牵引病人的护理课件

牵引病人的护理课件 骨科古会苑 牵引病人的护理 牵引病人的护理课件 什么是牵引 牵引病人的护理课件 牵引定义 牵引就是牵拉的意思 要达到牵引的目的 必须在牵引的同时 有一个能与牵引力平衡的 作用力相反的反牵引力 牵引病人的护理课件 牵引目的 牵引病人的护理课件 牵引分类 骨牵引 牵引分类 兜带牵引 皮牵引 牵引病人的护理课件 骨牵引 定义 骨牵引法是用不锈钢针或牵引钳穿入骨骼 通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼 而起到复位 固定与休息作用 也可称直接牵引法 优点 是牵引力量比较大 一般可承受15 20kg 效果好 多用于青壮年及需要重力牵引者 缺点 是病人有一定的痛苦 并有感染的机会 牵引病人的护理课件 骨牵引适应症 颈椎骨折与脱位 关节挛缩畸形者 成人肌力较强部位的骨折 开放性骨折 牵引病人的护理课件 牵引工具 布朗式架 秤砣 牵引绳 牵引弓 牵引床头架 克式针 牵引病人的护理课件 颅骨牵引弓 牵引病人的护理课件 多功能牵引床 多功能牵引床 牵引病人的护理课件 骨牵引方法 牵引病人的护理课件 颅骨牵引 适用于颈椎骨折颈椎脱位 牵引病人的护理课件 股骨髁上牵引 适用于股骨粗隆间骨折髋关节脱位骨盆骨折 脱位股骨干骨折 牵引病人的护理课件 胫骨结节牵引 适用于股骨颈骨折股骨粗隆间骨折股骨干骨折 牵引病人的护理课件 跟骨牵引 适用于胫骨平台骨折胫腓骨骨折内外踝骨折 牵引病人的护理课件 尺骨鹰嘴牵引 适用于肱骨髁上骨折 牵引病人的护理课件 影响牵引原因 1 牵引重量接触了地面2 牵引重量坠落地面上3 牵引重量落在 靠着 床栏上4 牵引重量被病人自行移走5 被服等物品压在牵引绳上6 在进行护理操作时 为方便 临时将重量提起放在椅子上7 牵引重量过轻 可影响畸形的矫正和骨折复位8 牵引重量过重 可产生过度牵引 造成骨折不愈合 牵引病人的护理课件 拆除骨牵引时间 牵引达到下列情况可拆除 1 骨折初步愈合及骨痂生成 可改用石膏固定 2 肌肉已拉松 可行手术整复内固定 3 畸形或挛缩已纠正 注意 骨牵引一般以6 8周为宜 如还需牵引治疗可改用皮肤牵引或另换部位穿针 牵引病人的护理课件 皮牵引 定义 皮牵引是把胶布粘贴在皮肤上 通过牵拉胶布再拉到皮下组织和骨骼 而达到患肢复位 固定与休息的目的 又称间接牵引 优点 是操作简便 不需要穿破骨组织 对肢体损伤小 病人痛苦少 缺点 是不能承受太大的重量 一般不超过重5kg 否则容易把胶布拉脱 牵引病人的护理课件 皮牵引 牵引病人的护理课件 兜带牵引 定义 利用厚布或皮革按局部体形和治疗目的制成各种兜带 托住身体的受力部位 再通过牵引装置进行牵引适用于 枕颌带牵引 骨盆悬吊牵引等 牵引病人的护理课件 枕颌带引 牵引病人的护理课件 骨盆悬吊带牵引 牵引病人的护理课件 牵引的并发症 1 皮肤水泡 皮肤溃烂 压疮2 血管和神经损伤3 牵引针 弓的脱落4 牵引针眼感染5 关节僵硬6 足下垂7 颅内血肿8 呼吸 泌尿系统并发症 牵引病人的护理课件 牵引的护理 记住了吗 1 凡新上牵引术病人 做好交接班 皮牵引的病人 注意观察患肢的血循环及活动功能 应警惕缺血性挛缩的发生 2 对皮牵引的病人 应注意胶布及绷带有否松散 脱落 及时整理 检查有否过敏现象 3 牵引的重量是根据病情而定 不可随意加减 4 熟记影响牵引效能的原因 5 病人的体位及肢体的放置与肢体功能的恢复有很大的关系 6 注意防止垂足畸形 7 注意保护针眼部位不受污染 不受接触 8 使用踝套及枕颌吊带时注意 牢稳 舒适 安全 9 加强基础护理 如床上浴等 牵引病人的护理课件 No5 并发症及护理措施 No4 适应症及禁忌症