标准操作程序.doc

回收标准操作程序（SOP）1、使用科室将使用后的器械等初步处理，放入密闭容器内暂存。2、特殊感染器械，进行双层封闭放入红色密闭容器内，并标注感染类型等信息。初步处理1、 每日由专人用专用的密闭车，装载已消毒的空密闭箱。2、 按规定的路线下收、运送（特殊需要、随时下收）。3、 穿外出服，带圆帽、戴手套，必要时戴口罩。准备工作回 收1、与使用科室交接回收箱，收器械回收单。2、污染物品运送至供应中心去污区。3、将污染物品与清洗人员交接，清洗人员按科室器械回收单清点核对器械名称、数量，并记录，回收人员复核。器具处理1、下送车，用1000mg/L有效氯溶液擦拭消毒，晾干备用；清洗用品消毒、晾干，归位备用。2、填写消毒工作记录本。清洗标准操作程序（SOP） 干 燥润 滑将器械网筐侵于浓度为1:5的润滑中30秒，提出，沥干。设温度110。C、时间20分钟，进行器械、物品消毒、干燥后，传递到检查打包间。1、初洗 在专用清洗槽用流动水刷洗物品、器械表面、轴节等处可见污物，并沥水。2、加酶 超洗将器械治于超声清洗机内，配1:500多酶洗液40000ml（去离子水），设水温40。C、时间10分钟、功率80%至100%之间进行洗涤，管腔内器械注满洗涤液；视洗涤液污染情况及时理换。3、冲洗 在流动水下充分冲洗。4、终末漂洗 用去离子水漂洗，沥干。1、依据器械回收单清点箱内容物，如不符，立即与使用科室沟通核查。2、根据归属部门、精密程度、材质的不同分别置于网筐内，同时放置分类标识卡。清 洗分 类一、普通器械清洗SOP二、全自动喷淋清洗消毒机SOP1、初洗2、加酶超洗3、置于全自动喷淋清洗毒机内采用程序：P1程序：主清洗：90。C/10分钟 次清洗：70。C/3分钟冲洗：60。C/2分钟 末冲洗：60。C/3分钟 消毒：90。C/10分钟 烘干：110。C/20分钟 初 洗高压水枪高压气枪加酶超洗冲 洗消毒干燥设温度100。C，时间15分钟消毒干燥。1、在流水下充分冲洗管腔器械外表面。2、用高压水枪冲洗冲管腔内多酶洗液。3、用高压气枪去除腔镜内水分。1、用去离子水配制浓度为1:400的多酶洗液20000ml。2、设水温40。C、时间10分钟、功率80%至100%之间3、将管腔内注满洗涤液，侵入液面下超洗。用高压气枪去除管腔内水分用高压水枪充分冲洗管腔内污物用流动水彻底冲洗器械表面、轴节等处可见污物，用毛刷刷洗管道，刷洗时必须两头见毛刷，并洗净刷头上的污物。三、管腔内器械清洗SOP1、配置1:400多酶洗液20000ml。2、设温度为40。C，功率100%，时间10分钟。3、将官腔内注满酶洗液，侵入液面下超洗加酶超洗初 洗1、可拆卸部分拆开的清洗并用流水冲洗内镜各部件。2、管腔内用高压水枪冲洗。3、用高压气枪去除管腔内水分，擦干各部件。四、硬式腔镜器清洗消毒SOP干 燥消 毒漂 洗冲 洗酶 洗初 洗五、橡胶类物品清洗消毒SOP1、用流水冲洗物品表面污物。2、橡胶管、冲洗球内注水揉搓、冲洗干净。1、将冲洗球或胶管内注满1:400的多酶洗液浸泡5分钟。2、反复揉搓和冲洗腔体内。1、用流动水冲洗物品表面残留的酶洗液。2、充分冲洗腔内残留的酶洗液。用去离子水漂洗物品外表面和腔体内1、管腔内用高压气枪辅助干燥。2、冲洗球用95%乙醇辅助干燥。管腔或冲洗球内注满水煮沸15分钟无菌物品储存发放程序SOP1、接触灭菌物品前应进行手卫生处理或带灭菌手套。2、检查化学指示物变色及标识，符合标准后储存。3、湿包、散包、破损、灭菌包掉落地上或误放不洁处视为被污染，需退回重新处理。4、未灭菌物品不得进入灭菌物品冷却与存放区。检 查1、灭菌物品分类存放于固定的储存柜内。一次性无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。2、急救物品按类别存放于专用储藏柜内。存放柜距地高度20-25cm，离墙5-10cm，离天花板50cm。3、每日10AM对储存的灭菌物品进行效期检查。4、无纺布类包装有效期1个月，棉布类包装的有效期7天；纸塑包装有效期6个月储 存1、将下送物品置于无菌物品下送车内密闭下送。2、记录灭菌物品发放情况。具有可追溯性，应记录一次性无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期。3、发出的无菌物品不得再退回灭菌物品存放区。4、灭菌物品送器具使用后立即清洁消毒，干燥存放。发 放无菌物品下送标准操作规程1、操作者，穿工作服，做好手卫生。2、用物：物品发放清单，无菌物品下送车，快速手消毒剂。准 备1、操作过程中，应遵守手卫生操作规程。2、检查无菌物品质量，核对领用科室及无菌物品名称、规格、数量等。发现规格不合格的物品及时更换，核对完毕将无菌物品放至无菌物品下送车，按下送顺序合理放置。3、无菌物品下送车不得进入污染电梯及污染区域，运输过程中保持下送车的密闭性，到达科室后卫生手消毒，与科室护士核对无菌物品质量、名称、规格、数量等，并双方签名备查。4、运送物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。操 作检查打包标准操作程序（SOP）将本班次完成的待灭菌包交与灭菌组，签名确认。记录当班工作内容与工作量，签名确认，便于追溯1、在灭菌包上黏贴灭菌物品标识。2、标注：科室、物品名称、灭菌日期、失效日期、打包人姓名、锅号、锅次。1、包装严密，松紧适度。2、灭菌包根据包的大小选用1-2条专用胶带封包，必要时可用绑带十字固定。3、硬质容器闭合完好有清晰标识，标识被破坏视为污染。4、纸塑包装密封宽度6mm.包装两端至少留2.5cm。1、再次按照器械卡的规格、数量进行核对。2、可重复使用的材料一用一洗。3、采用闭合式包装，包装材料为2层，分为2次包装。4、密封式包装如塑封为一层。5、器械包重量7kg，敷料包5kg 6、灭菌包体积30cmX30cmX50cm.1、按照器械卡的规格、数量配置。2、按照手术器械或敷料的使用顺序摆放；器械用串子或两把镊子将器械对穿并撑开，摆放于器械盘内；拉勾、牵开器等顺势摆放；锐器及精细器械加保护套。3、所有器皿开口方向一致，器皿间用吸湿巾隔开。4、穿刺针与套管分开放置；5、管腔类物品盘绕放置，接头开关打开。一、器械类1