MOTOmed产品详细说明

1 目目 录录 德国 RECK 公司简介 MOTOmed 适应症 MOTOmed 的特点 MOTOmed 的治疗目的 MOTOmed 产品型号划分 MOTOmed 的功能 训练方案和专用名词缩写 MOTOmed viva1 操作指南 MOTOmed viva2 操作指南 德国德国 RECK 公司公司简简介介 RECK 公司位于德国南部的 Betzenweiler 由 Anton Reck 先生于 1957 年创建 主要致力于 医疗康复器械的研发 生产和销售 在 RECK 公司近五十年的发展进程中 Anton Reck 先生及其后来的领导者带领着 RECK 公司的员工们不断的开拓进取 使得 RECK 公司生产的 MOTOmed 康复设备不仅在同类产品中 出类拔萃而且更得到了广大康复专家及患者们的充分肯定 目前 MOTOmed 康复设备已遍布全 2 球 50 多个国家 在亚洲市场 与韩国 日本的合作也已有十多年 而现在 RECK 公司将致力于 中国市场的开发 相信 MOTOmed 康复设备会使越来越多的中国患者受益并赢得他们的认可 MOTOmed 适适应应症症 痉挛 中风 多发性硬化 三瘫一截 肌肉萎缩 脑部损伤 脊髓损伤 帕金森氏综合症 骨质疏松症 MOTOmed 的特点的特点 智能探测各种痉挛 并加以处理 训练结果量化功能 训练数据对比性 安全可靠 高品质 高平稳性 机器运转柔和 协调 无噪音 全金属设计 大屏幕显示 适龄度广 MOTOmed 的治的治疗疗目的目的 增强身体灵活性 保持身体行动能力 加强肌肉剩余力量 增强康复信心 减少痉挛发生 促进新陈代谢 血液循环 改善消化功能 对下肢进行对称性训练 使下肢变得暖和 MOTOmed 产产品型号划分品型号划分 3 以控制面板的不同分为 viva1 和 viva2 两种控制面板皆可通用于各个型号 我们现在销售五个型号 见彩页 MOTOmed 的功能的功能 痉挛痉挛控制器控制器 1984 年德国 RECK 公司发明了痉挛控制系统 该控制系统可持续感应使用者的肌肉张 力 自动探测可能发生的各种痉挛并加以处理 当使用者发生痉挛时机器运转会逐渐变慢至 停止 然后向反方向运动 缓解痉挛 放松肌肉 肌肉 关节不会有任何损伤 设备也不会翻 倒 该功能的设计原理与理疗专家处理患者痉挛时的工作原理相符 在一定时间的使用之后 可以减少患者痉挛的发生 被被动动运运动动 当患者完全丧失肌肉力量无法自己运动时 MOTOmed 可以通过电机带动患者进行上 下肢的运动 从而避免或减轻缺乏运动带来的不良后果 如关节僵硬 肌肉萎缩 消化不良 骨质疏松 血液循环不畅等 电电机助力运机助力运动动 很多患者的肌肉力量不足以支撑他们进行站立 行走 抬腿等简单运动 因而会被误认 为已完全丧失肌肉力量 MOTOmed 在启用这个功能后 电机阻力会降为 0 患者用极微小 的力量就可以踩动踏板 当患者的力量不能够做一个完整的踩踏循环运动时 发动机可以协 助患者完成踩踏循环 此功能不仅能帮助发现患者肌肉的剩余力量 并且可以通过经常训练 来加强肌肉的剩余力量 激发患者的潜力 增强患者的信心 使他们的健康状况得到改善 主主动动运运动动 患者完全使用自己的力量去完成踩踏循环 阻力默认值为 5 牛顿 米 4 显显示高肌示高肌张张力力 肌张力是维持正常人做各种活动的肌肉张力 若一点肌张力也没有 人就无法做任何活 动 因此正常情况下每个人都会有一定的肌张力 正常的肌张力在 MOTOmed 上显示为 0Nm 牛顿 米 只有高肌张力才以数值显示 经常使用 MOTOmed 可以降低高肌张力 对对称称训练训练 患者在进行下肢的电机助力运动或主动运动时可以得到左右腿力量对比的参考数值 根据屏幕所显示的参考数值可以及时调整左右腿的力量分配 此训练可以使双腿的力量变 得均衡对称 参考数值的显示方式为二种 一种是一条显示 一种是两条显示 控制控制显显示示 在主动运动和电机助力运动过程中 如果想固定看某一信息 通过按键可以锁定信息 如锁定对称显示 训练训练分析和事后分析分析和事后分析 训练期间和训练结束后 都会显示运动里程 运动时间 各种动力供给及速率大小 医 生可以通过这些数据了解患者的状况 并调整训练方案 设设定定训练时间训练时间 根据训练者的情况 设定训练时间 letto 的设定范围为 1 120 分钟 其它型号的设定范 围为 2 120 分钟 设定后时间显示为倒计时 选择训练选择训练方向方向 训练过程中可以随时改变运动方向 向前或向后 也可以设定向前 向后方向转变的循 环运动时间 范围在 2 30 分钟 设设定个人参数定个人参数 可以根据训练者的个人需要设定个人训练的参数 并加以保存 以供下次训练时使用 5 设设定速度定速度 被动运动每分钟转速范围是 0 60 上肢标准参数是 5 下肢标准参数是 15 letto 标准参 数是 4 主动运动每分钟转速 上肢最大值范围是 65 100 下肢最大值范围是 65 120 设设定阻力定阻力 viva2 上肢和下肢的设定范围都是 1 20NM 牛顿 米 每 1 档相当于 1 牛顿 米 以此类 推 此为近似值 letto 设定范围 1 12 NM 牛顿 米 标准参数为 1 NM 牛顿 米 设设定定电电机功率机功率 viva2 上肢训练的电机功率范围是 0 5 8 NM 牛顿 米 标准参数是 5 5 NM 牛顿 米 下 肢训练的电机功率范围是 1 16 NM 牛顿 米 标准参数是 9 4 NM 牛顿 米 letto 电机功率范围是 1 9 NM 牛顿 米 标准参数是 6 NM 牛顿 米 训练训练方案方案 短期治疗目标 提高灵活性 缓解痉挛 控制小便 暖和双腿 方案 进行被动训练 时间为 5 20 分钟 当出现痉挛等问题时 训练 10 分钟或由理疗师视 情况决定 如果有条件 在进行 5 10 分钟被动训练后 可以进行助力训练 结束前请再进行 5 分 钟的被动训练 适用人群 肌肉剩余力量完全丧失或极弱的病人 长期治疗目标 促进行走能力 促进血液循环 改善消化功能 加强肌肉力量 方案 被动和主动训练交替进行 阻力根据病人剩余力量的强度来调节 每天做 2 3 次 每 次 5 30 分钟 开始做 3 5 分钟被动训练 然后用剩余力量做主动训练 结束前 做 3 5 分钟被动 训练 以小阻力长期训练比以大阻力短期训练效果好 剩余力量教弱者 阻力设定为 1 2 速度为 7 6 剩余力量中等者 阻力设定从 3 开始或者更高 速度为 7 适用人群 有剩余力量的病人 关关键键 患者 患者锻炼锻炼的的时间时间不要太不要太长长 也不要太累 不要有疼痛感 也不要太累 不要有疼痛感 7 MOTOmed viva1 操作指南操作指南 训练训练提示提示 开始时 每天训练 2 3 次 每次大约 5 10 分钟 一周后慢慢增加训练强度 训练者必须在 医师或理疗师的监督下进行训练 如果发生疼痛 反胃等症兆 请立即中断训练 并向你的医 生或者理疗师咨询 待机待机 将机器通上电源 操作面板显示 STAND BY 处于待机模式后 可以通过按 开始 停止 下肢 start stop legs 键或 开始 停止 上肢 start stop arms 来进行下肢训练和上肢训 练操作 开始开始 停止停止 下肢 下肢 start stop legs 按 开始 停止 下肢 start stop legs 键 进行下肢训练 此时的训练程序是标准程序 可以根据训练者的需要任意进行调节 速度 阻力 定时 方向 痉挛控制 屏幕显示以下内 容 见图 1 图 3 如果机器显示图 4 关机后再次启动仍然显示图 4 就可能有故障 请与销售 商联系 图 1 图 2 图 3 图 4 训练过程中循环显示以下内容 分被动训练和主动训练 被被动训练动训练 主主动训练动训练 SELF TEST 自我测试自我测试 SELF TEST OK 自我测试自我测试 OK WARMING UP 热身热身NEW START 4 重新开始重新开始 4 次 次 TIME 2min 时间 时间 2 2 分钟分钟 TIME 2min 时间 时间 2 分钟分钟 VELOCITY 30rpm 每分钟每分钟 3030 转转 8 脚踏板脚踏板调节调节 leg insertion aid 按住此键可以调节脚踏板的位置 方便训练者腿的放入 速度 每分速度 每分钟转钟转速 速 velocity 调节范围在 0 60 之间 标准参数是 4 阻力阻力调节调节 active 可以通过轻 重进行阻力调节 范围在 1 12 NM 牛顿 米 如果肌肉力量弱应选择 1 2 NM 牛顿 米 肌肉力量强应选择 3 12 NM 牛顿 米 当用最大的的阻力做等动力训练时 如 果时间过长会损坏机器 当训练从被动转为主动时 必须把阻力降到最小 这时系统会非常敏 感 极易发现训练者的残余肌力 功率功率 upper limit of motor power 电机的功率范围是 1 9 NM 牛顿 米 如果用高速功率 会有损害骨骼 肌腱 关节 韧带 的风险 比如骨质疏松症 肌腱缩短等 所以我们建议在训练一开始就调低功率 如果机器无 法带动训练者进行训练 或机器连续自动改变方向 4 次 应调高功率 可能是发现痉挛 或肌 张力过高使它改变方向 标准参数为 6 NM 牛顿 米 定定时时 范围在 1 120 分钟之间 定时后时间显示为倒计时 如果你把时间调节到 0 这时就进行 不限时运动 显示如下 VELOCITY 30rpm 每分钟每分钟 30 转转DISTANCE 0 7k 训练里程训练里程 0 70 7 公公 里里 DISTANCE 0 7k 训练里程训练里程 0 7 公公 里里 MIN TONE TONUS 1 6Nm 肌张力 肌张力 1 6 牛顿牛顿 米米 POWER 10 功率功率 10 CONTINUOUS OPERATION 9 痉挛痉挛控制 控制 spasm on off 控制控制 改改变显变显示示 分析分析 hold change display analysis 在训练过程中 如果你想固定显示某一训练参数 只需按下此键 如果结束训练 你将看到以下信息 被动训练 主动训练 1 焦耳 0 239 卡路里 程序程序 programme 按 模式 MODE 键 显示预设 Pre adjustments 和训练程序 Exercise prog 预设分临床使用和在家使用 训练程序分标准选择和方向 时间选择 按 1 下模式 2 下确认 设置为临床使用 FOR CLINIC 按 1 下模式 1 下确认 1 下模式 1 下确认 设置为在家使用 AT HOME 按 2 下模式 2 下确认 设置为标准选择 STANDARD SPASM ON 痉挛控制已开启痉挛控制已开启 SPASM OFF 痉挛控制已关闭痉挛控制已关闭 TIME 2min 时间 时间 2 分分 钟钟 TIME 2min 时间 时间 2 分分 钟钟 B TONE 5 4Nm 开始肌力 开始肌力 5 4 牛顿牛顿 米米 A POWER 10 平均功率平均功率 10 Training analysis 训练分训练分 析析 DISTANCE 0 7k 训练里程训练里程 0 7 公公 里里 DISTANCE 0 7k 训练里程训练里程 0 70 7 公公 里里 M TONE 2 3Nm 中间肌力 中间肌力 2 3 牛顿牛顿 米米 WORK approx 1 5kj 做功 近似做功 近似 1 5 焦耳焦耳 E TONE 1 5Nm 结束肌力 结束肌力 1 5 牛顿牛顿 米米 A TONE 3 1Nm 平均肌力 平均肌力 3 1 牛顿牛顿 米米 10 按 2 下模式 1 下确认 1 下模式 1 下确认 设置为每 3 分钟自动改变运转方向 DIRECTION TIME MENU BACK 返回上一级菜单 MOTOmed viva2 操作指南操作指南 设备设备安装和运安装和运输输 安装 设备应对着墙水平放置 把两个滚动轮上的保护橡胶环取下收好 并把底座支架拔 出 保持拔出部分不小于 10 厘米 用艾伦螺丝六角 在设备底部 拧紧艾伦螺丝钉 从而保证 设备的稳定性 搬运 移动时 请把保护橡胶环套在大滚动轮上 扶住扶手 进行拖动 如果路不平坦 必 须用手推车搬运 以防电子部件损坏 训练训练提示提示 开始时 每天训练 2 3 次 每次大约 5 10 分钟 一周后慢慢增加训练强度 训练者必须在 医师或理疗师的监督下训练 如果发生疼痛 反胃等症兆 请立即中断训练 并向你的医生或 者理疗师咨询 待机待机 通上电源后 操作面板上的红灯闪烁 5 秒钟 停止闪烁后 机器处于待机模式 按下 开始 停止 start stop 键机器便可开始运转 腿的放入腿的放入 腿的放入 在开始训练之前 训练者必须把脚放入踏板并用搭扣带把它们固定 按 11 einsteigen 键 选择 踏板前转 pedals forward 或 踏板后转 pedals backwards 来调节踏板 的位置 直到你所需要的位置 见下图 注意 注意 只有在坐着或者躺着的时候才允许把脚放入踏板 禁止站着放入 另外任何一 个踏板上不允许放入超过 25 千克的重量 也不允许把手放进踏板里 将腿放上踏板 踏板后转 踏板前转 按住 踏板后转 或 踏板前转 键 调节踏板到合 适的位置 将腿放上去 开机开机 开机后屏幕显示图 1 训练者可以选择上肢训练或下肢训练 按上肢训练会出现 9 秒倒计时 如果已准备好 可直接按开始 start now 键 见图 2 图 3 图 4 按下肢训练直接进行下肢训练 没有倒计时提示 所以在下肢训练前必须先把下肢固定 好 见图 3 图 4 12 选选项项 上肢训练 下肢训练 8 秒秒钟钟后后开开始始上上肢肢训 训练练 开始 图 1 图 2 定 时 其它 电机助力 方向 慢 快 训练 定 时 其它 热热 身身 速度 每分钟转数 电机助力 方向 慢 快 训练 图 3 图 4 被被动训练动训练 被动训练过程中会循环显示速度 训练时间 训练里程 见图 1 图 2 图 3 当被动训练进行 4 分多钟后会显示图 4 13 速度 每分钟转数 9 10min 定 时 其它 电机助力 方向 慢 快 训练 训练时间 分钟 定时 其他 电机助力 方向 慢 快 训练 图 1 图 2 训练里程 千米 0 32min 电机助力 方向 慢 快 训练 锻炼里程 千米 0 32min hint 提提示示 Re discover residual muscle strength with servoCycling Just try it 通过发动机协助的训练能重新发现剩余肌 力 进行电机助力训练吧 电机助力 方向 慢 快 训练 图 3 图 4 按按键详键详解解 定时 多功能组 主动训练 方向 快慢 1 定时 duration 设定训练时间 可通过 来增减 范围在 2 120 分钟 设定好后按确认键 done 返回 时间显示方式为倒计时 见图 2 若要做不限时训练可选择连续训练 continuous operation 如果要停止 按开始 结束键 start stop 即可 见图 3 2 多功能组 extras 内容较多后面详细说明 14 3 电机助力训练 ServoCycling 当训练者按下此键 上肢训练和下肢训练将在无阻力状态下 进行 这时训练者只要有很小的力量就可以在发动的协助下完成一个踩踏循环 见图 4 图 5 图 6 如果不调节档位 它始终都在 0 档 每 1 档阻力约为 1 牛顿 米 4 方向 direction 按下此键机器速度会减慢至停止 然后踏板向反方向运动 见图 7 5 快 fast 慢 slow 设定被动训练时机器每分钟的转数 范围在 0 60 之间 见图 8 上肢训练的标准参数是 5 下肢训练的标准参数为 15 定 时 其它 电机助力 方向 慢 快 训练 确认 训练时间 分钟 调节请按 连续训练 图 1 图 2 连续训练 训练时间 分钟 确认 电机助力 训练 1 档 0 07min 定时 其它 控制显示 方向 轻 重 图 3 图 4 15 开始 现在开始上肢训练 0 10min 定时 其它 控制显示 方向 轻 重 你在自己踩踏板 定时 其它 控制显示 方向 轻 重 图 5 图 6 定 时 其它 改变方向 速度 电机助力 方向 慢 快 训练 定 时 其它 速度 每分钟转数 电机助力 方向 慢 快 训练 图 7 图 8 主主动训练动训练 下肢 下肢 当训练者进行主动训练时 屏幕的上方始终会显示自行车图标 阻力档位默认值为 5 档 见以下图片 并循环显示对称训练 速度 训练总时间 被动训练时间 主动训练时间 被动训 练里程 主动训练里程 见图 3 图 8 对称训练显示分为一条显示和二条显示 可设置 见图 2 图 3 按控制显示 hold display 屏幕上方会出现一个大头针图标 并固定显示当前信息 见 图 2 按改变显示 change display 又会恢复循环显示 16 1 18min 你正踩在踏板上 5 档 换档 控制显示 方向 轻 重 对称训练 改变显示 方向 轻 重 图 1 图 2 对 称 训 练 56 左 腿 44 右 腿 1 28min 控制显示 方向 轻 重 用于腿部训练 瓦 控制显示 方向 轻 重 图 3 图 4 速度 每分钟转数 9 10min 定 时 其它 电机助力 方向 慢 快 训练 训练时间 分钟 定时 其他 电机助力 方向 慢 快 训练 图 5 图 6 17 训练时间 被动 主动 0 03 分钟 1 21 分钟 控制显示 方向 轻 重 被动 主动 0 00 千米 0 33 千米 训练里程 控制显示 方向 轻 重 图 7 图 8 当主当主动训练转为动训练转为被被动训练动训练 上肢 上肢 定 时 其它 热热 身身 速度 每分钟转数 motor is taking over again 电机助力 方向 慢 快 训练 电机开始带动运转 提示 应跟随电机被动训练几分钟 让肌肉放松 3 14min 主动训练之后 电机助力 方向 慢 快 训练 主主动训练动训练 上肢 上肢 上肢主动训练无对称训练功能 但可根据订货要求增加此项功能 其它功能同下肢主动训练 18 0 47min 进行主动训练 换档 5 档 控制显示 方向 轻 重 用于手臂训练 瓦 控制显示 方向 轻 重 图 1 图 2 速度 每分钟转数 9 10min 定 时 其它 电机助力 方向 慢 快 训练 训练时间 分钟 定时 其他 电机助力 方向 慢 快 训练 图 3 图 4 训练时间 被动 主动 0 05 分钟 0 38 分钟 控制显示 方向 轻 重 训练里程 被动 主动 0 00 千米 0 14 千米 控制显示 方向 轻 重 图 5 图 6 出出现痉挛现痉挛 19 当训练者出现痉挛时 机器会立即探测出来并加以处理 机器运行速度逐渐减慢至停止 然后再由慢恢复至原速进行反方向运动 使训练者痉挛得到缓解 见图 1 图 2 定时 其它 出出现现痉痉挛挛 0 10min 电机助力 方向 慢 快 训练 定 时 其它 缓解痉挛 速度 电机助力 方向 慢 快 训练 图 1 图 2 下肢训练同时显示图 3 图 5 图 7 下肢肌紧张 0 43min 电机助力 方向 慢 快 训练 上肢肌紧张 电机助力 方向 慢 快 训练 图 3 图 4 上肢训练同时显示图 4 图 7 20 肌肉已放松 1 14min 电机助力 方向 慢 快 训练 肌张力 开始时 5 9 牛顿 米 0 52min 电机助力 方向 慢 快 训练 图 5 图 6 肌张力 开始时 5 9 牛顿 0 52min 电机助力 方向 慢 快 训练 提示 肌张力在增加 请慢速训练或调 节身体与设备的距离 1 03min 电机助力 方向 慢 快 训练 图 7 图 8 训练结训练结束束 按 开始 停止 键结束训练 显示分析 analysis 提示 hints 腿帮助 leg removal aid 信息 见 图 1 21 训练结束 下次见 分析 提示 放腿帮助 图 1 分析 analysis 显示训练时间 训练里程 功率 能量消耗 见图 2 图 7 训练分析 下肢训练 下列训练数据不适用于诊断目的 训练分析 上肢训练 下列训练数据不适用于诊断目的 图 2 图 3 训练时间 总 1 29 分钟 主动训练 0 07 分钟 被动训练 1 22 分钟 训练里程 总 0 12 公里 主动训练 0 01 公里 被动运动 0 11 公里 图 4 图 5 22 平均 最高 5 6 瓦 14 0 瓦 功率 能量消耗 卡路里 焦耳 图 6 图 7 提示 见图 8 图 11 调节踏板 将腿放上踏板 请按下按纽 开始训练 肌肉热身 先作被动训练 放松下肢肌肉 并准备作主动训练 图 8 图 9 应跟随电机被动训练几分钟让肌肉放松 肌肉热身 主动训练后 发动机协助训练 帮助发现残存肌力 并作肌肉代偿训练 图 10 图 11 23 放腿帮助 leg removal aid 见图 12 分析 提示 踏板后转 踏板 前转 图 12 多功能多功能组组 1 痉挛控制 电机功率 开始参数 参考信息 按 多功能组 extras 键选择 1 有四种功能分别是 痉挛控制 Spasm control 电机功率 motor power 开始参数 starting parameters 参考信息 information 见图 1 其它 确认 更多 痉挛控制 电机功率 开始参数 关于 图 1 24 痉挛控制 Spasm control 一般情况下应开启这个开关 这样可以保护训练者在训练时的安全 性 见图 2 如果选择关闭则显示图 3 痉挛控制已开启 0 12min 关闭 开启 痉挛控制已关闭 0 16min 关闭 开启 图 2 图 3 电机功率 motor power 通过 进行调节 见图 4 上肢训练的电机功率范围是 0 5 8Nm 标准参数是 5 5Nm 下肢训练的电机功率范围是 1 16Nm 标准参数是 9 4Nm 图 4 开始参数 starting parameters 选择下次训练参数 分为按个人参数和标准参数 见图 5 25 设定开始参数 请选择 0 05min 个人参数 标准参数 图 5 按 个人参数 individual parameters 键显示图 6 选 yes 显示图 7 下次训练就按个人参数的 设置进行 当前参数是否设为下次训练参数 想设以下为开始参数吗 痉挛控制 开 速度 每分钟转数 15 定时 连续训练 档位 5 电机动率 牛顿 9 4 下次训练将参照个人参数设定进行 0 10min 按 标准参数 standard parameters 键显示图 8 选 yes 显示图 9 下次训练就按标准参数的设 置进行 26 恢复出厂设置 痉挛控制 开 速度 每分钟转数 15 定时 连续操作 档位 5 电机功率 9 4 下次训练将参照标准参数设定进行 3 56min 图 8 图 9 标准参数 上肢训练下肢训练 痉挛控制 Spasm Control ONON 电机转数 Velocity 515 定时 Duration连续操作 Cont op连续操作 Cont op 档位 gear 55 发动机功率 motor power 6 09 4 参考信息 information 说明产品型号 见图 10 和图 11 27 于 关 请选择 0 05min 7 22min 图 10 图 11 多功能多功能组组 2 调节音量 调节显示屏对比度 显示设定 语言选择 按 多功能组 extras 键后按 更多 more 键选择 2 有四种功能分别是 调节音量 adjust volume 调节显示屏对比度 adjust contrast 锻练时间显示 duration display 语言选择 language options 见图 1 8 00min 调节音量 调节对比度 显示设定 语言选择 图 1 调节音量 adjust volume 调节按键的音量 范围在 0 8 之间 并可以通过测试音进行测 28 试 见图 2 音量 请按 调节 0 06min 测试音 图 2 调节显示屏对比度 adjust contrast 调节显示屏的明亮清晰度 范围在 0 40 之间见图 3 对比度 请按 调节 0 06min 图 3 显示设定 duration display 设定每种参数循环显示的时间 5 25 秒 语言选择 language options 有十三种语言选择 分别是德语 法语 英语 西班牙语 荷 兰语 芬兰语 捷克语 意大利语 瑞典语 葡萄牙语 丹麦语 斯洛文尼亚语见图 4 图 7 29 0 06min 显示时间 秒 请按 调整 语言选项 请选择 德语 法语 英语 西班牙 语 图 4 图 5 语言选择 请选择 荷兰语 芬兰语 捷克语 意大利语 语言选择 请选择 瑞典语 挪威语 葡萄牙语 丹麦语 图 6 图 7 语言选择 请选择 斯洛文尼亚语 30 图 8 多功能多功能组组 3 软键位置 对称显示 前后程序 最大速度 按 多功能组 extras 键后按 更多 more 键选择 3 有四种功能分别是 软键位置调节 softkey position 对称显示 symmetry display 前后转动程序 back forth program 最大速度 max rpm 见图 1 0 57min 软键位置 对称显示 前后转动 最大速度 调 节 程 序 图 1 软键位置调节 softkey position 调节显示屏中显示键与控制面板按键的对应位置 见图 2 31 0 09min 软键位置 请调节并等待屏幕改变 图 2 对称显示 symmetry display 这个功能只有下肢训练有 对称显示可分一条显示和二条显 示 见图 3 图 4 对称显示 一条 0 46min 一条 两条 对称显示 两条 0 45min 一条 两条 图 3 图 4 按 键 范围在 45 至 45 之间见图 5 32 请按 调节 0 25min 图 5 前后转动程序 back forth program 设定向前和向后循环运动的时间 范围在 2 30 分钟 见图 6 如按关 只向一种方向运动 请按 调节 0 27min 自动改变转动方向 分钟 图 6 最大速度 max rpm 在主动运动时 上肢训练范围每分钟 65 100 转 下肢训练范围每分 钟 65 120 转见图 7 图 8 33 请按 调节 0 56min 自动改变转动 方向 分钟 最大训练速度 调节请按 2 40min 图 7 图 8 附附 件件 专专用名用名词缩词缩写写 CPM 持续的被动活动 MS 多发性硬化 物理治疗 PT Physical Therapy 作业治疗 OT 言语治疗 ST 娱乐治疗 RT 肌肌张张力力 肌张力是指清醒的正常人在安静状态下 肌肉本身所固有的紧张度 它是维持人体各种 姿势以及正常运动的基础 从临床的角度可以把肌张力分为 1 运动性肌张力 指肌肉在运动中的张力 它是保证肢 体运动的连续性与平衡性的重要因素 2 姿势性肌张力 躯体站立时 虽然不见肌肉的显著收 缩 但躯体前后肌肉均保持一定的张力 以维持站立时的姿势和身体的稳定 这叫姿势性肌张 力 如果身体的重心发生了变化 姿势性肌张力也会反射性地调整以保证姿势的稳定与平衡 3 静止性肌张力 是在静止状态时身体各部分肌肉所具有的张力 此种肌张力即逐渐减低乃 至消失 我们平常所说的肌能力 主要是指静止性肌张力 如果静止性肌张力出现异常 其它 34 两种状态下的肌张力也不正常 临床上肌张力的改变主要表现为肌张力的减低或增高 而肌张力的增高或减低 主要根据 触及肌肉的硬度和在关节被动运动时的阻力来判断 肌张力降低表现为肌肉推动了正常的隆 起度而变得平坦 触诊时肌肉推动正常的弹性而变得松软 肌腹的移动程度也增大 肢体做被 动运动时 阻力减低或消失 关节运动的范围较生理状态扩大 出现伸屈过度现象 肌张力的 降低 多见于下运动神经元病变 如周围神经炎 脊髓前角灰质炎 小脑病变 肌病及先天性 肌无力症等 肌张力增高表现为静止状态下肌肉触诊有明显的坚硬感 甚至可见肌腱明显地 隆起于皮下 往往伴有明显的体位改变甚至肢体挛缩 变形 肢体在做被动运动检查时 可以 感到有明显的阻抗感 肌张力的明显增高可表现为肌强直 多多发发性硬化性硬化 Multiple Sclerosis 简简称称 MS 是一种可能由慢性病毒感染诱发自身免疫异常 导致中枢神经系统多灶性受累引起的 以语言 视力 运动 感觉障碍和颅神经病征为主要表现的 具有自发缓解和复发特点的脱髓 鞘疾病 临床表现 1 语言障碍 说话缓慢 语音含混 吐词不清 可伴吞咽困难 2 视力障碍 单侧或双侧视力减退或消失 视野有暗点 3 颅神经病征 面瘫 复视 旋转性眼球震颤 视神经萎缩或视神经盘水肿 三叉神经痛 听 力障碍等 4 感觉障碍 呈传导束型或节段型分布 以肢体疼痛 麻木 束带感 神经根性疼痛 烧灼或 寒冷感为多 深感觉障碍明显 可出现感觉性共济失调 35 5 运动障碍 常有非对称性肢体疲劳及沉重感 继之僵硬无力 瘫痪 如截瘫 偏瘫 四肢瘫等 肌张力降低 肌张力过高 腱反射亢进 6 智力减退 智力或情绪发生改变 晚期出现智能低下和情感障碍 中中风风 stroke 是脑血管疾病的俗称 当供应脑部的血液突然中断 氧气和营养不能输送到脑部而导致 该部份的脑细胞死亡 受该部份控制的身体机能亦因而受到影响 中风的病人重则死亡或全 身瘫痪 轻则身体失去部分知觉 反应迟顿 截截瘫瘫 paraplegia 两下肢的瘫痪称为截瘫 绝大部是由颈膨大以下的脊椎损害引起 病因 外伤 刃物刺伤 棒伤等引起脊髓切断 脊髓出血或脊柱骨折使得脊髓损伤以及 一般病毒感染引起的急性横贯性脊髓炎 周围神经病变 脊髓血管病变 脊髓压迫性病变 变 性疾病等均可造成截瘫 临床表现 按瘫痪时肌张力状态分弛缓性截瘫与痉挛性截瘫 按截瘫病变部位分脑性截 瘫 脊髓性截瘫 周围神经性截瘫 按神经元损害的部位分上运动神经元截瘫与下运动神经元 性截瘫 鉴别诊断 一 弛缓性截瘫 以双下肢肌张力减低 腱反射减低或消失为特征 1 下运动神经元性弛缓性截瘫 下运动神经元病变引起的截瘫以弛缓性为特征 瘫痪程度 不等 可以是不完全性或完全性 完全性弛缓 36 性截瘫者两侧瘫痪程度相等 肌萎缩伴有血管运动障碍 如浮吸 皮肤青紫等 以及皮肤营养 障碍 当前根刺激性病变时 可有肌纤维颤动 腱反射减低甚至消失 跟腱反射尤为明显 无 锥体束征 绝无 Banski 征 同时有括约肌障碍 如马尾神经损害时有大小便失禁 或由于膀胱 肌的麻痹 呈神经性膀胱 表现为持久性尿失禁 2 上运动神经元性弛缓性截瘫 表现为两下肢完全性瘫痪 肌张力减低 局部姿势反射消失 下肢腱反射消失 浅层反射 提睾反射 腹壁反射 消失 可有 Babinski 征 除弛缓性截瘫外 病变以下浅深感觉减退或消失 同时有大小便失禁 有肌萎缩 此种肌萎缩与下运动神经元损 害不同 没有选择性 而是下肢广泛性的肌萎缩 二 痉挛性截瘫 属上运动神经元病变 为双侧锥体束病损所引起 步行时足尖着地 膝 关节屈曲 呈痉挛步态 腱反射亢进伴多动性 即牵引腱反射时出现一系列反射运动 如髌阵 挛与踝阵挛等 两侧病理反射阳性 同时伴有脊髓自动反射 即在足背部给予刺激时 下肢出 现屈曲反射 痉挛性截瘫患者多伴有括约肌障碍 表现为紧迫性排尿 有时表现为迟延性排尿 甚至尿潴留 其感觉障碍有蚁行感 麻木感 有时可有刺痛 电击样疼痛等 一般无触觉障碍 痉挛性截瘫一般分为三型 1 隐袭型 起病隐袭 进展缓慢 有脊髓性间歇性跛行 瘫痪轻 步态异常 腱反射亢进 肌 张力轻度增高 Babinski 征阳性及伴有其它锥体束征 2 伸直性 痉挛性 截瘫型 两下肢呈伸直位 肌张力增高 腱反射亢进 Babinski 征阳性 3 屈曲性 痉挛性 截瘫型 两下肢明显屈曲 下肢几乎完全丧失随意活动的能力 不能站立 及步行 腱反射可丧失 此型多由伸直性截瘫移行而来 37 四肢四肢瘫痪瘫痪 tetraplegia 双侧上下肢的瘫痪称四肢瘫痪 病因 大脑 脑干和颈髓的双侧锥体束 脊髓的灰质神经根 周围神经病变 如脑血管病 肿瘤 炎症等 神经肌肉传导障碍及肌肉疾病都可引起四肢瘫痪 引起四肢瘫的病变可同时 发生 临床表现 大脑 脑干及颈髓损害呈上运动神经元瘫痪 其余病变呈下运动神经元瘫痪 鉴别诊断 一 大脑病变所致的四肢瘫痪 脑血管病所致四肢瘫以老年人多见 呈隐袭性进行四肢不 全性痉挛性瘫痪 同时伴有构音障碍 咽下困难等假性球麻痹症状 多发性硬化反复发作可致 双侧偏瘫 常伴有假性延髓麻痹 两侧大脑半球病损 如脑水肿等 可有四肢瘫痪及去脑强直 二 脑干病变所致的四肢瘫痪 脑干病变发展至两侧时可引起四肢瘫痪 其瘫痪呈四肢不 全性痉挛性瘫痪 伴有颅神经损害 三 颈髓病变所致的四肢瘫痪 颈髓病变时常见四肢瘫痪 枕骨大孔附近的肿瘤可出现 四肢瘫痪 其特点是瘫痪先从一侧上肢开始 以后波及同侧下肢 再次为另一侧上肢及下肢 38 颈髓上部和中部的肿瘤 瘫痪呈隐袭进行性 痉挛性四肢瘫痪 颈膨大肿瘤 上肢呈弛缓性 下 肢呈痉挛性四肢瘫痪 上肢因相应的脊髓前角和前根的损害而出现弛缓性瘫痪 下肢因锥体 束损害而出现痉挛性瘫痪 肌萎缩侧束硬化的四肢瘫是开始出现上肢肌萎缩 后出现下肢瘫 痪 颈髓出血 外伤引起的四肢瘫痪 其特点是起病突然 开始呈四肢弛缓性瘫痪 以后逐渐 向痉挛瘫痪移行 并伴有各种类型的感觉障碍 四 周围神经病变所致的四肢瘫痪 1 急性感染性多发性神经根炎 四肢瘫为本病最常见的症状 多出现双下肢瘫痪 以后很快 出现双上肢瘫痪 或突然出现四肢瘫 而以下肢症状明显 肌张力减低 腱反射减低或消失 有主观感觉障碍和脑脊液蛋白 细胞分离现象 2 急性脊髓灰质炎 本病可引起下运动神经元性四肢瘫痪 但无感觉障碍 可有脑脊液中细胞 增多 3 Landry 氏麻痹 由双下肢瘫痪开始 很快向上发展 出现呼吸障碍 以后出现上肢瘫痪 常在未出现颅神经麻痹之前即死亡 五 肌肉病变所致的四肢瘫痪 1 进行性肌营养不良 四肢肌肉瘫痪和萎缩以近端明显 肌萎缩较瘫痪明显 有假性肥大 起病于儿童 可有家族遗传史 2 多发性肌炎 或皮肌炎 亚急性起病 有肌萎缩同时肌盆带肌萎缩明显 3 周期性麻痹 多由于血钾异常伴有四肢瘫痪 如低血钾性四肢肩胛带与骨盆带肌肉瘫痪 由近端波及远端 肌肉有反射减低 腱反射正常或减低 无感觉障碍 而高钾性周期性麻痹伴 有的四肢瘫痪 往往先从四肢远端开始 肌固有反射亢进 多数腱反射消失 有主观及客观感 39 觉障碍 肌无力肌无力 肌力是指肌肉收缩的力量 达不到正常肌力的 我们俗称之为不同程度肌无力 病因病理 近 10 多年来的大量临床和实验研究资料均提示该病属于自身免疫性疾病 病 变部位在突触后膜 血清中存在的抗 AchR 乙酰胆碱受体 下同 抗体增高和在突触后膜上的 沉积所引起的有效 AcAchR 数目减少是本病发生的主要机制 以胸腺为主的细胞免疫反应常 在重症肌无力的发病中也起一定的作用 另外 最近有些学者发现 不同性别 年龄起症的重 症肌无力似与 HLA 上不同的位置点相关 提示该病的发生可能还有遗传因素的参与 临床表现 本病发生于任何年龄 经 10 35 最岁见 女多与男 约 2 4 5 1 最突出的特点 为受累骨胳肌的极易疲劳性 经休息后有不同程度的恢复 病情波动 朝轻夕重 多起病隐匿 常以一组肌肉开始 逐步累及它组 以颅神经支配肌首先受累最常见 眼睑下垂 复视等为首 发症状者占 90 以上 其次为延髓肌和肢带肌 受累肌群的范围和程度差异很大 但次眼肌受 累最多 占 90 以上 其次为延髓肌 然后颈肌 肩带肌 上肢肌 躯干肌和下肢肌群的受累或 全身肌肉同时受累 不同年龄的肌无力病者 临床表现和病程各异 儿童肌无力 几乎 100 病例以眼肌受累为主 表现为眼睑下垂 复视及眼球运动不能 病情时好时坏或左右交替 成年人重症肌无力 80 90 的症者以眼睑下垂 复视等表现为首发症状 多数病人在首发 症状出现后 1 2 年内逐步累及延髓肌 面肌 颈肌和四肢肌肉 少数病者始终局限于眼肌受累 有些病者以延髓肌麻痹 进食呛咳 构音不清或四肢无力为首发症状 并逐步累及眼肌 延髓 肌 呼吸肌等而转化为全身肌无力 一小部分病者始终局限于延髓肌或脊髓肌无力 按检查时 病者肌无力受累的范围可分为眼肌型 延髓肌型 脊髓肌型和全身肌无力型 单纯眼肌型仅表 现眼睑下垂 眼外肌运动麻痹 复视或眼球固定等症 延髓肌型主要表现为构音难 进食呛咳 40 多讲话后声音降低 咀嚼乏力 面部表情肌无力 脊髓肌型较少见 仅表现为两上肢或两下肢 无力 多数在四肢受累后逐发展为全身肌无力 全身肌无力型 多见于 20 30 岁起病的女性和 40 岁以后起病的男性 可急性起病 在数月内同时出现眼肌 面肌 延髓肌 颈肌及四肢肌肉 无力 表现为周身酸懒 极易疲劳 进食 吞咽和翻身均有困难 也可由单纯眼肌型 延髓肌型 等逐步发展而成 肌肉萎肌肉萎缩缩 肌肉萎缩是指横纹肌营养不良发生的肌肉体积的缩小 肌纤维的减少或消失 它们是神 经 肌肉疾病的一种常见症状 动物实验证明 切断支配肌肉的神经 24 36 小时后 肌纤维对乙酰胆碱的兴奋性逐步增 高 出现肌纤维颤动膜电位和肌纤维膜上卫星细胞等一系列的营养性改变 并逐渐发生萎缩 另外 肌肉的运动 正常生理活动的锻炼及充足的氧气供应与萎缩的发生密切有关 从临床角 度看 支配肌肉的神经 包括脑部的上运动神经元 脊髓前角或脑干运动神经核 周围神经 神经肌肉接头的病变 肌肉本身的疾病 遗传 损伤 炎症等 血液供应障碍和肌肉的活动减少 废用性 均可引起肌肉萎缩 一 中枢性改变 脑源性肌萎缩 少见 常见大脑皮质的萎缩性病变 特别是儿童时期的大脑半球顶叶 病变先天性运动区发育强或大脑半球深部 丘脑 占位性病变 炎症等 引起对侧身体相应部 位的肌肉萎缩 原发性脊髓前角或脑干颅神经运动核及其传导途径的病变所致之肌肉萎缩 例如 运 动神经元疾病 包括婴儿进行性脊髓肌萎缩 少年进行性球麻痹 家族性遗传性少年型脊髓肌 萎缩症等 并发于中枢神经弥漫性病变的神经元性肌萎缩 如关岛运动 N 元疾病 海绵状自质脑 病 家族性遗传性共济失调 慢性进行性舞蹈病 大脑叶性萎缩等 41 先天发育畸形所引起的继发性中枢神经元性肌萎缩 如先天性颅神经核发育不全 综 合症 脊髓积水 脑脊髓膨出 脊管闭合不全 脊髓发育不全 延一脊髓空洞症等 脊髓病变 如损伤 产伤 脊髓压迫 带状疱疹性脊髓炎和急性脊髓前角灰质炎等 二 周围神经病变 常见 损伤 炎症 肿瘤 变性等均可引起受累神经所支配的肌肉发生萎缩 急性 亚急性 或慢性失神经支配 产生肌肉萎缩 周围神经病变的原因不同 决定了肌萎缩引病的形式 但 不决定其临床类型 周围神经受损的部位决定了肌萎缩临床表现的特征 但不影响其起病的 形式 例如损伤和炎症多为急性起病 引起肌肉急性失神经支配 遗传性和变性起病缓慢 逐 步进展 产生慢性失神经支配 肌肉萎缩的发生亦较慢 神经根损害所致者 表现为阶段性肌 肉萎缩 神经丛损害所致者 出现一组肌肉萎缩 神经干或末梢神经损害所致者 产生局部范 围或个别肌肉萎缩 原发性或遗传有关的周围神经疾病 如进行性腓肌萎缩症 遗传性肥大性间质性神经 病 肌萎缩性共济失调 多发性神经纤维瘤病 遗传性共济失调性多发性神经病 家族性遗传 性腓肌萎缩型共济失调综合症 家族性复发性压迫性周围神经麻痹 家族性复发性周围神经 病 遗传性间质性脊炎神经病等 周围神经损伤 如脊神经的撕裂伤 挫伤 压迫臂丛的产伤 神经的缩窄性压迫神经电 击伤 放射损伤及烧伤等 周围神经的中毒性损害 包括药物 有机物 无机物 细菌毒素等 周围神经炎 包括感染性 感染后和变态反应性病变及胶原结缔组织病和结节病性周 围神经病等 其他 代谢性疾病中的周围神经病 恶性疾病中的周围神经病 周围神经肿瘤 三 神经肌肉接头的病变 罕见 系由运动终极的神经末梢变性引起神经肌肉传递不能而致肌肉萎缩 如重症肌无 力的眼肌 颈肌萎缩 癌性肌病 有机磷中毒常出现肌束颤动和肌病变 42 四 肌源性病变 遗传性肌肉疾病 由遗传基因异常所引起 如各种肌营养不良症等 炎症性肌病 包括化脓性肌肉感染 不明原因的多发性肌炎 皮肌炎 风湿性肌病 结节性多动脉炎 复发性脂膜炎 寄生虫性肌炎和结节病性肌炎等 代谢性肌萎缩 如骨病性肌病 骨化性肌炎 甲状腺性肌病 五 废用性肌肉病变 原因不清 有把它归入下运动 N 元病变以上的抑制引起 但可能与肌肉的长期不运动密 切有关 这类病变去病因后 一般情况好转 并积极参加运动锻炼 常可在短期内恢复原来的 肌肉体积和肌力 如 病性肌无力 老年性肌无力 六 缺血性病变 供应肌肉的血管因炎症或损伤 或空气 脂肪等栓子栓塞 可产生肌肉无菌性梗死而萎缩 如肢体的深静脉血栓形成 长骨骨折时空气或脂肪栓塞 心脏病的栓子脱落 洁节性多动脉炎 闭塞性脉管炎等 帕金森帕金森综综合征合征 帕金森病又称 震颤麻痹 是一种中枢神经系统变性疾病 主要是因位于中脑部位 黑质 中的细胞发生病理性改变后 多巴胺的合成减少 抑制乙酰胆碱的功能降低 则乙酰胆碱的兴 43 奋作用相对增强 两者失衡的结果便出现了 震颤麻痹 黑质细胞发生变性坏死的原因迄今尚未明了 可能与遗传和环境因素有关 有学者认为 蛋白质 水果 乳制品等摄入不足 嗜酒 外伤 过度劳累及某些精神因素等 均可能是致病的 危险因素 原因不明的多巴胺减少导致的震颤麻痹 在医学上称为 原发性震颤麻痹 即帕 金森病 有明确病 因者则称为 震颤麻痹综合征 即帕金森综合征 煤气中毒 腔隙性脑梗塞 甲状腺功能异常 长期服用降压药物利血平 抗精神病药物氯丙嗪和氟哌啶醇 脑血管病治疗 药物西比灵 治疗呕吐和胃食管反流药物胃复安等 均可引发帕金森综合征 由于大多数震颤 麻痹综合征的发生机理不同于原发性者 所以 尽管它们的临床表现相似 但当使用同一类西 医药物治疗时 其疗效却不完全相同 临床表现 一 静止性震颤 震颤是帕金森病常见的首发症状 约 75 病人首先出现该症状 震颤是由于肢体的协同肌 与拮抗肌连续发生连续的节律性的收缩与松弛所致 帕金森病典型的震颤为静止性震颤 即 病人在安静状态或全身肌肉放松时出现 甚至表现更明显 震颤频率为 震颤常最先出现于一侧上肢远端 典型的表现是拇指与屈曲的食指 间呈 搓九样 震颤 随着病情的发展 震颤渐波及整个肢体 甚至影响到躯干 并从一侧上肢 扩展至同侧下肢及对侧上下肢 下颌 口唇 舌头及头部一般最后受累 上 下肢均受累时 上 肢震颤幅度大于下肢 只有极少数病人震颤仅出现于下肢 静止性震颤是一种复合震颤 常伴随着交替的旋前一旋后和屈曲一伸展运动 而且不会 单纯以一种形式出现 通常是可变的 发病早期 静止性震颤具有波动性 在随意运动时减轻 或暂时消失 但数秒后又出现 至后期震颤在随意运动时仍持续存在 情绪激动 焦虑或疲劳 时震颤加重 但在睡眠或麻醉时消失 目前 肌电图 三维加速测量计等技术可用于观察震颤 44 的节律与频率 但尚无一项技术可作为客观评估震颤的标准 二 肌僵直 肌僵直是指锥体