检验申请批复单

监表5 检验申请批复单施工单位：中交第一公路工程局有限公司 合同号： WG17 监理单位：甘肃省交通工程建设监理公司 编 号： 工程项目武罐高速公路土建工程工程地点及桩号具体部位检验内容要求到场检验时间承包人递交日期、时间和签字：监理人员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行： 质量证明附件：(1)、施原27高程现场检查记录表(2)、施原11基地处理检查记录表(3)、检表98施工放样检查表(5)、施原15模板安装检查记录表(6)、检表100混凝土浇筑申请报告单(7)、施原14混凝土浇筑记录表(8)、检表55基础砌体现场质量检验报告单(9)、检表30浆砌砌体现场质量检验报告单监理工程师签字： 日期： 年 月 日 承包人收到日期、时间和签字： 施原27 高程现场检查记录表施工单位：中交第一公路工程局有限公司 合同号： WG17 监理单位：甘肃省交通工程建设监理公司 编 号： 桩号或测点后视前视仪高实测标高设计标高差值备注工地负责人： 技术（质检）负责人： 领工员： 记录： 司仪： 执尺：甘肃省 兰海 线 武都 至 罐子沟 段高等级公路建设项目承包单位：中交第一公路工程局有限公司 合同号： WG17 监理单位: 甘肃省交通工程建设监理公司 编 号： 检验表98 施工放样检查表（通用）项目名称单项工程名称部位轴线偏位（mm）横轴允许值（mm）左端右端纵轴前端后端平面尺寸（mm）长允许偏差（mm）设计值实测值实测偏差（mm）宽 标高 （m）左前中心右前左后右后图示备注自检意见：签名：监理工程师意见：签名：自检负责人技术负责人日期甘肃省 兰海 线 武都 至 罐子沟 段高等级公路建设项目承包单位：中交第一公路工程局有限公司 合同号： WG17 监理单位：甘肃省交通工程建设监理公司 编 号： 检验表100 混凝土浇筑申请报告单工程名称工程部位图纸号里程桩号混凝土标号工程量申请日期预计浇筑时间材 料 名 称存放点或料场号批准文号备 注砂 石、材料水 泥掺 加 剂支架、模板脱 模 剂机具设备及数量机具设备备用量主 要 技 工混凝土配合比试验单编号水灰比每立方米混凝土中各项料用量 公斤矿料级配坍落度单位体重公斤/立方米抗压强度公斤/平方厘米水泥砂卵石碎石水掺加剂龄期（天）强度结论：监理工程师： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日甘肃省 兰海 线 武都 至 罐子沟 段高等级公路建设项目承包单位：中交第一公路工程局有限公司 合同号： WG17 监理单位：甘肃省交通工程建设监理公司 编 号： 检表30 浆砌砌体现场质量检验报告单工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率权值1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F 检查32顶面高程（mm）料、块石15水准仪：每20m检31点1片 石203竖直度或坡 度料、块石0.3吊垂线：每20m检查3点1片 石 石0.54断面尺寸（mm）料、块石20、30尺量：每 20m量2个处2片 石505表面平整度（mm）料 石102m直尺：每 20m检查5处*3尺2块 石20片 石30结论：监理工程师： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日甘肃省 兰海 线 武都 至 罐子沟 段高等级公路建设目承包单位：中交第一公路工程局有限公司 合同号： WG17 监理单位：甘肃省交通工程建设监理公司 编 号： 检验表55 基础砌体现场质量检验报告单工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率权值1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查32轴线偏位（mm）25经纬仪：纵横各测量2点23平面尺寸（mm）50尺量：长宽各3处24顶面高程