上半年安徽省主治医师(骨外科学)实操考试试卷.docx

2015年上半年安徽省主治医师(骨外科学)实操考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为A骨囊肿B内生软骨瘤C转移癌D胫骨骨髓炎E骨巨细胞瘤 2、对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A该组患者只能作姑息性挽救手术B成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状D年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E以上都是对的3、不是纤维支气管镜检查的适应证有A原因不明的咯血B肺内孤立结节C吸收缓慢或反复发生的肺炎D严重心脏病E肺内孤立肿块 4、首先应当做哪项检查A心电图B超声波CX线片DCTEMRI5、该骨折最适宜的治疗方法是A卧床皮牵引B卧床骨牵引C空心钉治疗D人工髋关节置换术E卧床休息 6、下列有关控制偏倚的方法，正确的是A病例对照研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚B实验性研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚C队列研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚D现况研究可以应用多种对照的方法控制选择偏倚E现况研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚 7、监测呼吸功能的最佳指标是A呼吸频率B动脉血氧分压和二氧化碳分压C每分钟通气量D潮气量E唇、皮肤色泽 8、男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A腓总神经损伤B胫前动脉损伤C胫后动脉损伤D胫动脉损伤E骨筋膜室综合征 9、胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难、呼吸音消失，可能是_A急性左心衰B急性心肌梗死C支气管哮喘D上呼吸道感染E大叶性肺炎 10、补钾前尿量应该大于A50ml/hB45ml/hC40ml/hD30ml/hE25ml/h11、关于失血性休克，哪项是错误的A其发生与失血量和出血速度有关B可伴有代谢性酸中毒C休克代偿期血压可略高于正常D中心静脉压可低于6cmH2OE失血量达全身血容量20%40%时可全部用代血浆补充 12、临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值A局部疼痛肿胀BX线摄片C穿刺液作结核菌培养D消瘦、贫血、盗汗及食欲不振E结核菌素试验 13、如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行A头颅CTB脑电图C椎动脉造影D核素扫描E诱发电位14、入院时最有意义的检查是A胸腰椎X线正侧位片B腰椎MRI检查C腹部B超D肌电图检查E腰椎CT检查 15、支气管呼吸音分布于_A左锁骨上窝B肩胛间区C胸骨上窝D胸骨角周围E右锁骨上窝 16、下列措施中哪一项不适宜采用A手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除B卧硬板床休息及药物治疗C骨盆牵引及理疗D封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)E硬膜外麻醉下推拿 17、某社区年均人口为10万，年内肿瘤患者共400人，年内共死亡200人，其中60岁以上死亡90人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生120人。该地区60岁以上人群的死亡率为A0.90B2.00C0.50D1.20E12.5 18、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是A脊髓型颈椎病B椎动脉型颈椎病C交感型颈椎病D混合型颈椎病E美尼尔病 19、患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为A骨囊肿B动脉瘤样骨囊肿C软骨母细胞瘤D溶骨型骨肉瘤E骨巨细胞瘤 20、伤寒患者可见面容为_A水肿面容B慢性病容C急性热病容D无欲貌E面具面容 21、关于患者的知情同意权，正确的是A如果患者拒绝医生的治疗方案，医生只能听之任之B家属可以代替患者行使知情同意权，因此，如果患者拒绝而家属同意，医生也可执行自己制订的治疗方案C患者知情同意的前提是不影响医患关系的确立D患者知情同意的前提是不影响医生治疗方案的选择E只要患者有知情同意的能力，就要首先考虑患者自己的意志 22、严重创伤急救中的ABC是指A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带23、最容易引起粉碎性骨折的原因是A骨骼肌突然猛烈收缩B暴力通过传导作用C暴力撞击D暴力通过扭转作用E长期、反复和积累应力的作用 24、患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A冲洗伤口，包扎B单纯清创，延迟缝合伤口C清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E清创，探查，缝合皮肤25、Salter截骨术适合于A小于18个月B18个月6岁C6岁12岁D成人E所有患者二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性患者，35岁，高处坠落后腰痛，双下肢不能活动，考虑为脊柱骨折，搬运过程中，应固定的体位是A半卧位B侧卧位C俯卧位D仰卧过伸位E屈曲侧卧位 2、慢性骨髓炎最有效疗法是A提高患者抵抗力B抗生素C局部制动D间断换药E手术治疗3、WHO关于乳腺癌TNM分期中T3是指肿瘤直径A0.5cmB1cmC1cm，2cmD2cm，5cmE5cm 4、急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点A疼痛在关节处B迅速出现关节胀肿积液C早期关节活动障碍，各方面活动均引起疼痛D白细胞明显增加E以上均是5、下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱AC6BC3CC5DC4EC7 6、同一牙齿各部分颜色是不同的，下列说法正确的是A切端彩度最低B中部彩度最低C颈部明度最大D颈部色相偏黄E颈部彩度最低 7、肿瘤广泛骨转移时可出现A血钙升高B血钙降低C血镁升高D血镁降低E血磷升高 8、腰椎间盘突出是A椎间盘变性B纤维环破裂C髓核突出刺激或压迫神经根D以腰4/5，腰5/骶1间隙发病率最高，约占50%E损伤和退行性变是最常见病因 9、正态曲线，当固定时，越大，则A曲线沿横轴左移B曲线沿横轴右移C曲线越“瘦高”D曲线越“矮胖”E曲线形状和位置均改变 10、急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是A起病急，全身感染中毒症状重B患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌DX线片可见骨破坏和骨增生E有死骨形成11、处理有移位的肱骨干骨折时A首先了解有无桡神经损伤B必须做到完全恢复C给予适当的外固定D争取切开整复内固定E尽量用肱骨髓内针固定 12、脊柱结核最严重的并发症是（）A窦道形成，混合感染B椎体的病理性骨折C脊柱的活动功能障碍D截瘫E骨骺受累时可影响生长发育 13、人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成A聚甲基丙烯酸甲酯B超高分子高密度聚乙烯C过氧化二甲酰D甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物E钛合金14、关于类风湿关节炎临床表现正确的是A关节疼痛肿胀B晨僵C多个关节对称受累D关节活动受限、畸形E类风湿皮下结节 15、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A内镜检查B放射性核素检查C超声波检查D免疫学检查E细胞学检查 16、法洛四联症包括A室间隔缺损B房间隔缺损C主动脉骑跨D右心室肥厚E肺动脉口狭窄 17、如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复，则最早恢复的功能多是A震动觉、关节位置觉B温觉、触和痛觉C自主运动D括约肌功能E肌萎缩 18、诊断小儿急性阑尾炎主要的腹部体征有 (请从以下5个备选答案中选出2个正确选项)ARovsing征阳性B腹部压痛阳性C腹肌紧张阳性D腰大肌试验阳性E闭孔内肌试验阳性 19、男性患者，28岁，车祸致右臂肿胀、疼痛，活动障碍，X线示肱骨下段1/3骨折。出现以下哪种情况时需考虑手术治疗A手法复位失败B骨折端有软组织嵌入C出现血管损伤D右手出现神经损伤症状E患者有糖尿病史 手法复位后致畸形愈合 伴有发热等感染症状 20、脊柱骨折常见的并发症有A呼吸系统感染B泌尿系统感染C压疮D骨质疏松E应激性溃疡 21、骨盆骨折可能出现的并发症有A膀胱损伤B直肠损伤C尿道损伤D腹膜后血肿E神经损伤 22、爪形手