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文档简介
腮腺肿瘤围手术期护理 一、术前护理1、术前与患者及家属做好宣教,保证患者右良好的情绪,做好心理护理。2、术前评估患者是否有既往病史及药物过敏史。3、术前指导患者用摩尔伦漱口,保持口腔清洁,因为腮腺导管开口于口腔,因此保持口腔清洁尤为重要,术前检查患者有无口腔疾病,如有该疾病应及时治疗。4、预防呼吸道感染,术前保暖,保证良好的睡眠,预防感冒。【男性患者应戒烟】5、做好皮肤准备,手术前一天,指导患者【男性】剃胡须,女性患者询问月经史将头发梳到健侧,其余头发剃至耳后4指,耳上5指范围,充分暴露手术部位,次晨更换手术衣,将身上携带的金属物品及义齿取下。二、术后护理1、卧位:全麻患者未清醒采取去枕平卧位,头偏向一侧,口角置弯盘,使口腔分泌物或呕吐物易于流出防止分泌物吸入气管或污染伤口,引起患者窒息或吸入性肺炎。局麻患者术后给予半卧位,以利于减轻头部充血、局部肿胀,有利于伤口分泌物、积血、积液的引流。2、保持呼吸道通畅:因为腮腺手术范围广,时间长,靠近呼吸道。全身麻醉气管插管有可能引起喉头水肿,分泌物增加,出现声嘶,呼吸不畅,术后要及时观察生命体征及面色,口唇颜色,及时吸出口腔分泌物,观察呼吸是否通畅,血氧饱和是否在正常范围内,必要时行气管切开3、伤口观察:注意创口的渗血、出血情况,由于颌面部及颈部血管丰富,术后伤口渗液较多,术后大多数留置引流管,应在术后注意观察引流液及伤口敷料、渗血性质及量,保持伤口引流通畅,并做好记录,麻醉清醒后取半卧位,有利于减轻血肿,确保有效负压引流管通畅,一般引流管拔出后,切口要进行加压包扎,一般为23周,正确加压包扎可促进残余腺体萎缩,减少涎腺瘘的发生。4、疼痛护理:因手术创伤,加压包扎所致。若包扎太紧可适当放松,手术后取半卧位,减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛,告诉患者疼痛原因及持续时间,指导患者减轻疼痛方法。5、饮食护理:手术后伤口加压包扎,导致患者伤口疼痛、咀嚼困难,患者因此减少进食。在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素
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