生医材料报告范文

生医材料报告范文 生醫材料報告題目:人工晶體組員:許清祥49840086范光倫49840078指導老師:林鴻儒老師前言:眼睛，被人喻為“心靈的窗户”。 它是五官之首，是人的重要器官，對於人們的工作、學習和生活均至關重要。 人的眼睛如同照相機，光線穿过眼睛的角膜通過晶狀体聚焦而投射到視網膜上，再通過視網膜上的感光细胞由神經纖维傳輸到人的大腦内，使人看到了五彩繽纷的世界。 水晶體為一个雙凸面透明组織，如同照相機的鏡頭，一旦混淆了就會阻擋光線進入眼内，影響到人們的視力。 現在恢復視力最有效的方法就是已變得不透明的晶狀體拿掉，換上一个人造的晶體，這就是人工晶體。 人工晶體植入術是治療白内障最有效的手段。 何謂人工晶體:人工晶體，（Intraocular lens,IOL）。 是一種植入眼內的人工透鏡，取代天然晶狀體的作用。 第一枚人工晶體是由John Pike,John Holt和Hardold Ridley共同設計的，於1949年11月29日，Ridley醫生在倫敦St.Thomas醫院為病人植入了首枚人工晶體。 在二戰中，人們觀察到某些受傷的飛行員眼中有玻璃彈片，卻沒有引起明顯的、持續的炎症反應，於是想到玻璃或者一些高分子有機材料可以在眼內保持穩定，由此發明了人工晶體。 人工晶體的形態，通常是由一個圓形光學部和周邊的支撐袢組成，光學部的直徑一般在5.5-6mm左右，這是因為，在夜間或暗光下，人的瞳孔會放大，直徑可以達到6mm左右，而過大的人工晶體在製造或者手術中都有一定的困難，因此主要生產廠商都使用5.5-6mm的光學部直徑。 支撐袢的作用是固定人工晶體，形態就很多了，基本的可以是兩個C型的線裝支撐袢。 人工晶體分類:1.按照放置位置分類:可以分為前房固定型人工晶體、虹膜固定型人工晶體、後房固定型人工晶體。 通常人工晶體最佳的安放位置是在天然晶狀體的囊袋內，也就是後房固定型人工晶體的位置，在這裡可以比較好的保證人工晶體的位置居中，與周圍組織沒有摩擦，炎症反應較輕。 但是在某些特殊情況下眼科醫師也可能把人工晶體安放在其他的位置。 2.按照手術切口大小分類:A:硬質人工晶體一般質地偏硬、無彈性，直徑一般為5.56毫米，那麼要將其植入眼內，就需要一個6毫米的手術切口，切口相對較大、術後反應較重。 B:可摺疊人工晶體隨著超聲乳化手術的開展與普及，為了把人工晶體自很小切口植入，於1984年人們設計製造了可以摺疊或捲曲的晶體，近十年來才得以應用並不斷改進。 3.按照功能分類:A:多焦點人工晶體多焦點人工晶體分為折射型和衍射型兩種。 (1)折射型概念比較簡單，多為雙凸透鏡，前表面3-5個不同屈光度折射區，不同區域負責遠焦點或者近焦點成像，成像依賴於瞳孔大小，成像質量受瞳孔大小和人工晶狀體偏位影響比較大。 (2)衍射型的光學面採取階梯漸進衍射技術，在12個同心圓中呈現階梯狀的設計，其高度在0.3-1.2微米之間，階梯寬度也以同樣的規律遞減，外周區域則為折射區。 階梯漸進式衍射結構與周邊折射區相融合，使得隨著瞳孔增大，光能的分布逐漸偏重於遠距離焦點。 由於採取對光能進行了重新分布，不可避免的造成視覺質量的下降及視覺困擾（眩光、暈輪）的發生。 B:可調節人工晶體隨著白內障手術的日臻完善，人們對高質量功能性視力要求的提高，改善白內障術後眼的調節功能也成為目前研究的熱點和趨勢。 依據人眼調節原理而設計的，能夠同時提供較好遠、近視力的可調節人工晶體AIOL應運而生，生理基礎調節是指眼球依靠睫狀肌的收縮能力將任一距離的物體在視網膜清晰成像的能力，在年輕人，有晶狀體眼調節是通過睫狀肌收縮，懸韌帶鬆弛，晶狀體中央部厚度增加，晶狀體屈光度改變來完成的。 AIOL的設計採取了位移調節、形變調節等類似人類晶狀體的調節原理。 C:非球面人工晶體非球面IOL有著減少術後球面像差的作用，理論上能夠帶來更好的視覺質量和視覺功能，因而得到越來越多的關注。 不同設計理念的非球面IOL層出不窮。 植入非球面IOL，可以獲得相對較好的對比敏感度，避免了術後眩光、光暈和夜間視力下降等不良現象的發生，使IOL眼更加接近生理狀態，為患者帶來更好的視覺質量。 D:藍光濾過性人工晶狀體Acrysof Natural通過共價鍵結合的方式在材質上增加了黃色載色基團,可以同時濾過紫外線和藍光。 該人工晶狀體減少了有害藍光進入眼內,比標準的UV-阻斷性人工晶狀體對視網膜多一重保護,臨床實踐證明,與透明人工晶體組相比,術後視力兩組間無差異,而藍光濾過性人工晶狀體可以減輕白內障患者術後畏光、視物發白等癥狀,對預防老年性黃斑變性可能起重要作用。 人工晶體種類:1.非球面人工水晶體:測量老年人白內障患者的角膜像差所設計的非球面晶體，使用最先進的32圈繞射多焦圈，使病患擁有極佳的遠、近距離的視力，較適合生活型態仍需要大量閱讀、縫紉的病患。 可以有效減低球面像差，提昇功能性視力，並為老年駕駛提供一個安全的夜間駕駛保障。 2.多焦點抗老花:最趨近於人類自然水晶體的高科技黃色材質，可有效過濾紫外線與高能量藍光，提供雙重保護效果適用於所有白內障患者，下列患者特別建議使用A.經常需要近距離閱讀的患者B.無法忍受或是不適應老花眼鏡的患者?C.需要不斷轉換遠、近視力的患者(如喜好運動者)3.散光矯正設計:可有效過濾紫外線與高能量藍光，提供雙重保護效果散光設計，可以有效解決散光的困擾，一體成型設計，支撐腳穩固置中性強。 具高精準度與高穩定性，終結散光族霧茫茫視界對於容易畏光或視力要求高，喜愛戶外活動，年輕型白內障，夜間活動頻繁的人是最佳的選擇。 人工晶體材料:1.聚甲基丙烯酸甲酯:PMMA作為材料製成的人工晶體應用於臨床已經有60多年的歷史，實踐證明PMMA是較理想的製造人工晶體的材料，它具有光學性能好，在眼內無刺激作用，無生物降解作用，無明顯的退變現象等特點。 優點PMMA材料有著透光性好，質輕，不易破碎，性能穩定，耐用，對衰老及環境的變化有較高的抵抗性，還可以抗酸、抗鹼、抗有機溶劑等。 缺點由於其硬度高，手術中如果直接接觸角膜內皮，會造成角膜內皮細胞的損傷。 2.矽膠（silicone）材料的人工晶體於1984年開始研製，90年代普遍應用於臨床，為第一代軟性人工晶體，它是一種高分子聚合體，主要成分是甲基乙烯矽油，矽膠的屈光指數為1.411.46，比重為1.0，較PMMA輕。 優點穩定性好、抗老化強，具有良好的生物相容性，可高溫加熱消毒，能摺疊以適應小切口人工晶體植入。 缺點矽膠材料容易產生靜電，因而使眼內的代謝產物粘附於人工晶體光學部表面，成為鈣化斑；矽膠材料更容易引起後發障；矽膠的屈光指數低，容易被YAG雷射損傷。 3.水凝膠（Hydrogel）即聚甲基丙烯酸羥乙酯（PHEMA），它具有網狀空間結構，由於羥基而具有吸水性，製成的人工晶體為三片式。 優點具有親水性，水分子物質可通過，可摺疊，耐高溫，可高溫加熱消毒，同時化學穩定性好，韌性好，不易折斷，其屈光指數為1.43，以水凝膠為材料製成的人工晶體植入時可摺疊或脫水植入。 缺點主要為毒性晶體綜合症(Toxic LensSyndrome),由於水凝膠的網狀結構，使眼內組織的代謝產物可進入並沉積於其中，有些蛋白質還會與水凝膠材料發生緊密結合，而改變了人工晶體的光學特性和生物相容性，使其透明度降