医院感染知识培训内容2

医院感染知识培训医院感染知识培训 一 医院感染的定义一 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院指住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得 出院后发生的感染 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 内获得 出院后发生的感染 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染 医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染 二 医院感染诊断标准二 医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染 下列情况属于医院感染 1 1 无明显潜伏期的感染 规定入院无明显潜伏期的感染 规定入院 4848 小时后发生的感染为医院感染 小时后发生的感染为医院感染 有明确潜伏期的感染 自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染有明确潜伏期的感染 自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2 2 本次感染直接与上次住院有关本次感染直接与上次住院有关 3 3 在原有基础上出现其他部位新的感染 除外脓毒血症迁徙灶 在原有基础上出现其他部位新的感染 除外脓毒血症迁徙灶 或在 或在 原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 排除污染和原来的混合感染 原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 排除污染和原来的混合感染 的感染的感染 4 4 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5 5 由于诊疗措施激活的潜在性感染 如疱疹病毒 结核杆菌等的感染由于诊疗措施激活的潜在性感染 如疱疹病毒 结核杆菌等的感染 6 6 医务人员在医院工作期间获得的感染医务人员在医院工作期间获得的感染 三 医院感染爆发三 医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生 3 3 例以上同种同源感染例以上同种同源感染 病例的现象 病例的现象 四 医院的消毒和灭菌四 医院的消毒和灭菌 消毒 指用化学 物理 生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物 消毒 指用化学 物理 生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物 灭菌 杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物 包括致病微生物和非致灭菌 杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物 包括致病微生物和非致 病微生物 也包括细菌芽胞和真菌孢子 医疗器械灭菌合格率病微生物 也包括细菌芽胞和真菌孢子 医疗器械灭菌合格率 100 100 五 各类环境细菌菌落总数卫生标准五 各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别环境类别 类 层流洁净手术室 层流洁净病房类 层流洁净手术室 层流洁净病房 类 普通手术室 产房 婴儿室 早产儿室 供应室无菌区 重症监类 普通手术室 产房 婴儿室 早产儿室 供应室无菌区 重症监 护病房护病房 类 儿科病房 妇产科检查室 注射室 换药室 治疗室 供应室清类 儿科病房 妇产科检查室 注射室 换药室 治疗室 供应室清 洁区 急诊室 洁区 急诊室 化验室 各类普通病房和房间化验室 各类普通病房和房间 类 传染病科及病房类 传染病科及病房 母婴同室 早产儿室 婴儿室 新生儿及儿科病房的物体表面和医护人母婴同室 早产儿室 婴儿室 新生儿及儿科病房的物体表面和医护人 员手上 不得检出沙门氏菌 员手上 不得检出沙门氏菌 消毒灭菌合格的关键是方法剂量消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序基本程序 医院常用的消毒方法有医院常用的消毒方法有 2 2 种种 物理消毒法物理消毒法 热力紫外线热力紫外线 远红外线远红外线 电离辐射电离辐射 化学消毒法化学消毒法 浸泡 擦拭浸泡 擦拭 喷洒 喷雾联合应用喷洒 喷雾联合应用 化学消毒剂有化学消毒剂有 4 4 种 灭菌剂种 灭菌剂 高效消毒剂高效消毒剂 中效消毒剂中效消毒剂 低效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要 最简便的措施之一 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要 最简便的措施之一 全球洗手日 每年全球洗手日 每年 1010 月月 1515 日 世界卫生组织在日 世界卫生组织在 20052005 年倡导号召全世界年倡导号召全世界 各国从各国从 20082008 年起 每年年起 每年 1010 月月 1515 日开展用肥皂洗手活动日开展用肥皂洗手活动 呼吁全世界通过呼吁全世界通过 洗手洗手 这个简单但重要的动作 加强卫生意识 以防止感染到传染病 这个简单但重要的动作 加强卫生意识 以防止感染到传染病 第三届第三届 全球洗手日全球洗手日 主题 主题 正确洗手 正确洗手 手手 筑健康筑健康 医务人员手卫生要求医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应 10cfu cm2 10cfu cm2 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应 5cfu cm25cfu cm2 什么时间洗手什么时间洗手 直接接触病人前后 摘手套后 戴手套不能代替洗手 直接接触病人前后 摘手套后 戴手套不能代替洗手 不论是否戴手套 进行侵袭性操作前 接触体液或排泄物 粘膜 非完整皮不论是否戴手套 进行侵袭性操作前 接触体液或排泄物 粘膜 非完整皮 肤或伤口敷料后 肤或伤口敷料后 护理病人从污染部位移到清洁部位时 接触紧邻病人的护理病人从污染部位移到清洁部位时 接触紧邻病人的 物品后 包括医疗设备 物品后 包括医疗设备 指指 甲 指甲是手甲 指甲是手 工作平台工作平台 的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定 植并引发感染植并引发感染 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损长指甲和人造指甲容易造成手套的破损 指甲油指甲油 戒戒 指 戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指指 戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指 是携带是携带 GNBGNB 的危险因素 最后不要忘记洗手腕及手臂 的危险因素 最后不要忘记洗手腕及手臂 保护你的双手冲净皂液正确干手保护你的双手冲净皂液正确干手 不长时间戴手套使用护肤品不长时间戴手套使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套特别提醒接触污染物和腐蚀性物品戴手套特别提醒 所有的化学消毒剂都有毒性所有的化学消毒剂都有毒性 不能过度使用不能过度使用 如果保护不得当如果保护不得当 你的双你的双 使使 用符合自己的护肤品用符合自己的护肤品 有效保护您的双手有效保护您的双手 sansan 预防永远是保护病人保护我预防永远是保护病人保护我 们自己保障医疗安全 提高医疗质量们自己保障医疗安全 提高医疗质量 医疗废物的管理医疗废物的管理 医疗废物分五类医疗废物分五类 感染性废物病理性 废物损伤性废物 药物性废物 化学性废物 黄色感染性废物病理性 废物损伤性废物 药物性废物 化学性废物 黄色 医疗废物专用包装袋 锐器盒损伤性医疗废物 医疗废物专用包装袋 锐器盒损伤性医疗废物 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 各科室 各科室 为进一步规范我院医疗废物管理 切实落实和完善医疗废物无害化处理 防为进一步规范我院医疗废物管理 切实落实和完善医疗废物无害化处理 防 止医疗废物流向社会造成危害 根据止医疗废物流向社会造成危害 根据 医疗废物管理条例医疗废物管理条例 医疗废物管理医疗废物管理 办法办法 等规定 特制定我院医疗废物具体处理办法 等规定 特制定我院医疗废物具体处理办法 一 按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋 黑色垃圾袋 一 按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋 黑色垃圾袋 黄色垃圾袋 红色垃圾袋 运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏 防遗撒的黄色垃圾袋 红色垃圾袋 运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏 防遗撒的 要求 要求 二 医用未经污染垃圾 统一用黑色垃圾袋盛放 二 医用未经污染垃圾 统一用黑色垃圾袋盛放 如使用后的医用包装袋 纸盒 无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋 每日如使用后的医用包装袋 纸盒 无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋 每日 由病区护工送到生活垃圾储存处 由环卫部门指定专人 运出集中处理 日由病区护工送到生活垃圾储存处 由环卫部门指定专人 运出集中处理 日 产日清 产日清 三 医用污染垃圾 统一用黄色垃圾袋盛放 三 医用污染垃圾 统一用黄色垃圾袋盛放 1 1 用过的棉签 棉球 用过的棉签 棉球 手套 敷料等放入黄色垃圾袋 达 手套 敷料等放入黄色垃圾袋 达 3 43 4 时封袋 时封袋 2 2 使用后一次性输液器 配药后的一次性注射器及时毁形放入黄色垃圾袋 使用后一次性输液器 配药后的一次性注射器及时毁形放入黄色垃圾袋 达达 3 43 4 时封袋 时封袋 3 3 废弃的标本 手术切除组织放入双层黄色塑料袋 废弃的标本 手术切除组织放入双层黄色塑料袋 达达 3 43 4 封袋 封袋 4 4 使用后的一次性输血器 袋 使用后的一次性输血器 袋 注射后的一次性注射器 注射后的一次性注射器 一次性口腔器械盒 导管 引流袋等放入黄色垃圾袋 达一次性口腔器械盒 导管 引流袋等放入黄色垃圾袋 达 3 43 4 集中封袋 集中封袋 5 5 使用后的一次性医疗锐器 针头 缝合针 解剖刀 手术刀 备皮刀 使用后的一次性医疗锐器 针头 缝合针 解剖刀 手术刀 备皮刀 手术锯等 放入黄色利器盒 手术锯等 放入黄色利器盒 达达 3 43 4 封盖 封盖 四 一次性医疗用品严禁重复使用 医疗废物要求不得露天存放 储四 一次性医疗用品严禁重复使用 医疗废物要求不得露天存放 储 存时间不得超过存时间不得超过 2 2 天 天 暂存时间不得超过暂存时间不得超过 4848 小时小时 护理职业危害护理职业危害 与防护与防护 什么是职业暴露什么是职业暴露 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中 从而具有被感染职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中 从而具有被感染 的可能性的情况 的可能性的情况 经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职 业危害 业危害 经血液传播疾病特别是艾滋病 乙肝 丙肝感染是医护人员生物性职经血液传播疾病特别是艾滋病 乙肝 丙肝感染是医护人员生物性职 业危害的主要种类 业危害的主要种类 同时大量研究证实 化疗药物对操作人负可能产生潜在的职业危害 同时大量研究证实 化疗药物对操作人负可能产生潜在的职业危害 目前 医护工作者防护意识极度缺乏 职业暴露危险普遍存在 目前 医护工作者防护意识极度缺乏 职业暴露危险普遍存在 加强医护人员的职业防护 避免职业暴露已经近在眉睫 加强医护人员的职业防护 避免职业暴露已经近在眉睫 2 2 长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害 长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害 3 3 转运病人 给病人翻身可能导致护士腰背损伤 转运病人 给病人翻身可能导致护士腰背损伤 4 4 身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病 身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病 职业性接触病人的血液职业性接触病人的血液 接触到病人的血液可通过针刺 锐器割伤或者是病人的血液溅到眼接触到病人的血液可通过针刺 锐器割伤或者是病人的血液溅到眼 睛 口腔或者皮肤 急 重症救护常在突发事件及紧急抢救 多在毫无准备睛 口腔或者皮肤 急 重症救护常在突发事件及紧急抢救 多在毫无准备 的情况下进行 更易发生针刺 锐器割伤事件 职业总暴露的危险性更大 的情况下进行 更易发生针刺 锐器割伤事件 职业总暴露的危险性更大 接触到血液后被感染的危险有哪些 接触到血液后被感染的危险有哪些 1 1 乙肝 乙肝 HBVHBV 没有经过乙肝疫苗注射者 若被告有乙肝病毒 没有经过乙肝疫苗注射者 若被告有乙肝病毒 的针头刺伤或锐器割伤一次 根据其乙肝病人的针头刺伤或锐器割伤一次 根据其乙肝病人 e e 抗原 抗原 HbeAgHbeAg 的情况 其 的情况 其 感染率是感染率是 6 6 3030 表面抗原 表面抗原 HBsAgHBsAg 和核心抗原 和核心抗原 HBcAgHBcAg 阳性的病人表 阳性的病人表 示血液中含乙肝病毒量多 因此传染的机会大 示血液中含乙肝病毒量多 因此传染的机会大 2 2 丙肝 丙肝 HCVHCV 基于有限研究 被含有丙肝病毒的针头刺伤或 基于有限研究 被含有丙肝病毒的针头刺伤或 说器割伤的感染率是说器割伤的感染率是 1 81 8 通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚 通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚 3 3 艾滋病毒 艾滋病毒 HIVHIV 被含有 被含有 HIVHIV 的针头刺伤后 平均感染的针头刺伤后 平均感染 率率 0 30 3 被含有 被含有 HIVHIV 的血液溅到眼睛 鼻腔平均感染率的血液溅到眼睛 鼻腔平均感染率 0 10 1 含有 含有 HIVHIV 的血接触到皮肤上的感染机率估计小于的血接触到皮肤上的感染机率估计小于 0 10 1 少量的血液接触到皮肤可能 少量的血液接触到皮肤可能 不会引起感染 不会引起感染 化疗药物毒性反应的危害化疗药物毒性反应的危害 1 1 最严重的毒性反应 最严重的毒性反应 骨髓抑制骨髓抑制 2 2 主要表现 白细胞下降 血小板和红细胞也会受到不同程度的影响 主要表现 白细胞下降 血小板和红细胞也会受到不同程度的影响 3 3 远期毒性 远期毒性 生殖系统毒性生殖系统毒性 4 4 表现 生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用 表现 生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用 5 5 高敏体质者 接触后出现过敏反应 高敏体质者 接触后出现过敏反应 护士吸收抗肿瘤药物途径护士吸收抗肿瘤药物途径 主要在配制化疗药物过程中 打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针主要在配制化疗药物过程中 打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针 时眼看不见的药物逸出 通过裸露皮肤或呼吸道进入人体 时眼看不见的药物逸出 通过裸露皮肤或呼吸道进入人体 护士职业防护现状护士职业防护现状 临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高 一项调查临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高 一项调查 表明过去的一年表明过去的一年 8080 以上的护士有过 以上的护士有过 1 1 次以上锐器刺伤 减少职业感染最次以上锐器刺伤 减少职业感染最 重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生 重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生 易被刺伤的情况 易被刺伤的情况 1 1 被拔出的静脉穿刺针刺伤 被拔出的静脉穿刺针刺伤 2 2 将静脉注射器与针头分离 将静脉注射器与针头分离 3 3 抢救 配合手术时传送器械 治疗 抢救 配合手术时传送器械 治疗 抢救 手术后器械清洗抢救 手术后器械清洗 如何预防针刺伤和割伤如何预防针刺伤和割伤 国外研究表明 安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数 如国外研究表明 安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数 如 采用安全针头注射器 提供便于丢弃尖锐物品的容器 负压标本试管采血等 采用安全针头注射器 提供便于丢弃尖锐物品的容器 负压标本试管采血等 小心弃置 用过的针头 不应用手套回针帽 不应有意用手将小心弃置 用过的针头 不应用手套回针帽 不应有意用手将 针折弯和毁形 不应摆弄针头 就近将用过的针头 刀片及其他锐器要丢弃针折弯和毁形 不应摆弄针头 就近将用过的针头 刀片及其他锐器要丢弃 在黄色利器盒里 在黄色利器盒里 禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头 禁止将针头放置在床边 小车顶部禁止将针头放置在床边 小车顶部 标准预防标准预防 认定病人的血液 体液 分泌物 排泄物均具有传染性 不论是否有明认定病人的血液 体液 分泌物 排泄物均具有传染性 不论是否有明 显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜 接触上述物质者 必须采取显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜 接触上述物质者 必须采取 防护措施 防护措施 其基本特点为 其基本特点为 1 1 既要防止血源性疾病的传播 也要防止非血源性疾病的传播 既要防止血源性疾病的传播 也要防止非血源性疾病的传播 2 2 强调双向防护 既防止疾病从病人传至医务人员 又防止疾病从医务人 强调双向防护 既防止疾病从病人传至医务人员 又防止疾病从医务人 员传至病人 员传至病人 3 3 根据疾病的主要传播途径 采取相应的隔离措施 根据疾病的主要传播途径 采取相应的隔离措施 隔离病室应有隔离隔离病室应有隔离 标志 并限制人员的出入 黄色为空气传播的隔离 粉色为飞沫传播的隔离 标志 并限制人员的出入 黄色为空气传播的隔离 粉色为飞沫传播的隔离 蓝色为接触传播的隔离 蓝色为接触传播的隔离 应急事故紧急处理程序应急事故紧急处理程序 伤口的处理 伤口的处理 3 3 再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口 可在所处科室接受处理 再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口 可在所处科室接受处理 4 4 报告感染管理科备案 进行预防接种 跟踪随访 以便进一步给予干 报告感染管理科备案 进行预防接种 跟踪随访 以便进一步给予干 预治疗 预治疗 皮肤污染 皮肤污染 污染部位用肥皂水冲洗 并用适当的消毒剂消毒 例如污染部位用肥皂水冲洗 并用适当的消毒剂消毒 例如 70 70 乙醇或皮肤乙醇或皮肤 消毒剂 消毒剂 针刺伤针刺伤 加药时加药时 皮肤有损伤或针刺时 建议尽可能挤压伤口 然后用水冲洗 皮肤有损伤或针刺时 建议尽可能挤压伤口 然后用水冲洗 眼睛溅入液体 眼睛溅入液体 必须迅速用生理盐水冲洗 且避免揉擦眼睛 连续冲洗至少十分钟 必须迅速用生理盐水冲洗 且避免揉擦眼睛 连续冲洗至少十分钟 衣物污染衣物污染 1 1 尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散 脱掉防护手 尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散 脱掉防护手 套 洗手并更换隔离衣及手套 套 洗手并更换隔离衣及手套 2 2 将已污染的隔离衣及手套放入专用容器 将已污染的隔离衣及手套放入专用容器 针头刺伤后危险性有多大 针头刺伤后危险性有多大 研究资料显示 被艾滋病病毒污染的针头刺伤后 发生艾滋病研究资料显示 被艾滋病病毒污染的针头刺伤后 发生艾滋病 病毒感染的机率为病毒感染的机率为 0 330 33 美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示 影响针头刺伤后美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示 影响针头刺伤后 感染艾滋病病毒的危险性因素包括 感染艾滋病病毒的危险性因素包括 1 1 刺伤的深度 刺伤的深度 2 2 针头的性质 针头的性质 3 3 有可见的血液从伤口溢出 有可见的血液从伤口溢出 4 4 针头刺伤了静脉和动脉 针头刺伤了静脉和动脉 5 5 污染源来自感染早期和晚期艾滋病 污染源来自感染早期和晚期艾滋病 感染者 病毒载量高 感染者 病毒载量高 6 6 引起感染 引起感染 的因素 的因素 7 7 病菌种类 病菌种类 8 8 什么样的接触 接触方式 什么样的接触 接触方式 9 9 接触的血量 接触的血量 1010 接触时 接触时 病人血中的病毒量 病人血中的病毒量 怎样预防职业性血液接触 怎样预防职业性血液接触 很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免 如前用过的注射器很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免 如前用过的注射器 丢弃在专用容器中 丢弃在专用容器中 估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具 手套 护目镜 面罩 估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具 手套 护目镜 面罩 防渗漏防护服等 防渗漏防护服等 抢救受伤者 气管插管 接产 抢救受伤者 气管插管 接产 手套的使用手套的使用 手套的使用 是屏障作用 防止交叉感染 手套的使用 是屏障作用 防止交叉感染 医务人员 病人 其他人进行如下操作时应戴手套 接触病人体液 医务人员 病人 其他人进行如下操作时应戴手套 接触病人体液 污物 处理污物 污物 处理污物 接触到任何血液后 你应该 接触到任何血液后 你应该 向有关部门 科室 感染控制科 报告向有关部门 科室 感染控制科 报告 被刺 被割或接触到血被刺 被割或接触到血 液的事件 液的事件 乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法 乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法 你应该早就 你应该早就 打过乙肝疫苗针 打过乙肝疫苗针 丙肝丙肝 没有疫苗 也没有补救措施来预防 不主张用免疫球蛋白 没有疫苗 也没有补救措施来预防 不主张用免疫球蛋白 严格进行感染控制的原则和操作是必要的 严格进行感染控制的原则和操作是必要的 艾滋病毒艾滋病毒 没有疫苗 可用免疫球蛋白 没有疫苗 可用免疫球蛋白 什么时候开始补救治疗 什么时候开始补救治疗 1 1 乙肝 越早越好 乙肝 越早越好 24h24h 内最佳 最迟不超过内最佳 最迟不超过 7 7 天 天 2 2 艾滋病 越早越好 最好在几小时内 艾滋病 越早越好 最好在几小时内 普遍性防护原则的操作内客是什么 普遍性防护原则的操作内客是什么 世界卫生组织推荐的普遍性防护原则包括以下内客 世界卫生组织推荐的普遍性防护原则包括以下内客 安全处置锐利器具安全处置锐利器具 1 1 无论在什么情况下 不要把用过的器具传递给别人 无论在什么情况下 不要把用过的器具传递给别人 2 2 在进行侵袭性操作时 一定要保证足够的光线 尽可能减少创口出血 在进行侵袭性操作时 一定要保证足够的光线 尽可能减少创口出血 3 3 千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套 不要用手毁坏用过的 千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套 不要用手毁坏用过的 注射器 注射器 4 4 在创口缝合时 要特别注意减少意外刺伤 在创口缝合时 要特别注意减少意外刺伤 5 5 把用过的注射器直接放到专门的桶 盒 中 统一处理 把用过的注射器直接放到专门的桶 盒 中 统一处理 6 6 如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起 如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起 7 7 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方 接触体液接触体液 根据可能接触血液或体液量的多少 决定采用适当防护设施 根据可能接触血液或体液量的多少 决定采用适当防护设施 常用防护设施包括乳胶手套 口罩 防护眼镜 隔离衣等 常用防护设施包括乳胶手套 口罩 防护眼镜 隔离衣等 护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护 1 1 护士对病区空气污染的自身防护 戴好口罩 须注意的是正 护士对病区空气污染的自身防护 戴好口罩 须注意的是正 确使用和保存口罩 确使用和保存口罩 2 2 护士对接触性细菌传染的防护 了解洗手指征 掌握洗手的规范方 护士对接触性细菌传染的防护 了解洗手指征 掌握洗手的规范方 法 法 3 3 护士对血液 体液传染的防护 切记 只需 护士对血液 体液传染的防护 切记 只需 0 0040 004 毫升带毫升带 乙肝病毒的血液就足以使护士感染 乙肝病毒的血液就足以使护士感染 因此在操作中应牢固树主自我保护意识 因此在操作中应牢固树主自我保护意识 4 4 注意饮食结构 保持乐观情绪 加强锻炼 增强自身抵抗力 并按 注意饮食结构 保持乐观情绪 加强锻炼 增强自身抵抗力 并按 规定的免疫程序接种各种疫苗 规定的免疫程序接种各种疫苗 运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播 普及性预防运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播 普及性预防 措施是用来保护医务人员不被艾滋病毒 乙肝和其他血必引各疾病感染的防措施是用来保护医务人员不被艾滋病毒 乙肝和其他血必引各疾病感染的防 护措施 普及性预防措施是假设所有病人的血液和体液都含有艾滋病病毒 护措施 普及性预防措施是假设所有病人的血液和体液都含有艾滋病病毒 乙肝病毒和其他经血液传播的病菌 乙肝病毒和其他经血液传播的病菌 高氯酸对阿胶进行湿法消化后 用导数火焰原子吸收光谱技术测定阿胶中的铜 中药三大宝 人参 鹿茸和阿胶 阿胶的药用已有两千多年的悠久历史 历代宫 马作峰 论疲劳源于肝脏 J 广西中医药 2008 31 1 31 史丽萍 马东明 解丽芳等 力竭性运动对小鼠肝脏超微结构及肝糖原 肌糖元含量的影响 J 辽宁中医杂志 王辉武 吴行明 邓开蓉 内经 肝者罢极之本 的临床价值 J 成都中医药大学学报 1997 20 2 9 杨维益 陈家旭 王天芳等 运动性疲劳与中医肝脏的关系 J 北京中医药大学学报 1996 19 1 8 1 运动性疲劳与肝脏 张俊明 高效强力饮 增强运动机能的临床 J 中国运动医学杂志 1989 8 2 10117 种水解蛋白氨基酸 总含量在 56 73 82 03 霍光华 采用硝酸 硫酸消化法和 18 4 372 374 1995 206 2 林华 吕国枫 官德正等 衰竭运动小鼠肝损伤的实验性 J 天津体育学院党报 1994 9 4 9 11 凌家杰 肝与运动性疲劳关系浅谈 J 湖南中医学院学报 2003 2 6 31 凌家杰 肝与运动性疲劳关系浅谈 J 湖南中医学院学报 2003 23 6 31 谢敏豪等 训练结合用中药补剂强力宝对小鼠游泳耐力与肌肉和肝 Gn LDH 和 MDH 的影响 J 中国运动医学杂 杨维益 陈家旭 王天芳等 运动性疲劳与中医肝脏的关系 J 北京中医药大学学报 1996 19 1 8 2 1 中药复方 2 2 单味药 33 阿胶和复方阿胶浆 常世和等 参宝片对机体机能影响的 J 中国运动医学杂志 1991 10 1 49 聂晓莉 李晓勇等 慢性疲劳大鼠模型的建立及其对肝功能的影响 J 热带医学杂志 2007 7 4 323 325 3 1 概述 3 2 关于阿胶和复方阿胶浆医疗保健作用的 3 2 1 营养成分和评价 3 2 2 阿胶的药理作用 3 2 3 阿胶的临床应用 4 Xie MH etal Effects of Hong jing tian she 1u on reproductive axis function and exercise capacities in men The5 周志宏等 补肾益元方对运动小鼠抗疲劳能力的影响 J 中国运动医学杂志 2001 20 1 83 84202 204 5 InternationalCourseandConferenceonPhysiologicalChemistry and Natrition of exercise and training Abstract 6 杨维益等 中药复方 体复康 对运动性疲劳大鼠血乳酸 p 一内啡肤 亮氨酸及强啡肤 Al 13 影响的实验研 仙灵口服液可提高机体运动能力 加速运动后血乳酸的消除 F3 口服液能调整 PCO2 孙晓波等 鹿茸精强壮作用的 J 中药药理与临床 1987 3 3 11 于庆海等 高山红景天抗不良刺激的药理 J 中药药理与临床 1995 7 7 283 牛锐 淫羊藿炮制前后对小鼠血浆睾丸酮及附近性器官的影响 J 中国中药杂志 1989 14 9 18 P 0 05 肝脏是动物机体重要脏器之一 Pi 同疲 肝主筋 人之运动皆由于筋 故为罢极之本 人体肝脏的功能活动也必阿胶 味甘性平 入肺 肝 肾经 具有补血止血 滋阴润肺的功效 神农本阿胶 又称驴皮胶 为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块 是中国医药宝库中阿胶 熟地配伍能使 补而不滋腻 共奏益气补血之功 主要治疗各种原因导致的气血阿胶对细有促进作用 提示阿胶能提高机体免疫功能 另外阿胶具阿胶具有很好的止血作用 常用来治疗阴虚火旺 血脉受伤造成的出血 比如 阿胶能治疗缺铁性贫血 再生障碍性贫血等贫血症状 阿胶对血小板减少 白细阿胶是一类明胶蛋白 经水解分离得到多种氨基酸 阿胶具有很多的药理作用和阿胶又称驴皮胶 为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块 中药界有句口头禅 阿胶中的营养成分比较多 主要有蛋白质 多肽 氨基酸 金属元素 硫酸皮肤 把阿胶应用于运动员或人群中的实践应用性 具有很大的潜力和市场前景 白血病 鼻咽癌 食道癌 肺癌 乳腺癌等 阿胶不温不燥 老少皆宜 一年四季均伴随现代竞技体育的强度越来越大 运动员在大运动量训练后出现的各种疲劳征象 胞减少等症也具有效果明显效果 另外 经配伍 阿胶可用来治疗多种出血症 医学保健作用 阿胶具有耐缺氧 耐寒冷 抗疲劳和增强免疫功能作用 同时 阿胶具有 本文的目的意义有以下两个方面 一是通过阿胶的抗疲劳能力 来进一 本以运动性疲劳相关症状明显的篮球运动员为对象 以谷丙转氨酶 谷表明 阿胶还用于治疗妊娠期胎动不安 先兆流产 习惯性流产等 对于月经病步了解运动员服用阿胶以后 不但能够使男女运动员的谷草转氨酶含量水平 谷丙转参促进人体对糖原和三磷酸腺苷等能源物质的合理利用 并使剧烈运动时产生的乳草经 将其列为上品 本草纲目 载阿胶 疗吐血衄血 血淋尿血 肠风下痢 女草转氨酶 谷酰转肽酶 总胆红素 白蛋白和白蛋白 球蛋白含量水平为测定指标 产生运动 从中医学的观点来看 筋就是聚集在一起的肌肉束 膜是筋的延长和扩布 常所说的肌腱和韧带等器官 韧带和肌腱坚韧有力 通过韧带和肌腱伸缩牵拉骨骼肌充在筋 也就说明了筋的功能受到肝脏的调节 所以 医家大多从筋与肝相关的角除运动后的疲劳 已经成为运动医学领域的热点 而中医药在改善 消除运动性促进肌肉和肝脏有氧氧化能力的作用 红景天圣露能促进机体运动后的恢复和消除促进血液凝固和抗贫血作用 有提高血红蛋 白红细胞 白细胞和血小板的作用 到影响 的变化 主要表现为部分肝细胞破裂 内容物进入窦状隙 未受损的肝细胞糖原明的核心问题之一 也是运动训练学所要克服的核心问题之一 疲劳是机体的一的滋补类药品 因始产于聊城东阿 故名阿胶 距今已有两千多年的生产历史 最早低分子肽含量分别是 15 45 10 97 13 18 霍光华 采用标准水解法和氨基低运动后血清尿素氮含量 加速体内尿素氮及血乳酸的清除速率 提高小鼠的游泳点 肝之合筋 的观点 肝者 其充在筋 的观点 食气入胃 散精于肝 淫气于动领域的广泛应用 动性疲劳关系最为密切者当首推肝脏 动性疲劳后机体恢复作用和机制的十分活跃 动员和贮备 以及机体对运动刺激的适应和运动后的疲劳的恢复起到重要的促进作用度阐述肝与疲劳的关系 其实肝尚可通过脏腑气血等多个途径影响疲劳感的产生和度的 DS 标准液 加适量天青 试液 536nm 处测定吸收值 建立工作曲线回归方程 对于运动产生的机理 中医学解释比较通俗易懂 即 韧带和肌腱的伸缩牵拉骨对运动性疲劳的多集中于中枢疲劳与外周肌肉疲劳 而较少涉及肝脏实质器而略于补立法 以健脾保肝 补中益气组方的确是防治运动性疲劳的一条新思新 故发挥和延缓运动性疲劳的产生都能起积极而有效的作用 总之 体力和脑力的产生均复的适应能力 复方阿胶浆是由阿胶 红参 党参 熟地 山楂等药组成 主入肝 脾两经 方肝 人动血运于经 的论述 明确指出运动能力与肝和血密切相关 这种 动则血肝脾同处于中心位置 共同掌管着气化的职责 所以运动性疲劳的气虚神乏大多是由肝损害可导致动物运动能力下降 也有大量实验观察了急性力竭疲劳对动物肝脏的肝糖原 肌糖元含量下降 其程度随着衰竭运动次数增加而增加 林华等 通过对衰肝有关 由此可以推测神经递质 激素的释放等生理活动均同肝脏有密切关系 再者肝与筋的关系非常密切 在许多著作中都阐述了这一观点 如 肝主筋 的观肝脏对内分泌具有促进作用 中医认为 胆汁的分泌 女子的排卵 男子的排 精均主藏血 主筋 为 罴极之本 有储藏营血与调节血量的作用 是提供运动所肝主疏泄 调畅气机 对气血津液的生成 输布和代谢有着重要意义 就运动生高山红景天在疲劳情况下能提高机体持续工作的时间 维持血压 心率的正常水高小鼠肝糖原的储备量 降低运动后血清尿素氮含量 加速体内尿素氮及血乳酸的骼肌产生运动 素问 六节藏象论 曰 肝者 罢极之本 魂之居也 其华在爪 其个特别复杂的生理生化过程 总的说来 疲劳可分为生理疲劳和心理疲劳 1982 工作能力的作用 强力宝能促进肌肉和肝脏有氧氧化能力的作用 参宝片也能具有官的疲劳 肝脏作为人体重要的脏器 与运动性疲劳的关系极为密切 国际运动医学协会主席普罗科朴 Polo1Capur 认为运动性疲劳问题是运动医学过度的训练 残酷的比赛引起的缺氧 强应激反应会导致机体的神经内分泌系统 心过去一段时间 抗运动性疲劳传统上单纯采用补的模式 现在 中医药抗疲劳出还认为 食气入胃 全赖肝木之气以疏泄之 而水谷乃 化 气血方得以运生 说明和血虚者 如服用阿胶补益 也具有良好的效果 临床上充分发挥阿胶的养血 补血 恢复正常 促进酸碱平衡的恢复 减少碱性物质的消耗 机体的血量增加 以便增加通气 血流比值 肝内所贮存的血液就会更多的向机体全身肌腱和韧带等器官的力量 筋和筋膜向内连着五脏六腑 肝将脾输送来的精微之气浸 涉水等劳动或运动都称为 劳 而竞技体育由于其具有大运动量 高强度的加 剑 便无踪无影 阿娇日日夜夜在狮耳山 狼溪河附近狩猎 最后 用利剑杀死了一奖牌呢 毫无疑问是靠长时间艰苦的训练 然而伴随现代竞技体育的强度越来越大 娇 决心要找到救治此病的特效药物 为民解忧 阿娇姑娘日以继夜地爬山涉水 不竭性运动后小鼠肝脏超微结构的观察 发现连续 7 次的衰竭运动使肝细胞呈现明显筋 的观点 肝主身之筋膜 的观点以及明 皇甫中 明医指掌 中的 劳伤乎肝 筋和筋膜把相邻的关节连在一起 对运动起着重要的作用 并且 筋和筋膜向内连着进小白鼠耐力 的提高 经论 有 肝藏血 的观点 另外 在 素问 五脏生成论 里 也有 人卧血归于景天圣露 补肾益元方 体复康 仙灵口服液及 F3 口服液等 复方阿胶浆能显著提究 J 北京中医药大学学报 1997 20 4 37 40 具有多种代谢功能 血清谷草转氨酶 谷丙转氨酶升高在一定程度上反映了肝细胞的亢不抑 就会能协调精神 情趣和意志 使情绪稳定 思维敏捷 对运动技术水平的充分抗运动性疲劳的单味药主要有鹿茸 高山红景天 人参 淫羊藿和花粉等 实验抗运动性疲劳的中药复方主要有复方阿胶浆 高效强力饮 强力宝 参宝片 红可用 是强身健体的滋补佳品 阿胶中富含蛋白质降解成分 通过补血起到滋润皮肤劳感 运动性疲劳属中医 劳倦 范畴 中医将劳力 劳役 强力举重 持重远行 劳模型组大鼠血清谷草转氨酶 谷丙转氨酶在此期间出现明显升高 P 0 05 或理而言 如果肝脏的疏泄功能正常 就会使骨骼和肌肉强壮有力 如果气机调畅 那么力劳动时的疲劳 并有效减少相同体力劳动下的出汗 量等作用 两虚证 通过补充和调节人体血液的贮备量而发挥抗疲劳的作用 药理实验亦证实人量方法表明 阿胶水溶液 Murphy 法 与其经 Gornall 双缩脲和 Lowry 酚试剂反量水平 从而证实阿胶能提高运动员的抗运动性疲劳的能力 二是通过对阿胶抗运动聊城大学硕士学位论文聊城大学硕士学位论文聊城大学硕士学位论文谋虑 此即 肝者将军之官 谋虑出焉 也说是说肝和某些高级神经功能有关 3 年的第 5 届国际运动生物化学会议将疲劳定义为 机体生理过程不能持续其机能在疲劳方面的作用日益突出 近年来 在我国运动医学界 对中医药提高体能和促进运品将会更加得到世人的瞩目 其经济效益不可估量 平 红景天制剂适用于体育运动 航空航天 军事医学等各种特殊环境条件下从事特清除速率 提高小鼠的游泳时间 高效强力饮能提高心脏的搏出量从而具有提高心脏然而近年来中医肝和运动与疲劳的关系越来越受到关注 目前 很多实验已证明人们为了纪念阿娇姑娘恩德 就将驴皮膏叫做 阿胶 人血 痛 经水不调 子 崩中带下 胎前产后诸疾 现代表明 阿胶含明胶认识运动性疲劳对肝脏的影响及判定指标 肝脏与运动性疲劳消除等方面的关若过度疲劳损伤了肝脏 那么肌腱和韧带必将非常疲乏而不能收持自如 运动就会受赛场是证明运动健儿的运动能力及其为国争光的最好场所 运动员靠什么去夺取伤 升高骨髓造血细胞 白细胞 红细胞和血红蛋白 促进骨髓造血功能 迅速恢复失血时间 疏泄功能失常 那么五脏气机也就紧接着发生紊乱 因此 有者认为 五脏之中 与疏于补 肝以其 主藏血 的生理功能对全身脏腑组织起营养调节作用 提供运动所输送 当运动结束或安静休息时 机体内剩余的血液就回输送回肝脏 所以 素问 调鼠肝脏超微结构及肝糖原 肌糖元含量的影响 发现力竭运动对肝脏超微结构有损伤 素和生物酸等 阿胶中蛋白质的含量为 60 80 左右 樊绘曾 等通过四种蛋白质定洗脱 使游离生物酸吸附在活性炭上 酸 高氯酸混酸消化中药阿胶 采用火焰原子吸收法测定其中的铜 王朝晖 等用硝 酸酸转化为丙酮酸进入三羧酸循环 为机体提供更多的能量 因而人参可起到减轻酸自动仪测定不同炮制方法所得四种阿胶炮制品中各种氨基酸的含量 均含有随着的进行和成果的问世 阿胶将会得到国内外运动员的青睐 阿胶这种产损伤程度 表明慢性疲劳可引起肝细胞物质代谢功能持续紊乱 最终导致肝功能损调节疲劳程度的轻重 杨维益等 认为疲劳产生的根本在于肝脏 五脏之中与运调节血量的功能 即 人动则血运于诸经 人静则血归于肝 所以人体在应激状态调益肝血可提高体能和耐疲劳能力 廷并将其作为 圣药 专享 关于阿胶药名的由来 还有一则动人的传说 据说很早吃饱喝足的小黑驴 她遵照老翁的嘱咐 将驴皮熬成膏 用膏治好了许多吐血病人 吐血 尿血 痔疮出血等 适当配伍温经散寒药物还可以治疗虚寒性胃溃疡出血 为 圣药 专享 动物实验结果显示 复方阿胶浆能显著提高小鼠肝糖原的储备量 降文献综述五脏六腑 是关节运动的重要功能结构 人的运动主要是来自筋的力量 也就是 来自系 才能提供解决的办法 肝脏与运动性疲劳关系密切 在运动性疲劳发生时 肝脏下 肝脏对血液的调节可保证心脏 大脑及肾脏等重要脏器的血液的供应 2 肝主显减少 聂晓莉等 通过慢性疲劳大鼠模型的建立发现 与正常对照组比较 慢性疲显性激素样作用 因为鹿茸乙醇提取物不能使去势小鼠和大鼠的前列腺和精囊重量增现了一