绿色食品企业情况调查表(大米).doc

企业及生产情况调查表申请单位： 申请日期 2012 年 6月11日说 明1. 表一系为统计绿色食品生产能力而设，并不影响使用绿色食品标志的资格，请如实填写。2. 表二由农作物（产品或产品的原料）种植单位按当年实际情况填写。如加工产品的原料来自于其它单位，须附报原料供应合同。3. 表三由畜（禽、水产品）饲养（养殖）企业按当年情况填写。4. 表四由食品加工企业按当年情况填写。表一 企业生产概况 填表日期： 2012 年 6月 11 日（盖章）企业情况企业全称法人代表邮政编码130061联系电话传真省内主管部门农业局经济性质有限责任公司领取营业执照时间2000年执照编号职工人数198人技术人员数20人流动资金3500万固定资产1.2亿经营范围主营水稻，大豆种植，加工，大米销售兼营年生产总值2632万年利润526万申请使用标志产品情况产品名称绿色香米 商标金榜稻禾设计年生产规模13650吨实际年生产规模10920吨平均批发价7.5元/斤当地零售价10元/斤年销售量10920吨年出口量无主要销售范围以长春、沈阳、大连为基地市场的东北区销售网络；以上海、杭州、宁波为核心的华东区销售网络；以福建福州、厦门，广东广州、深圳为核心的华南区销售网络。获奖情况原料供应单位情况单位名称生产规模45000亩经济性质集体年供应量21000吨原料供应形式水稻填表人：表二 农药、肥料使用情况 填表日期： 2012 年 6月 11日（盖章）作物（饲料名称）水稻种植面积45000亩年生产量21000吨收获时间 2012.10.5主要病虫害稻瘟病、水稻二化螟、农药使用情况农药名称剂型规格目的使用方法每次用量（或浓度）全年使用次数末次使用时间80%敌百虫晶体防治潜叶蝇喷雾每hm21500g兑水600-800倍1-2次7月末40%富士一号乳剂防治稻瘟病无雨天喷雾每hm2用1500g兑水200倍1-2次8月上旬90%杀虫单乳剂防治水稻二化螟每hm2用700g1-2次7月末肥料使用情况千克/亩肥料名称类别使用方法使用时间每次用量全年用量末次使用时间微生物有机肥有机肥每亩施用量150-300千克，育苗期、分蘖期、孕穗期80千克/亩320万吨8月中旬附报：作物种值规程，对主要病虫害及其他公害控制技术及措施填表人： 种植单位负责人： 表三 畜（禽、水）产品饲养（养殖）情况表 填表日期： 年 月 日（盖章）畜（禽、水）产品饲养（养殖）规模饲料构成情况成份名称比 例年用量来 源药剂（含激素）使用情况药剂名称用 途使用时间使用方法使用量备 注附报：畜（禽、水）产品主要病害的防疫措施。 填表人： 表四 加工产品生产情况 填表日期： 2012年 6月 11日（盖章）产品名称绿色香米执行标准NYT4192007设计年产量13650吨实际年产量10920吨原料基本情况名 称比 例年用量来 源香稻100%21000吨添加剂、防腐剂使用情况名 称用 途用 量备 注无无无不使用添加剂、者防腐剂加工工艺基本情况工艺流程简图：原料整理清理去石流量称砻谷机选糙机铁棍机砂辊机色选机抛光机白米筛包装机主要设备名称、型号及制造单位：砻谷机（TBSL型）-中国浙江诸暨市齐鲤粮机；谷糙分离机（鄂MGC24620型）-武汉江夏区黄鹤粮机；色选机（RA8数字化色选机6sxM-315