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文档简介

实习期间熟练掌握的药 头孢孟多、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松,这些属头孢菌素类的药,全具有消炎作用。庆大霉素,杀菌作用广。阿米卡星,在抗生素药品中抗菌广。甲硝唑,抗菌(抗厌氧菌,抗阿米巴原虫,抗滴虫)。替硝唑,对手术创口具有良好的抗菌作用。异烟肼,抗结核。利巴韦林,抗病毒,对疱疹病毒(甲型H1N1)效果显著。氟尿嘧啶(5_Fu),对体内肿瘤细胞具有杀伤作用。顺珀(DDP),主要用于生殖和泌尿系统的恶性肿瘤。山莨菪碱(654_2),止痛,用后或用过程中,可出现脸红,口渴的症状。利多卡因,局麻药,用于手术或深静脉置管等麻醉。地西泮,镇静催眠药。奥美拉唑,护胃,抗消化性溃疡。开塞露,导泻药。酚酞,泻药。昂丹司琼,止吐。甘露醇,脱水、利尿。静脉注射时要滴的最快。右旋糖酐,扩充血容量,改善微循环,抗凝血,渗透性利尿。氯化钾(KCL),改善低钾血症。格列吡嗪(口服药),降血糖。氨茶碱,平喘。参附,回阳救逆,益气固脱。泮托拉唑,预防十二指肠溃疡,胃溃疡,急性胃粘膜病变等。艾迪,清热解毒,消瘀散结。丙氨酰_谷氨酰胺,补充肠外营养。参脉,益气养阴。灯盏花素,活血化瘀,通络止痛。盐酸左氧氟沙星氯化钠,消炎。复方苦参,清热利湿,凉血解毒,散结止痛,用于肿瘤疼痛,出血。亚叶酸钙,抗毒性,缺乏性贫血。聚肌胞,滴鼻用于预防流感。阿托品,术前针,抑制腺体分泌,用于治疗严重盗汗,流延症。东莨菪碱,术前针,防晕止吐作用,还可治疗精神病。黄体酮,用于女性月经不调,连续肌注三天,月经恢复正常。地西泮,术前针,镇静催眠药,还是治疗癫痫病的手选药。苯巴比妥(鲁明娜),术前针,镇静催眠麻醉作用。盐酸曲马多,镇痛,肌注。用要后可能有多汗,恶心,口干等症状。奥曲肽,抑制腺体分泌。辅酶A(COA),三磷腺胺_氯化镁(ATP),二者合用,补充机体能量。复合辅酶,补充机体能量。盐酸肾上腺素,青霉素(PG)过敏,用0.1%抢救。呋塞米,利尿。氨甲苯酸,止血。氨甲环酸,止血。维生素K1(VK1),止血,此药需避光。维生素B12(VB12),纠正恶性贫血和巨幼细胞贫血。碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒,高血钾,静脉滴注,作用迅速。碘,用于甲状腺,适于造影检查时准备。胰岛素,降血糖。地塞米松,抗过敏。巴曲亭凝血酶,术后止血。医生值班 常规处理 一 发热:瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po;萘普生 0.125(1片) po;安痛定 2ml im (成人)、1.5ml im (儿童);复方氨林巴比妥针 2ml im; 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。二 腹泻:易蒙停 2片;黄连素 4片;氟哌酸 2粒 p.o; 思密达6g q6h(思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h2, 黄连素 5片 q4h2)整肠生 2片 tid;肠泰口服液 10ml tid;三 腹痛:颠茄合剂 10ml p.o ;颅痛定 60mg im (p.o);654-2 10mg im;诺仕帕 40mg 1-2# tid或4080mg h 或im;三 便秘:石蜡油 20ml30ml p.o ;开塞露 20ml40ml 纳肛(20ml/支 )四 肠胀气:清洁灌肠;五 呕吐:吗丁啉 10mg p.o;瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ;胃复安 10mg im ; 氯丙嗪 12.5mg25mg im ;欧贝 8mg iv;枢丹注射液 2ml im六 降血压:硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h (避光)硝普钠 50mgNS 50ml 微泵入 5ml/h11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。立其丁(酚妥拉明) 30mgNS 40ml 微泵入 3ml/h开始七 升血压: 参附 20mlNS 20ml iv参附 60mlNS 100ml ivdrip 5% GNS 50ml多巴胺 40mg阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h4 次,改q2h。 多巴胺 100mgNS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min4 次 血压平稳。 八 止血(消化道出血):洛赛克 40mg iv;雷尼替丁 0.310%G.S 100ml ivdrip;立止血 1ku im; 立止血 1kuNS10ml iv; 立止血 1ku NS 100ml ivdrip;止血芳酸 0.410%G.S 250ml ivdrip; 止血芳酸 0.1 NS 20 ml iv q2h2;止血敏 0.251.0NS 500ml ivdrip . bidtid;止血芳酸 0.6Vk1 20mg10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.4止血敏 1.05%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u2000uNS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mgNS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);九 止抽搐: 安定10mg iv; 安定20mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt; 安定100mg10%G.S 500ml ivdrip;维持12h; 鲁米那 0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金 0.4NS 50ml 微泵入;德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po十 镇静(治烦燥不安): 氯丙嗪 12.5mg25mg50mg im 冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg 异丙嗪25mg) im 杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)十一 治神经衰弱: 刺五加注射液 250ml ivdrip qd;十二 肾绞痛:(临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg100mg im;(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg80mg im bid;十三 止打嗝: 氯丙嗪 12.5mg im 654-2 10mg,im 针灸,含服温水,按摩足三里十四 快速性心律失常: 可达龙 150mg10%G.S 20ml iv;(大于10分钟) 可达龙 300mg5%G.S 250ml ivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min); 西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用) 倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可15mg/min持续泵入,注意血压。十五 纠正低钠、低钾血症: 5%GNS 500ml10%NaCL 30ml10%KCL 15ml ivdrip;十六 纠正酸中毒: 5%SB 125ml250ml ivdrip; 10%G.S 20ml10%葡萄糖酸钙10ml iv2 补碱前后;十七 高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K6.5时要透析 10%葡萄糖酸钙 10ml50%G.S 20ml iv; 5%SB 125ml250ml ivdrip; 速尿 80mgNS 30 ml iv; RI 6u50%G.S 40ml iv; RI 10u50%G.S 60ml10%G.S 250ml ivdrip;十八 急性左心衰: 吗啡 2mg5mg iv ; 以后5mg10mg q2h iH; 氨茶碱 0.12510%G.S 20ml iv; 氨茶碱 0.2510%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油 5mg10mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt;硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h; 西地兰 0.2mg0.4mg10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用 米力农5mg10mg10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支) 地塞米松 10mg iv;十九 营养心肌: 美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支) 善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶 洛普欣(果糖二磷酸钠) 4片(1g) tid 三精果糖 10.0 ivdrip qd;二十 护肝: 绿丁诺 1.25%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰(20mg/支)100120mg +5%G.S 250ml ivdrip二十一 雾化吸入处方: NS 20ml地塞米松 2mg庆大霉素 8万u糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;二十二 心跳、呼吸骤停: 呼二联2组 iv,心三联1组 iv,呼二联6组 ivdrip;二十三 输液反应: 拔掉针头,654-2 10mg im ,非那根 25mg im ; 地塞米松 10mg iv;二十四 糖尿病足: 双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1支,654-2 1支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。 二十五 口腔护理: 5%SB 250ml 漱口, 酮康唑 4片NS 250 ml 与5%SB交替漱口; 益口 1瓶 漱口二十六 抗结核药:异烟肼 0.3 qd, 利福平

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