直肠的局部解剖与腹腔镜“场景”理念下的手术操作技巧（3） .ppt

6 7 8 1 切开乙状结肠系膜 2 3 5 4 拓展左侧 toldts间隙 ima根部 淋巴结的 乙状结肠 外侧的游离 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 清扫 imv根部 淋巴结的 清扫 直肠后方 间隙的游 离 直肠两侧 方间隙的 游离 直肠前侧 方间隙的 游离 page 1 6 7 8 1 切开乙状结肠系膜 2 3 5 4 拓展左侧 toldts间隙 ima根部 淋巴结的 乙状结肠 外侧的游离 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 清扫 imv根部 淋巴结的 清扫 直肠后方 间隙的游 离 直肠两侧 方间隙的 游离 直肠前侧 方间隙的 游离 page 2 page 3 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 基本术野 page 4 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 page 5 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标识 page 6 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 page 7 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 手术配合 page 8 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 手术配合 15min 6 7 8 1 切开乙状结肠系膜 2 3 5 4 拓展左侧 toldts间隙 ima根部 淋巴结的 乙状结肠 外侧的游离 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 清扫 imv根部 淋巴结的 清扫 直肠后方 间隙的游 离 直肠两侧 方间隙的 游离 直肠前侧 方间隙的 游离 page 9 6 7 8 1 切开乙状结肠系膜 2 3 5 4 拓展左侧 toldts间隙 ima根部 淋巴结的 乙状结肠 外侧的游离 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 清扫 imv根部 淋巴结的 清扫 直肠后方 间隙的游 离 直肠两侧 方间隙的 游离 直肠前侧 方间隙的 游离 page 10 page 11 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 基本术野 page 12 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 手术配合 page 13 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 手术配合 page 14 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 page 15 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 page 16 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 page 17 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 手术配合 page 18 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 page 19 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 30min 6 7 8 1 切开乙状结肠系膜 2 3 5 4 拓展左侧 toldts间隙 ima根部 淋巴结的 乙状结肠 外侧的游离 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 清扫 imv根部 淋巴结的 清扫 直肠后方 间隙的游 离 直肠两侧 方间隙的 游离 直肠前侧 方间隙的 游离 page 20 6 7 8 1 切开乙状结肠系膜 2 3 5 4 拓展左侧 toldts间隙 ima根部 淋巴结的 乙状结肠 外侧的游离 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 清扫 imv根部 淋巴结的 清扫 直肠后方 间隙的游 离 直肠两侧 方间隙的 游离 直肠前侧 方间隙的 游离 page 21 page 22 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 基本术野 左 page 23 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 左 page 24 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 手术配合 左 page 25 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 左 page 26 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 左 page 27 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 左 page 28 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 右 page 29 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 右 page 30 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 右 page 31 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 解剖标志 右 50min 6 7 8 1 切开乙状结肠系膜 2 3 5 4 拓展左侧 toldts间隙 ima根部 淋巴结的 乙状结肠 外侧的游离 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 清扫 imv根部 淋巴结的 清扫 直肠后方 间隙的游 离 直肠两侧 方间隙的 游离 直肠前侧 方间隙的 游离 page 32 6 7 8 1 切开乙状结肠系膜 2 3 5 4 拓展左侧 toldts间隙 ima根部 淋巴结的 乙状结肠 外侧的游离 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 清扫 imv根部 淋巴结的 清扫 直肠后方 间隙的游 离 直肠两侧 方间隙的 游离 直肠前侧 方间隙的 游离 page 33 page 34 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 基本术野 page 35 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 基本术野 page 36 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 基本术野 page 37 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 手术配合 30min 标准化 微创化 手术微创化是新世纪外科不可逆转的发展趋势 评价体系 支持理论 page 38 标准化的手术模式是发展腹腔镜微创技术的重要前提 四 对腹腔镜场景手术学理论的未来展望 场景手术学理论可能成为腹腔镜手术标准化的重要评价体系 支持场景手术学理论评价体系的相关研究值得期待 1 腹腔镜 场景手术学 的概念和核心内涵 2 直肠局部解剖标志与手术场景间的关系 3 场景 理念下腹腔镜直肠手术操作要点 4 对腹腔镜 场