽职尽责，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。11做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。预防保健科工作制度1认真执行“预防为主”的方针，做好全校师生的预防保健工作。2组织开展对师生员工的健康教育工作，办好宣传橱窗、健康天地，做好各项健康宣教工作。3负责本校师生员工的体检工作，并做好体检后的统计、分析、总结、反馈工作。4做好本校传染病的预防及监测工作，做好疫情报告、流行病学调查统计，督促做好传染病的消毒隔离工作。5负责本校学生的疫苗接种工作，并做好儿童计划免疫工作。6做好学校卫生工作，定期督促检查食堂食品卫生安全、教学卫生，配合做好爱国卫生工作。7配合学校红十字会做好“红十字”会会员的组织发展和卫生知识培训、无偿献血等工作。8保持室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。9做好科内相关科室的空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。检验科工作制度1各项化验检查，须持有临床医生填写的申请单和交费凭证，方可检验，急诊病人随到随验，老年病人优先服务。2收集检验标本，必须严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，危重病人至床边采集标本。3严格遵守操作规程，认真制作标本，一切数据力求准确，建立室内质量控制制度，积极参加室间质量评价活动，以保证检验质量。4与各科室保持密切联系，积极配合，努力提高检验质量，根据临床需要，积极开展新的检验项目。5检验结果必须认真核对，作好各项登记，再填写报告单，签全名后发出报告，一般检验报告当天发出。门诊常规检验随检随报，急诊病人及时检验及时报告，发现检验目的以外的阳性结果应主动报告医师，提出检查建议。6特殊检验标本发出报告后，应保留24小时再行处理。各种器具和一般标本检验后及时按消毒隔离制度清理、消毒、毁形，需保留存查标本要妥善保存，防止交叉感染。7认真保管保养各种仪器设备，建立仪器设备档案，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。8加强对剧毒、易燃、易爆、强酸、强碱等试剂的保管，责任到人，专库存放，防止事故发生。9有计划地进行业务学习，不断提高业务能力和技术水平。10坚守岗位，尽职尽责，讲究医德，优质服务，衣帽整齐，室内清洁，做好科内安全、防火、防盗工作。11做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。B超室工作制度1超声检查，须持有临床医生填写的申请单和交费凭证，方可检查。老年病人优先检查，急诊病人随到随查，危重病人需由医护人员陪同。2检查前应详细阅读申请单，了解病员一般病情和检查目的、要求，询问病员是否按要求做好准备，检查时必须核对姓名、性别、年龄和检查部位。3结合临床需要，认真仔细检查，及时准确的书写检查结果，签全名后发出报告，遇疑难病例应邀请会诊或转诊作出正确诊断，并及时与临床科室取得联系。4本科室人员需熟悉机器性能、操作规程、安全使用方法和注意事项，方能上机操作。5严格遵守操作规程，爱护机器，注意安全，每次使用完毕，要切断电源，做好防尘、防潮及仪器的清洁、消毒工作，定期检查、保养、维修，校测仪器，建立仪器档案化管理，本科仪器不能外借。6建立检查登记簿，做好各项检查记录，及时研究分析，妥善保存各种资料。7坚守岗位，尽职尽责，讲究医德，热情优质服务，衣着整齐，室内整洁，做好室内安全、防火、防盗工作。8做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。心电、脑电图室工作制度1科室应保持安静、整洁、无灰尘、无有害物品。2按医生的检查申请单进行检查，并及时报告结果。对疑难问题提出会诊，遇有特殊情况应及时同各临床科室取得联系。3严格遵守各项操作规程，掌握各项检查的适应症和禁忌症，并向患者做好解释工作，取得患者的合作，开展优质服务。4做好各种仪器的维护保养工作，使用结束后及时关闭电源，发现情况异常，应立即停止使用，并作必要的检修。5做好检查结果的登记、编号及资料保管工作。6做好室内安全、防火、防盗工作。7做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。药剂科工作制度1认真贯彻执行“药品管理法”和有关管理规定，加强药品管理，经常检查药品质量，对伪劣、霉变、过期失效及国家规定禁用的药品，一律不得配发使用。2配方人员要严肃认真，仔细核对，严格把关，根据有处方权医师（士）签字的正式处方配方发药，对违反规定或有错误处方，调配人员有权拒绝配发。遇有疑问时应与有关医生联系，或经医生更改后方可调配，药剂人员不得擅自修改处方。3调配前应认真审查处方内容、药品剂量、使用方法、配伍禁忌、是否计价交费，无误后方能调配，调配人和核对人均应签全名或盖章。4调配时应遵守调配技术常规，做到“三查五对”，即收方、调配、发药时三次查对处方内容有无问题，发药时要对姓名、性别、年龄，对药名、规格、剂量，对用法、数量，对医生签字，对标签（药袋）及处方内容是否一致，以保证配方准确无误。5发药时应将药品名称及服用方法详细写在瓶签或药袋上，并要交待注意事项，调配处方出门差错率2/万，并做好新药、缺药等信息公布工作。6急诊处方必须随到随发，一般处方按先后顺序配方，老年病人可优先配方。7建立药品进销帐，领进药品仔细核对。每季应盘点一次，做到帐物相符，认真实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法，做好计算机管理。8按规定贴置药品标签，醒目清晰，各类药物固定位置排列整齐，先进先用，近期先用，防止过期失效、霉烂变质。做好麻醉药品的档案化管理和贵重药品、精神药品、毒剧药品的管理。9 坚守岗位，尽职尽责，讲究医德，优质服务，衣着整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。10 做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。药库工作制度1负责拟定全院药品、器械的采购计划，经科主任审核后交主管院长批准，由采购人员执行。计划的制定既要保障供应又要避免积压。2药品入库必须严格入库验收，经验收合格方可入库，并按规定逐项登记，并及时输入电脑。进口药品还要检查进口药品注册证及加盖供货单位红色印章的口岸药检所检验报告书。做好在库养护、出库验发。3药库应具备必要的仓储条件，做到分类定位整齐存放，并具备冷藏、避光、防潮、通风、防虫、防鼠等设施。易燃、易爆、易腐蚀等危险品要注意安全，另设仓库存放。库房内严禁烟火，非药库人员不得擅自入内，并应配备消防、防盗设施。4麻醉、精神性药品按特殊药品管理办法进行管理和监督使用。5库房药品要定期进行质量检查，防止变质失效。对过期失效、淘汰、霉变、虫蛀及其他不符合国家规定的药品不得发放使用，不合格药品经报领导审批后监督销毁，报损率0.4%。6领发药品及时入电脑，器械必须由指定人员凭正式领单领取，领发时按数量点交，经双方核对无误后共同签字发出，若有不符应立即核对更正，严禁凭白条发放。7库存药品、器械有进、销、存帐目，每季盘点，做到帐物相符，并与财务科帐目相符。8严格执行价格政策，入帐时仔细核对。9做好一次性用品的索证、证件保存及登记工作。10做好科内安全、防火、防盗工作。药品价格管理制度1 由院长、药剂科主任与医药公司商谈，要求各公司承诺除了保证质量外，还要保证合理的价格，药品由学校招标，药剂科统一采购。2 凡购进药品由库管人员逐一登记验收，发现质量问题及时退货，票物相符后登记入帐。3 凡购进药品的发票由库管、药房主任审核价格，必须货到验收后交院长签字，财务汇款。4 药品库管人员按发票登记入帐后，负责将发票及时提交药品会计并按国家规定的“药品作价办法”计算零售价输入微机，药品会计应逐一核对，凡遇剂型、规格变动，价格不同的药品由药房负责与划价处联系及时调整。5 了解药品价格信息，掌握调价动态，定期检查下属部门的药品价格执行情况。6 自觉接受上级有关部门检查监督指导，接受社会监督，负责向消费者提供药价咨询服务。7 公布常用药品价格目录100种以上，如有价格变动及时更改。8 建立健全各种台帐，价格管理档案，及时记录药品价格变动调整情况。药品调价制度1 药品价格管理人员应及时掌握药品价格信息，了解药价变动情况。2 药品价格员应及时登记药品价格及变动情况和调价原始依据，并通知下属有关部门。3 药品价格变动后，由库管人员按药品发票或调价通知单，对微机内药品价格进行调整，并登记药价调整的时间、品名、剂型、产地，并对药品价格发票审核签字。4药品价格领导小组及管理小组成员应经常督促检查药品价格的调整情况，发现问题及时处理。病房管理制度1病房由护士长负责管理，科主任及病房医师积极协助。2值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍住院须知。3每周定期向病员宣传卫生知识，做好病人思想、生活管理工作。4保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻，关门轻，操作轻、谈话轻。5病房应统一陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、暖瓶等均摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。6保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少全面清扫2次，24小时内不得有垃圾存在，禁止吸烟和随地吐痰。7医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽、着装整洁，护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。8病员被服，用具按基数配给病员，出院时清点收回。9护士长全面负责保管病房财产设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。10病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人员。在查房、治疗时，病人不得离开病房。11每月定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。12节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水笼头，杜绝长流水，长明灯。13病房厕所要保持干净、无味。病房工作制度1向新入院的病员详细介绍医院的制度和情况，耐心听取和了解病员的思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。2对病员态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，要耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。3执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和预后等情况。加强与病人的沟通，必要时由主管医师与病员家属或单位取得联系。4不对病员谈论医院治疗和工作中的缺点或错误，避免造成不良影响。5给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽量减轻病员痛苦。给病员换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗处置室处理。6抢救危重病员和进行死亡料理时，要保持安静，避免影响其他病员。7手术病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员顾虑，保持良好的心理状态。8合理安排工作时间，保证病员休息。晚9时至早6时及午睡时间一般不安排检查和治疗，杜绝探视，以保持病房安静。9保持病房清洁卫生，经常开窗流通空气，痰盂、污敷料桶和垃圾要及时处理，厕所及大、小便器用后要随时冲刷，定期进行消毒。10做好病员的思想工作，了解对治疗、生活、饮食、护理等方面的需求和意见，并尽可能帮助解决。如难以达到病员要求时，要做好解释工作。11做好病房内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。病历书写制度1住院病历应当使用蓝、黑墨水书写，需复写的资料可用蓝色或黑色圆珠笔书写。2病历书写内容应客观、真实、准确、及时、完整、重点突出，层次分明，表述准确，语句简练、通顺，书写工整、清楚，标点符号正确，书写不超过格线，在书写过程中，若出现错字、错句应在错字、错句上用双横线标示，不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹。3病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。试用期医务人员（毕业后第一年）书写的病历，应经上级医师审阅、修改并签名，修改、签名一律用红笔，在72小时内完成。审查修改应保持原记录清楚可辨，并注明修改时间。4住院病历、入院记录应于次日上级医师查房前完成，最迟应于患者入院后24小时内完成。危急患者的病历应及时完成，因抢救危急患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间，详细记录患者初始生命状态、抢救过程和向患者及其近亲属告知的重要事项等有关资料。5病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称、药物名称可以使用外文。患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号。6疾病诊断、手术、各种治疗操作的名称书写和编码应符合国际疾病分类（ICD-10,ICD-9-CM-3）的规定要求。7各项记录应注明年、月、日，急诊、抢救等记录应注明至时、分，采用24小时制和国际记录方式。如2002年8月8日下午3点8分，可写成2002-08-08，15：08（月、日、时、分为单位数时，应在数字前加0）。8各种表格栏内必须按项认真填写，无内容者划“”。每张记录用纸均须完整填写楣栏（患者姓名、住院号、科别、床号）及页码。9各项记录书写结束时应在右下角签全名，字迹应清楚易认。上级医师审核签名应在署名医师的左侧，并以斜线相隔。10凡药物过敏者，应在病历中用红笔注明过敏药物名称。11对按照有关规定须取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。特殊情况应由其法定代理人或近亲属、关系人签字。12规范使用汉字、简化字、异体字，按新华字典为准，不得自行杜撰，消灭错别字。词句中的数字一律用汉字，双位以上的数字一律用阿拉伯数字书写。13住院病历的书写格式和内容按病历书写规范中住院病历的要求执行。14门诊病历、急诊病历、住院证可用钢笔或圆珠笔书写，字迹应清晰易认。15门诊病历及时书写，急诊病历在接诊同时或处置完成后及时书写。16门诊病历的书写格式和内容按病历书写规范中门诊病历的要求执行。 医嘱制度1医嘱由经治医师直接写在医嘱单上，然后由护士按医嘱种类分别转抄至执行单上。2医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。3医嘱一般在上班二小时内开出，新入院病人及时开出。4医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红笔在医嘱第二字上重叠书写“取消”字样并签名。5一般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救危急患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，医师应当及时据实补写医嘱。6长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、病区、床号、住院号、页码、起始日期和时间、医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名、核对者签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名。7医嘱内容的顺序为：护理常规、护理级别、病危或病重、隔离种类、饮食、体位，各种检查和治疗，药物名称、剂量和用法。8医嘱单书写要求按病历书写规范执行。9医师写出医嘱后，要仔细复查一遍，护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。10医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理，但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。 处方制度1医师处方权可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科，无处方权的人员，不得开处方。2药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定，药剂科有权拒绝调配。药剂科有权监督医生科学用药，合理用药。3普通处方的一般项目包括姓名、性别、年龄、处方日期，特别处方有加印项目的，则应一并填写完全。4处方以钢笔或签字笔用中文书写，双处方可用圆珠笔书写，字迹清楚易认，不得涂改，如有修改，用双线划在错字上，医师在修改处签名。5处方格式以“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格、数量、总量，第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮试等）。6药品应书写全称正名或通用的商品名，外文缩写应从严限制，应为全国所公认通用者。7 药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯数码书写，计量用法定计量单位以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、毫升（ml）、国际单位（iu）写计量，以克计量者可免写。复合型片、丸、胶囊、中成药等，有含量或重量的应写明，确无计量标志者，可以剂型量词片、丸、粒等为计量单位，或以“#”为标识单位。8急性病3天量、慢性病7天量，特殊情况14天量（或最小包装量）。9麻醉药品应开专用红印处方，精神药品应开绿印处方，处方剂量严格按照国家有关麻醉、精神药品管理办法执行。10处方医师应签全名，字迹清楚易认。11每张处方均需有药剂科调剂者及核对者签名。12一般处方留存一年、精神药品处方留存二年、麻醉药品处方留存三年备查。查房制度1科主任、主任医师查房每周一次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。新入院病人，主治医师应在48小时内、科主任或主任医师应在72小时内查房。2对危重病员，管床医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师、科主任检查病员。3查房前医护人员要做好准备工作，如病历，X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或上级医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。4护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。5查房的内容：（1）科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。（2）主治医师查房，要求对所管病人分级进行系统查房。尤其对新入院、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重要检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院问题。（3）住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。6院领导应有计划、有目的地定期参加查房，检查了解病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。东莞德信诚精品培训课程(部分)(点击课程名称打开课程详细介绍) 内审员系列培训课程查看详情 A01 ISO9001:2008内审员培训班(ISO9001内审员)A02 ISO14001:2004内审员培训班A03 ISO/TS16949:2009内审员培训A04 OHSAS18001:2007标准理解及内审员培训A05 IECQ-HSPM QC080000内审员培训A06 ISO13485:2003医疗器械质量体系内审员培训A07 SA8000社会责任内审员培训(SA8000内审员)A08 ICTI玩具商业行为守则内审员培训班A09 ISO14064:2006内审员培训班A10 GB/T23331-2009能源管理体系内审员培训A15 量规仪器校验与管理实务课程(仪校员培训 内校员培训)A16 ISO管理代表及体系推行专员训练营A17 ISO文控员培训/文管员培训实务课程A18 优秀管理者代表训练营 (MR管理代表训练) JIT精益生产现场管理系列课程查看详情 P01 JIT精益生产与现场改善培训班P02 生产合理化改善-IE工业工程实务训练营P03 PMC生产计划管理实务培训班(生管员培训)P04 高效仓储管理与盘点技巧培训班(仓管员培训)P05 目视管理与5S运动推行实务培训班P06 采购与供应链管理实务 (采购员培训) 中基层管理干部TWI系列训练查看详情 M01 优秀班组长管理实务公开课(班组长公培训)M02 优秀班组长现场管理实务培训班M03 优秀班组长品质管理实务培训班M04 优秀班组长生产安全管理实务培训班M06 提升团队执行力训练课程 (执行力培训)M07 如何做一名优秀的现场主管培训班M08 中基层现场干部TWI管理技能提升(TWI培训)M09 有效沟通技巧培训班(团队沟通 企业内外部沟通)M10 企业内部讲师培训班(东莞TTT培训)M11 MTP中阶主管管理才能提升培训班(东莞MTP培训)M12 高效能时间管理培训班 TS16949五大工具与QC/QA/QE品质管理类查看详情 Q05 TS16949五大工具实战训练 (五大工具培训)Q06 APQP&CP先期质量策划及控制计划培训Q07 DFMEA设计潜在失效模式分析培训(DFMEA培训)Q08 PFMEA过程潜在失效模式及效应分析训练营Q09 MSA测量系统分析与仪器校验实务Q10 SPC统计过程控制培训课程(SPC训练)Q11 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qq：1425983954病例讨论制度（一）临床病例讨论会1医院应选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。2临床病例（临床病理）讨论会，可以由病区举行，也可以由院科联合举行。3每次临床病例（临床病理）讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的医师应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。4讨论会由病房科主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见（病历由经治医师报告）。会议结束时由主持人作总结。5讨论会应有记录，内容包括讨论日期，主持人及参加人员姓名、职称、病情简介，与会议讨论要点，由经治医师负责整理，可以全部或摘要归入病历。（二）疑难病例讨论会凡遇确诊困难，疗效不佳的病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。讨论记录由经治医师负责整理后，及时书写，记录内容同临床病例讨论会，并由主持人审签。（三）死亡病例讨论会1凡死亡病例，应在死亡后一周内进行讨论，特殊病例应及时讨论。2讨论会由科主任主持，医护和有关人员参加，讨论情况由经治医师负责整理后及时记入病历。3记录内容包括：（1）讨论日期、地点，主持人和参加人的姓名、职称、职务，患者姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、职业、工作单位、住址、入院日期、死亡日期和时间、死亡原因、死亡诊断（包括尸检和病理诊断）；（2）参加者发言纪要，重点记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施意见、经验教训及本病国内外诊治进展等（综述或按发言人分列均可）；（3）记录者签名，主持人总结并审签。四十一、首诊负责制度1 对来本院就诊的患者，首诊医师必须负责诊治，遇困难时可请上级医师会诊或转科诊治，必要时可转上级医院。2在诊治过程中对涉及跨科的症状与体征，首诊医师应认真检查，慎重处