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功能科三基考试试卷姓名_ 科室_ 分数_一、填空题，共50分1、急性心肌硬塞时,心电图表现为 及 。心电图的梗塞定位诊断均是指 而言。2、心房颤动的心电图诊断要点: 、 、 。3、度型房室传导阻滞的心电图表现 。4、右心室起搏时体表心电图上产生 ,QRS-T波群往往伴以电轴 (额面电轴)。5、分析心电图的首要步骤是确定该图的基本心律。为达此目的,首先要观察有无 波,其形态和规律性以及与 波群的关系,从而确定主导心律是窦性心律还是异位心律。6、传导障碍包括不同部位不同程度的 和 。7、-段为激动通过 的时间。正常为 ,延长见于 。8、-间期代表 除极以及激动通过 至 开始除极所需要的时间。正常为 ；延长见于 , 缩短见于 。9、异常的波可表现为 、 、 或 。形态改变:有 、 或 。10、冠状波(特点是波 、 、 )见于冠状动脉供血不足；高尖波见于 等。11、-间期,代表心室 所需的时间。-间期的长短与 有关,因此其正常值应根据相应的 加以校正；延长见于 , 或 中毒以及 等。12、波方向正常在波占优势的导联,波与波方向 ,是直立的,倒置可见于 。13、平均心电轴代表 的综合向量。正常为 ,电轴右偏90180,见于 、 ；电轴左偏0 -90,主要见于 。14、早搏分为 、 、 。二、简答题（每题10分，共50分）1、如何计算心率？（15分）2、如何分析波？（15分）3、试述心电图检查的注意事项。（20分）参考答案：一、填空题1、答案：ST段抬高呈单向曲线,病理性Q波,左心室2、答案：没有P波,每分钟350600次/分,间隔大小形状不同的f波心室搏动间隔绝对不匀齐3、答案：P-R间期固定不变而有P波突然不能下传4、答案：左束支阻滞型,左偏5、答案：,6、答案：传导阻滞,传导途径异常7、答案：房室交接区,0.020.12s,第一度房室传导阻滞8、答案：心房,房室连接区,心室,0.120.20s,房内阻滞,第一度房室传导阻滞,预激综合征9、答案：低平,平坦,双向,倒置,拱桥形,双峰形,帐蓬形10、答案：倒,双支对称,波谷尖,高钾11、答案：除极和复极,心率的快慢,心率,心肌病变,奎尼丁,乙胺碘呋酮,电解质紊乱12、答案：相同,心肌劳损13、答案：心室除极,090,右室肥大,左后分支阻滞,左前分支阻滞14、答案：房性早搏,交界性早搏,室性早搏二、问答题：1、答案：测量-或-间期以计算心率。如房率与室率不一致时应分别计算心房率与心室率；心房颤动应计算6秒内f波及波的数目,再将其乘10以求其平均心房率,计算心率时,如有早搏亦包括在内。题号：501/7592、答案：为心房除极波。重点分析、及1导联。(1)形态:正常圆钝；双峰见于左房大及内阻滞等；高尖见于右房大。(2)电压:正常0.25mV,增高见于右房扩大。(3)时间:正常0.11s,延长见于左房大、房内阻滞等。(4)Ptf1:正常-0.02mms,负值增大见于左房大、左房负荷过重、左心功能不全、左房传导阻滞等。此外还应注意波的方向以及与波群的关系,此涉及心律失常问题。3、答案：必须用校检合格(包括阻尼、走纸速度、电压等参数)、性能良好的心电图机进行检查。为了避免交流电和外来电的干扰,心电图机附近不宜有大型的带电设备如电风扇、线机、电疗机等。病人一般采用仰卧位,检查前静卧数分钟,使全身肌肉松弛；室内温度适中,以避免肌肉震颤而引起伪差；为避免基线漂移,描图时,病人不宜说话、移动肢体以及过度呼吸。安放电极的部位,要将皮肤擦洗干净,并涂上导电液体或导电胶,以减少皮肤与电极之间的阻力。常规导联应包括、1、2、3、4、5、6等共12个导联。还