hcg能测出宫外孕吗.doc

hcg能测出宫外孕吗？血hcg值一直是判断是否怀孕的一个重要方法，那么通过血hcg值怎么诊断是宫外孕呢？一般正常人-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。孕后 35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。做B超扫描或腹腔镜可协助诊断。抽血怀孕血HCG若-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠；若增加的量小于66%，则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良。因HCG 是妊娠时所分泌的特异性激素，所以-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48 小上升66%以上。既如果-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。宫外孕的症状主要包括：1.停经；2.腹痛；3.阴道不规则出血；4.有恶心、呕吐、尿频等；5.妊娠试验阳性。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到 50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L.进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。妇女受孕后，从第9-11天起即可测出血中-HCG升高，以后每两天-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变)。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清，可“怀疑”为宫外孕。还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠，如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应，应怀疑为宫外孕。如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。怀孕多久宫外孕会有反应？会有哪些症状？宫外孕在早期没有什么症状，只有时间长引起出血时会出现腹痛、休克等，危机生命。需要进行抽血检查，明确HCG数值，在医生的指导下及时发现问题采取针对性的治疗。一般情况下在六周左右，宫腔内才能见到孕囊。根据医生的指导及时进行检查！宫外孕的早期表现：停经：大部分患者停经68周，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。腹痛：是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍。阴道出血：常有不规则阴道出血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量，总是不净。如果是大出血，则情况要严重的多，有晕厥和休克。宫外孕在怀孕早期症状不是很明显，因此很多女性没有注意直到腹痛明显或是出现大出血才被送到医院，专家提醒，怀孕早期一定要到医院进行相关介绍，以排除宫外孕的可能，如果发现是宫外孕要积极进行治疗，避免对生命造成威胁。如果出现宫外孕症状应立即到医院就诊，以免出现生命危险。如何判断是宫外孕？1、后穹窿穿刺：用长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。2、妊娠试验：异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。3、超声诊断：用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义。4、保守性微创手术检查有条件及必要时可采用保守性微创手术检查。5、子宫内膜病理检查诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。若还有关于如何判断是宫外孕，宫外孕治疗，治疗费用，注意事项等，可直接咨询宁波华美妇女医院专家！如何判断是宫外孕，宁波华美妇女医院宁波华美妇女医院妇科在对您的妊娠检查中能够准确判断孕囊位置，及早发现确诊宫外孕，及早采用先进的宫外孕治疗，治疗方式一般分为2种：一种是药物治疗，一种是手术治疗。手术治疗又可分为二种：一是切除患侧输卵管；二是保留患侧输卵管手术，即保守性微创手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。输卵管妊娠以手术治疗为主，一般在确诊后即应进行手术，手术方式一般采用全输卵管切除术，有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管，对有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。保留器官完整、保留生育能力，在治疗的同时可通过宫保守性微创手术找出宫外孕病因。 如何判断是宫外孕？1、后穹窿穿刺：用长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。2、妊娠试验：异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。3、超声诊断：用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义。4、保守性微创手术检查有条件及必要时可采用保守性微创手术检查。5、子宫内膜病理检查诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。若还有关于如何判断是宫外孕，宫外孕治疗，治疗费用，注意事项等，可直接咨询宁波华美妇女医院专家！如何判断是宫外孕，宁波华美妇女医院宁波华美妇女医院妇科在对您的妊娠检查中能够准确判断孕囊位置，及早发现确诊宫外孕，及早采用先进的宫外孕治疗，治疗方式一般分为2种：一种是药物治疗，一种是手术治疗。手术治疗又可分为二种：一是切除患侧输卵管；二是保留患侧输卵管手术，即保守性微创手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。输卵管妊娠以手术治疗为主，一般在确诊后即应进行手术，手术方式一般采用全输卵管切除术，有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管，对有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。保留器官完整、保留生育能力，在治疗的