黄芪联合单硝酸异山梨酯治疗心绞痛疗效分析.doc

黃芪联合单硝酸异山梨酯治疗心绞痛疗效分析【摘要】 目的：观察黄芪对心绞痛患者的临床疗效。方法：将58例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组28例，对照组30例。两组均给予心肌营养药物，硝酸酯类药物，抗血小板聚集药物和降血脂药物口服。治疗组在此基础上给予黃芪注射液静脉滴注，疗程14天。结果：治疗组与对照组总有效率分别为97%及85%，差异有显著性（P0.05），两组心电图有效率分别为89%及60%，差异有显著性（P0.05）。结论：黃芪对心绞痛患者的治疗较好。【关键词】 黄芪；单硝酸异山梨酯；心绞痛；疗效心绞痛是因冠状动脉供血不足引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，可发生急性心肌梗死和猝死。其治疗原则是改善冠状动脉的血供和减轻心肌耗氧，同时治疗动脉粥样硬化1。作者观察了黃芪对心绞痛患者的治疗作用，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料样本来自我院2007年1月2008年12月的住院患者。入组标准：（1）符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织（ISFC/WHO）临床命名标准化联合专题组制订的心绞痛诊断标准2；（2）年龄45岁；（3）静息时心肌图有时显ST段压低，T波倒置（冠状T）；（4）排除严重心、肝、肾功能异常及出血性疾病。共入组58例，随机分为治疗组28例，男17例，女11例，年龄52岁71岁；对照组30例，男19例，女11例，年龄49岁70岁。两组一般资料比较差异均无显著性（P0.05）。1.2 方法两组患者均给予单硝酸异山梨酯20mg和极化液，静脉滴注，每日1次及肠溶阿斯匹林片100mg，洛伐他汀胶囊20mg，口服每日一次。治疗组联合5%葡萄糖液250ml黄芪注射液20ml，静脉滴注，14天为一个疗程。1.3 疗效标准采用1993年卫生部药政局颁布的心血管药物临床研究指导原则中症状疗效和心电图疗效判定标准进行评定。心肌缺血疗效判断显效：在1015天内心绞痛每周发病少于2次，基本不用硝酸甘油，心电图在1520天内基本恢复正常；改善：硝酸甘油用量减少1/2以上，缺血性ST段压低上升50%，倒置T波转为低平；无效：硝酸甘油用量未减少，心电图无改善。2 结果两组患者临床疗程比较，治疗组总有效率为97%，对照组为85%，两组均比较差异有显著性（P0.05）。治疗组28例，显效26例，改善1例，无效1例，总有效率97%；对照组30例，显效21例，改善4例，无效5例，总有效率83%。两组比较P0.05。心电图改变；治疗组28例，显效21例，改善4例，无效3例，其中1例转为心肌梗死；对照组显效12例，改善6例，无效12例。两组心电图疗效比较，治疗组总有效率89%，对照组60%。两组差异性（P0.05），两组比较P0.05。3 讨论冠心病心绞痛，是在冠状动脉粥样硬化的基础上导致血管狭窄，冠状动脉供血不足，心脏急性或慢性缺血缺氧所引起的综合征。黃芪为豆科植物3，含有黃酮、皂苷、多糖、生物碱、氨基酸及微量元素等多种活性成分，能直接抑制氧自由基生成体系，减少自由基的产生；同时清除氧自由基，保护线粒体，改善能量代谢；减轻钙超负荷，调节钙稳定，对心肌缺血缺氧、缺氧后再灌注损伤等均有明显的保护作用。结果显示在改善心肌缺血药物使用的基础上联合黄芪治疗，对控制患者心绞痛发作的次数及改善静息心电图的ST改变均有良好的效果，明显提高治疗总有效率。说明黄芪与单硝酸异山梨酯联用可显著提高缺血型心绞痛的疗效，是治疗心绞痛的有效药物。【参考文献】1 叶任高，内科学M，第5版，北京：人民卫生出版社，2002：2812942 叶