心电图练习题500.doc

心 电 图 练 习 题1 A型题 以下提示心肌缺血的心电图改变是A.V导联R波增高B.T波和U波融合C.U波增高D.、aVF导联T波倒置，呈冠状T波E.V导联呈QS型正确答案：D我的答案：D解析：冠状T波是心肌缺血常见的心电图改变之一，常提示心外膜下心肌缺血或透壁性心肌缺血。2A型题典型心绞痛的心电图表现通常不包括 A.ST段压低 B.T波低平、双向或倒置 C.U波倒置 D.ST段抬高 E.原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常正确答案：D我的答案：D解析：典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭窄70%)引起,发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。3A型题以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外 A.ST段抬高伴T波高耸 B.ST段抬高伴对应导联ST段下移 C.可出现R波增高、变宽 D.可伴有心律失常 E.一过性Q波上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：E我的答案：E解析：变异型心绞痛一般不出现Q波，但如果冠状动脉持续痉挛导致急性心肌梗死时，可出现病理性Q波。4A型题胸前导联出现深而倒置的T波可见于 A.急性心肌缺血 B.急性心肌梗死 C.心尖肥厚型心肌病 D.脑出血 E.以上都是上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：E我的答案：E5A型题心电图VV导联出现ST段弓背抬高0.3mV，、aVF、VV导联ST段下移0.10.2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是 A.超急性前侧壁心肌梗死 B.急性下壁心肌缺血 C.早期复极综合征 D.变异型心绞痛 E.急性心包炎上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：D我的答案：D解析：变异型心绞痛时心电图表现为相关导联ST段抬高，酷似急性心肌梗死，但ST段抬高数分钟后可回复至基线。胸痛可自行缓解或含服硝酸甘油缓解。6A型题患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为 A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.心肌缺血 D.急性心肌梗死 E.自发性气胸上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：C我的答案：C解析：心电图示、aVF、VV导联ST段水平型下移0.10.3mV，aVR导联ST段抬高，提示心肌缺血。下壁及胸前导联ST段水平型显著压低，aVR导联ST段抬高，常提示可能为左主干病变或多支冠状动脉病变。7A型题患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2，应考虑为 A.急性前壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.急性心肌缺血 D.早期复极综合征 E.急性下壁心肌梗死上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：C我的答案：C解析：心电图显示窦性频率86次分，PR间期0.13s。肢体导联QRS波群振幅0.03s C.电轴显著左偏 D.VV导联ST段压低0.1mV E.VV导联呈冠状T波上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：B我的答案：B解析：病理性Q波的出现是发生心肌坏死的证据。其他选项虽然也可能为心肌梗死的表现之一，但不是特征性改变。17A型题正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是 A.VV B.、aVF C.VV D.VV E.、aVL上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：D我的答案：D18A型题急性下壁心肌梗死时，V导联R波增高最常见的原因为 A.合并右束支阻滞 B.合并右心室肥大 C.正常变异 D.合并后壁心肌梗死 E.逆钟向转位上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：D我的答案：D解析：急性下壁心肌梗死时，如V(V)导联R波增高常提示合并后壁心肌梗死。19A型题心肌梗死的损伤型心电图改变表现为 A.病理性Q波 B.R波电压降低 C.ST段抬高 D.T波直立高耸 E.T波对称上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：C我的答案：C解析：病理性Q波是心肌坏死的心电图表现，ST段抬高是心肌损伤(心肌严重缺血)的心电图表现。20A型题以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外 A.Q波时限0.03s，QR14 B.右胸前导联QRS波群呈QR波 C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波 D.出现ST段抬高 E.原来无Q波的导联出现Q波上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：D我的答案：D解析：ST段抬高表示心肌处于严重缺血状态，并不表示心肌已发生坏死，病理性Q波的出现才是心肌坏死的标志。21 A型题 急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于A.坏死心肌的直径2025mmB.坏死心肌的厚度57mmC.心肌梗死发生在前壁D.心肌梗死发生在下壁E.心肌梗死发生在基底部答案解析正确答案：E我的答案：E解析：心肌梗死时坏死性Q波的形成需要具备以下3个条件：心肌梗死的直径2025mm。研究表明，心肌梗死中约有20%的患者其心肌梗死直径在20mm以内，仅累及左心室的10%左右，这类小面积心肌梗死一般不形成坏死性Q波。心肌梗死的厚度57mm，即累及左室壁厚度的50%以上。如心肌梗死厚度不足50%，可不产生坏死性Q波，而仅引起QRS波形的改变，如顿挫、切迹、R波丢失等。心肌梗死的部位也影响坏死性Q波的形成，即使心肌梗死面积较大，但心肌梗死区必须在QRS起始向量3040ms以内的区域，才会引起典型的坏死性Q波。临床上，约有10%的心肌梗死发生在基底部，该部位的去极化过程发生在QRS波群的终末40ms，故可不出现坏死性Q波或QS波。22 A型题 传统的心肌梗死心电图的分期是A.超急性期、急性期、恢复期B.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期C.急性期、近期、慢性期D.急性期、愈合期、陈旧期E.急性期、充分发展期、恢复期答案解析正确答案：B我的答案：B解析：近年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等)，已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为：进展期6小时)、急性期(6小时7天)、愈合期(728天)、陈旧期(29天)。23A型题前侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是 A.VV B.、aVF C.VV D.VV E.、aVL上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：C我的答案：C24A型题高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是 A.VV B.、aVF C.VV D.VV E.V、aVL上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：E我的答案：E25A型题广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是 A.VV B.、aVF C.VV D.VV E.VV上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：E我的答案：E26A型题心肌梗死超急性期的心电图表现是 A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现坏死性Q波 D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波 E.ST-T基本恢复正常，存在坏死性Q波上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：B我的答案：B27A型题心肌梗死急性期典型的心电图表现是 A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高，出现坏死性Q波，伴T波倒置 D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波 E.ST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q波上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：C我的答案：C28A型题心肌梗死亚急性期的心电图表现是 A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波 D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波 E.ST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q波上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：D我的答案：D29A型题心肌梗死陈旧期的心电图表现是 A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波 D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波 E.ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在)，存在坏死性Q波上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：E我的答案：E30A型题对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是 A.aVL、V4V6 B.VV、VV C.VV、VV D.VV E.VV上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：C我的答案：C解析：急性下壁梗死应常规加做VV及VV导联，以明确是否还合并右室和后壁心肌梗死，同时可帮助判断梗死的相关冠状动脉。31A型题诊断急性右心室心肌梗死主要依据 A.V导联ST段弓背向上抬高0.1mV B.V-V导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型 C.、aVF、VV导联ST段弓背向上抬高 D.VV导联ST段弓背向上抬高0.1mV E.VV导联QRS波群呈QS型上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：A我的答案：A32 A型题 以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括A.PR段抬高0.05mV或压低0.1mV，以导联改变最有诊断价值B.ST段弓背向上抬高，Q波时限0.03sC.P波宽大且形态畸形D.出现持续的房性心律失常E.存在对应的心室梗死答案解析正确答案：B我的答案：B解析：选项B是心室梗死的心电图表现。 33 A型题 心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是A.心电图系列检查发现PR段升高0.05mV或压低0.1mVB.心电图系列检查中ST段有动态变化C.P波增宽呈切迹，无动态变化D.病理性Q波进行性加深E.出现较为持久的室性心律失常答案解析正确答案：A我的答案：A解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：心电图系列检查中发现PR段升高或下移；P波增宽及形态畸形，并有动态变化；在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。34A型题急性心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死的临床意义是 A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变 B.有助于判断心功能的状态 C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案 D.有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死 E.以上都对上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：C我的答案：C35 A型题 药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是A.出现加速性室性自主心律B.24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置0.1mVC.急性前间壁梗死溶栓后V导联未出现Q波D.溶栓2小时内ST段回落50%E.以上都是答案解析正确答案：E我的答案：E解析：上述各项均为药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现，其中最常用的标准是溶栓后2小时内或任何一个30分钟间期的前后心电图比较，抬高的ST段回落50%。36 A型题 等位性Q波是指A.qvqvqvB.存在Q波区C.原来无q波的导联出现新的q波D.胸前导联R波递增不良E.以上都是37A型题心电图如图3-3-1所示，应诊断为 A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.前壁心肌损伤 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：E我的答案：E解析：心电图显示，VV导联ST段弓背向上抬高0.71.6mV，伴有坏死性Q波，提示急性前壁心肌梗死；、aVF导联可见坏死性Q波，ST段无明显偏移，T波低平，提示陈旧性下壁心肌梗死；另外，SR为6.1mV，提示左心室肥大。38 A型题 患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限0.03s，VV导联ST段弓背向上抬高0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为A.左前降支闭塞B.左回旋支闭塞C.左主干闭塞D.右冠状动脉闭塞E.左前降支和左回旋支闭塞答案解析正确答案：D我的答案：D解析：下壁心肌梗死如合并右心室梗死，一般为右冠状动脉近端闭塞。39 A型题 患者男性，42岁，高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如图3-3-2所示，应诊断为A.右心室肥大B.左心室肥大C.不完全性左束支阻滞D.急性前间壁心肌梗死E.预激综合征答案解析正确答案：D我的答案：D解析：本图VV导联R波消失，QRS波群呈QS波，伴ST弓背向上抬高及T波倒置，为急性前间壁心肌梗死的表现。另外，、aVF、VV导联ST段下移，可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS波群电压降低。 40A型题患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为 A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死 C.变异型心绞痛 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性下、后壁心肌梗死上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：A我的答案：A解析：本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。、aVF导联出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高，随后ST段逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T波，心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变过程。需要注意：有时、aVF导联ST段抬高可伴有V、V、V导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现VV的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着、aVF导联ST段抬高恢复到等电位线，胸导联ST段压低亦消失，提示胸导联ST段压低为对应性改变。41 A型题 患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.变异型心绞痛E.急性下、后壁心肌梗死正确答案：E我的答案：E解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图3-3-5A显示：、aVF导联的ST段显著抬高，出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。另外，V导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示可能还合并后壁心肌梗死。为了进一步证实后壁心肌梗死，应加做VV导联。图3-3-5B和图3-3-5C显示急性下、后壁心肌梗死的演变过程。图中V、V导联QRS波群由rS型演变为Rs型，进一步证实存在后壁心肌梗死。42 A型题 患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3-3-6所示，应诊断为A.变异型心绞痛B.早期复极综合征C.急性心包炎D.心肌缺血E.急性下壁、侧壁心肌梗死上一题 下一题笔记收藏答案解析正确答案：E我的答案：E解析：心电图显示窦性心律，、aVF导联的ST段显著抬高，且、aVF导联出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。aVL导联ST段下移常为下壁导联ST段抬高的镜像表现。另外，V、V、V导联ST段亦显著抬高，为急性侧壁心肌梗死的表现。侧壁心肌梗死时，常伴有右胸导联(V、V)ST段下移(镜像改变)。43 A型题 患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如图3-3-7所示，应诊断为A.急性下壁心肌梗死B.陈旧性下壁心肌梗死C.心肌缺血D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死E.急性侧壁心肌梗死正确答案：D我的答案：D解析：心电图显示、aVF、VV导联有坏死性Q波，ST段无明显偏移，T波低平和倒置，提示为陈旧性下壁、侧壁心肌梗死。44 A型题 患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图3-3-8所示，应诊断为A.陈旧性广泛前壁心肌梗死B.慢性前壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.超急性前间壁心肌梗死E.变异型心绞痛正确答案：C我的答案：C解析：VV导联可见坏死性Q波，伴ST段抬高及T波倒置，提示急性前间壁心肌梗死。肢体导联呈现低电压。45 A型题 患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如图3-3-9所示，考虑为A.急性后壁心肌梗死B.陈旧性广泛前壁心肌梗死C.心脏顺钟向转位D.陈旧性前壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死正确答案：B我的答案：B解析：心电图示VV导联QRS波群呈QS型，ST段抬高0.050.1mV，其他导联无明显ST段偏移，T波无明显异常改变，结合病史考虑为陈旧性广泛前壁心肌梗死。46 A型题 患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为A.非ST段抬高型心肌梗死B.心肌缺血C.亚急性前壁心肌梗死D.心尖肥厚型心肌病E.陈旧性前壁心肌梗死正确答案：A我的答案：A解析：心电图显示VV导联T波明显深尖倒置，似瀑布样T改变，同时伴有ST段明显压低，结合患者症状和病史，应首先考虑为非ST段抬高型心肌梗死47 A型题 患者女性，52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊，心电图如图3-3-11所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是A.窦性心律B.一度房室传导阻滞C.完全性右束支阻滞D.Q波型心肌梗死E.急性心肌缺血上一题 下一题笔记收藏答案解析正确答案：D我的答案：D解析：心电图示窦性心律，一度房室传导阻滞，右束支阻滞(V1V2导联呈现rSR波，、V、V导联呈现宽S波)。、aVF导联及VV导联出现T波深倒置(注意：继发于右束支阻滞的T波改变在这些导联应该是直立的)，结合患者的病史，提示急性心肌缺血或非ST段抬高型心肌梗死。由于心电图未显示有异常Q波，因而不应诊断Q波型心肌梗死。48 A型题 患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是A.窦性心律B.心电轴左偏C.急性心肌缺血或梗死D.完全性左束支阻滞E.ST-T异常为继发性改变正确答案：E我的答案：E解析：患者76岁，突然出现严重的胸骨压迫感症状，首先应考虑是否发生心肌缺血或心肌梗死的可能。该患者心电图表现为完全性左束支阻滞，V、V导联ST段明显抬高0.1mV，提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS心电图标准化与解析建议推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血梗死的诊断标准为：在QRS波群为正向的导联，ST段抬高0.1mV；在VV导联，ST段压低0.1mV；在QRS波群为负向的导联，ST段抬高0.5mV。显然，该心电图满足第1条诊断标准。左束支阻滞时，V、V导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置，而不是ST段抬高。49A型题关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是 A.典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速 B.该病是一种排除性、回顾性诊断 C.该病一般发生在年轻人及正常心脏者 D.室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病 E.心动过速每天发作超过总时间的10%15%就可导致心肌病上一题下一题笔记收藏答案解析正确答案：C我的答案：C解析：心动过速性心肌病可发生在各个年龄段以及正常和异常的心脏，心动过速能否引起心肌病主要取决于心动过速持续的时间、发作的频率。一般认为，心动过速每天发作超过总时间的10%15%就可导致心肌病。临床研究发现，长期(5年)、频发(20%)室性期前收缩患者也是心动过速性心肌病的易感人群。50A型题关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述，不正确的是 A.典型的心电图表现为SQT图形 B.VV导联T波倒置 C.VV导联RS0.12s，伴切迹B.P波振幅0.25mVC.额面QRS心电轴右偏D.RS1.05mVE.可出现右束支阻滞正确答案：A我的答案：A解析：慢性肺源性心脏病发展到一定阶段可出现右心房、右心室肥大，心电图可表现为：P波振幅0.25mV;额面QRS心电轴右偏；RS1.05mV；可出现右束支阻滞。56 A型题 以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外A.可表现为广泛导联(aVR、V导联除外)ST段呈凹面向上抬高B.常出现房性期前收缩C.心包积液患者可表现为QRS波群低电压D.心包积液患者可出现电交替E.常伴有窦性心动过速57 A型题 致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括A.常发生左束支阻滞型室性心动过速B.常出现右束支阻滞C.VV导联T波倒置D.V、V导联QRS波群时限延长，部分患者可记录到Epsilon波E.右胸导联常见异常Q波上一题 下一题笔记收藏答案解析正确答案：E我的答案：E解析：致心律失常性右室心肌病的病理改变主要为右心室肌层发育不全而由纤维组织和脂肪组织取代，导致局限性或弥漫性右心室扩张，并容易并发左束支阻滞型室性心动过速。常见的心电图改变为右心室肥大，右束支阻滞，VV导联T波倒置，V、V导联QRS波群时限延长。13患者用常规心电图可记录到Epsilon波，心室晚电位常呈阳性结果。心电图检查对本病有较大的诊断价值。58 A型题 脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为A.QT间期延长B.胸前导联宽大的直立T波C.胸前导联宽而深的倒置T波D.胸前导联U波显著E.以上都是上一题 下一题59 A型题 急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括A.额面QRS心电轴右偏B.VV导联T波倒置C.窦性心动过速D.右束支阻滞E.VV导联ST-T改变上一题 下一题笔记收藏答案解析正确答案：E我的答案：E解析：急性肺动脉栓塞时，心电图可出现窦性心动过速、肺型P波、右束支阻滞、SQT图形、额面QRS心电轴右偏和其他右心室压力增高的改变：如VV导联RS1 E.V导联R波增高正确答案：E我的答案：E解析：法洛四联症患者一般不出现左心室肥大。70A型题法洛四联症引起的心电图改变主要是 A.左心室肥大和左心房增大 B.右心室肥大和右心房增大 C.右心室肥大和左心房增大 D.左心室肥大和右心房增大 E.双侧心室肥大正确答案：B我的答案：B71A型题关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述，不正确的是 A.一定有心电图异常改变 B.心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法 C.严重的肺动脉瓣狭窄，可引起右胸导联T波倒置 D.严重的肺动脉瓣狭窄，V导联R波振幅常2.0mV E.V导联P波可高尖正确答案：A我的答案：A解析：轻度肺动脉瓣狭窄时，心电图可正常。72 A型题 患者女性，15岁，室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示，应考虑为A.右心房肥大B.左心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.双侧心室肥大正确答案：E我的答案：E解析：心电图见V导联RS1，R2.5mV，结合室间隔缺损病史，考虑为双侧心室肥大。73 A型题 患者男性，12岁，体格检查时发现心脏杂音，超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示，应考虑为A.右心房肥大B.左心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.双侧心室肥大正确答案：C我的答案：C解析：心电图见RS2.5mV;R2.5mV、RS4.0mV;、aVL、V导联ST-T改变，结合动脉导管未闭病史，考虑为左心室肥大。74 A型题 男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为A.右心室肥大B.双侧心室肥大C.右位心D.左心房心律，侧壁心肌梗死E.右心房下部心律正确答案：C我的答案：C解析：右位心较为罕见，其特点为心脏位于右侧胸腔，心电图的主要特点为、aVL导联的P、QRS及T波均倒置，VV导联的R波振幅逐渐降低。75A型题关于高钾血症的描述，不正确的是 A.复极3相时间缩短 B.除极0相上升速度减慢 C.R波振幅降低，S波增宽 D.ST段不下移 E.可引起ST段抬高正确答案：D我的答案：D解析：高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。76A型题对血钾增高最敏感的心脏组织是 A.窦房结 B.心房肌 C.心室肌 D.希氏束 E.普肯耶纤维正确答案：B我的答案：B77A型题关于低钙血症的描述，正确的是 A.可见于多发性骨髓瘤 B.ST段延长，QT间期延长 C.ST段缩短，QT间期缩短 D.ST段缩短，T波增宽，QT间期延长 E.动作电位2位相缩短，3位相时间延长正确答案：B我的答案：B78 A型题 以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变B.QT间期缩短C.P波振幅降低或出现切迹D.U波振幅轻度增高E.ST段抬高79 A型题 有关洋地黄中毒的描述，不正确的是A.洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见B.洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律C.洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞D.洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常E.治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒正确答案：D我的答案：D解析：洋地黄中毒可发生各种房室交界性心律失常。80 A型题 洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是A.室性期前收缩二联律B.室性心动过速C.非阵发性交界性心动过速D.房性心动过速E.束支阻滞正确答案：E我的答案：E解析：洋地黄中毒可引起各种类型的心律失常，但发生束支阻滞的报道罕见。81 A型题 关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常正确答案：C我的答案：C82A型题洋地黄中毒的心电图改变不包括 A.窦房阻滞 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.房性心动过速 D.室性心动过速 E.ST-T呈鱼钩样改变答案解析83A型题几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是 A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心房扑动 D.二度房室传导阻滞 E.心房颤动伴室性期前收缩二联律答案解析正确答案：E我的答案：E84A型题关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是 A.T波振幅减低或T波倒置 B.ST段压低 C.U波显著 D.QT间期不变 E.QRS波群增宽答案解析正确答案：D我的答案：D解析：奎尼丁引起的心电图改变有：QRS波群增宽、QT间期延长、ST段压低、T波振幅减低或T波倒置、U波显著。85 A型题 关于c类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是A.可使PR间期延长B.可引起窦性心率减慢C.对QRS波群无影响D.QT间期可正常或轻度延长E.中毒时可引起严重室性心律失常正确答案：C我的答案：C解析：普罗帕酮可引起QRS波群增宽(心室内传导减慢)。86 A型题 关于维拉帕米和地尔硫对心电图影响的描述，正确的是A.不引起心电图改变B.对PR间期无影响C.引起QRS波群增宽D.QT间期缩短E.可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞正确答案：E我的答案：E87A型题低钾血症的典型心电图表现为 A.QT间期延长 B.QRS波群增宽 C.U波倒置 D.ST段压低，T波低平及U波增高 E.T波倒置答案解析正确答案：D我的答案：D88A型题低钾血症的心电图表现不包括A.P波振幅增高B.PR间期延长C.T波振幅增高D.ST段压低E.QT-U间期延长答案解析正确答案：C我的答案：C解析：低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。明显低钾血症时，可使QRS波群时限延长，P波振幅增高，PR间期延长。89 A型题 关于高钾血症的心电图表现，错误的是A.P波振幅减小或消失B.PR间期缩短C.QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽D.T波高尖E.ST段下移或抬高正确答案：B我的答案：B解析：高钾血症