脊椎静态触诊(颈椎、胸椎和腰椎).doc

脊椎静态触诊颈椎、胸椎和腰椎颈椎静态触诊颈椎触诊(C7-C1)向后半脱位的触诊1.患者仰卧,术者蹲姿面对患者头部用双手掌心控制稳住头颅，并以双手的二三指指腹接触颈椎 AP关节突的边缘上，从 C7 C1一节一节地用指腹的力量往前往上推；2.感觉那一节颈椎较紧绷不容易移动，就是向后半脱位的原发关节；3.在进行触诊时，须寻问患者是否感到疼痛或者紧绷。旋转的触诊 1以两手中指指腹接触AP关节突，先将C7定位，再由右 向左旋转然后换方向由左向右旋转，并去感觉何处旋转 受限制； 或 观察患者鼻尖的两侧转动角度的差别， 并去感觉何处旋转受限制；2若是棘突SP左旋，则棘突SP容易向左边旋转，左边较松， 不容易转向右边。 若是棘突SP右旋，则棘突SP容易向右边旋转，左边较松， 不容易转向左边。 侧 弯 的 触 诊1两手之中指接触 AP关节突，接触的位置与触诊颈椎旋 转的位置一样，只是触诊力道方向的不同；2先将C7定位，触诊的方向是直接穿越颈部，但是有点 斜上的3 0度角往对侧推。(往椎弓方向推) 举例：以颈椎而言，(1)、若为向后半脱位(2)、旋转时，棘突SP 由右向左推，有困难则为棘突SP右旋(3)、侧弯时，由左向右推，有困难，则是棘突SP向左边， 为单一椎左侧侧弯 。(4)诊断书上，纪录为：PRI 静态触诊腰椎和胸椎的触诊(L5-T2)向 后 半 脱 位 1. 患者卧躺方向是由下腰部沿着脊柱往上走，用手掌根 先按住 SP棘突，由下往上推SP棘突再往前按。2. 在腰椎的部位，按压的方向由下往上由后往前。 并沿着脊椎的线条而跟着改变按压的角度 须保持90度的垂直向前 。3. 在按压SP棘突时，要去感觉SP棘突受力的变化、第几节 的SP棘突较推不动、各节的 SP棘突移动的差异性； 由下往上最先受限制的那一节SP棘突位置 就是向后半脱位的原发关节。 旋 转1. 以左右大姆指轮流推动脊椎的棘突(SP )，针对同一节 的棘突由右向左推动再由左向右交互推动，去 感觉那一边的旋转比较容易而那一边较受限制；2.也可以用另一种方法来测试腰椎的旋转：一手握住右 边ASIS骨盆提上来固定住，另一手则将棘突推向右 侧交互换边做，籍以比较左右旋转的僵硬度； 推棘突SP，若为棘突SP向右旋(PR)，则向右好推， 向左难推 : 推棘突SP若为棘突SP向左旋(PL)，则向左好推， 向右难推；4. 至于胸椎的旋转半脱位触诊，也可用按压横突 TP左右两边的方式， 加以比较那一边不容易移动；5按压横突TP若为棘突SP向右旋，则右横突TP 容易压下，左横突TP比较 压不动； 按压横突TP若为棘突SP向左旋，则左横突TP 容易压下，右横突TP比较压不动。 侧 弯 1.在腰椎部位 , 用大姆指左右对推、推动棘突和棘突之间:（MP乳头突的位置是在棘突向上向外一指腹宽的位置）2. 在胸椎部位，一手推棘突与棘突中间 另一手则向上推横突由下往上。3. 若是单一棘突SP右侧侧弯则向右侧推，较容易推动； 向左侧推较难推动。 若是单一棘突SP左侧侧弯则向左侧推较容易推动。 向右侧推较难推动。 骨盆(肠骨)矫正技术骨盆(肠骨)矫正技术一、矫正基本姿势： 病人侧躺，头部及臀部置于矫正床中间， 下侧腿平直，上侧腿半弯置于下侧腿膝盖上。二、PI矫正法： l 接触点PSIS 2病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间，并往上方转身30 度，一手轻按住病患手臂，一手手掌根（大小鱼际肌交 接处）置于 病患矫正侧肠骨之PSIS处，中指与病患身体 平行。 3组织定住：矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处，将组织往 前推1英吋。 4上半身挺直，胸骨位于矫正手掌之上方（略靠后方）。 5再由后往前、由下往上 45度、 水平方向矫正归位。三、AS矫正法： 1病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间， 并往上方转身30 度，一手里按住病患手臂， 一手之手掌心置于病患矫正侧坐骨处。 2组织定位：矫正手手掌心置于病患矫正侧坐骨处， 以略由后往下往前再往上划半圆方式将组织定位。 3 再以由后往下往前再往上推使其归位。 四、IN矫正法： 1术者面对病患，并将病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间，一手轻按住病患手臂，另一手之食、中指置于病患矫正侧肠骨PSIS处，后脚膝盖轻压住患者置于上侧之膝弯处。 2术者后脚如踩摩托车方式，将病患上侧之膝弯处 往外踩压，同时置于病患矫正侧肠骨 PSIS处 以食、中指往外搬拉，籍以矫正肠荐关节狭窄。 五、EX矫正法： 1术者面对病患，并将病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之 间，一手轻按住病患手臂，另一手之手掌心以四指朝下的方式，将掌心置于病患矫正侧肠骨之上端。 2将置于病患矫正侧肠骨之上端之PSIS之外侧以手掌心 由外向内方式矫正，籍以矫正太宽之肠荐关节。 六、PIIN矫正法： 1如 PI。 2病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间，并往上方转身 30 度，一手轻按住病患手臂，一手手掌根置于病患 矫正侧 肠骨之PSIS处。 3组织定位：矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处，将组织 往前推1英吋后，中指向上向外转45度方向。 4上半身挺直，胸骨位于矫正手法之上方（略靠后方）。 5再由后往前、由下往上往外侧45度方向矫正归位。 七、PIEX矫正法： 1如 PI 2病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间，并往上方转身30度，一手轻按住病患手臂，一手手掌握置于病患矫正侧 肠骨之PSIS处。 3组织定位：矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处，将组 织往前推1英