2019年护士职业资格《实践能力》自我检测试卷D卷 附解析.doc

省（市区） 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 2019年护士职业资格实践能力自我检测试卷D卷 附解析考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森门格综合征，符合该病情的病理生理特点是（ ）。A.肺血流减少B.肺动脉压力异常增高C.水冲脉D.左心室肥大E.左心房肥大2、深二度烧伤的损伤深度至（ ）。A. 表皮角质层B. 表皮生发层C. 真皮浅层D. 真皮深层，有附件残留E. 皮肤全层3、治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是（ ）。A、空腹服用B、饭前1小时服用C、饭后1小时服用D、餐时服用E、睡前服用4、能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于（ ）。A、心神安定B、安康状态C、轻度焦虑D、中度焦虑E、重度焦虑5、关于小儿腹泻的治疗措施，叙述不正确的是（ ）。A.调整饮食B.控制肠道内、外感染C.尽早使用止泻剂D.纠正水和电解质紊乱E.加强护理，防止臀红6、对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确（ ）。A、检查前禁食12小时B、检查前半小时给予阿托品皮下注射C、检查前协助患者摘除义齿D、检查后无需禁食，可进少量流质E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失7、肝硬化上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是（ ）。 A. 失血量多导致休克B. 失血后引起脑卒中C. 失血造成脑组织缺氧D. 失血量大，干扰脑代谢E. 肠道积血，产氨增多8、属于护士日常用语的是（ ）。A.解释操作目的B.说明配合要求C.简要讲解方法D.安慰用语E.转移患者注意力9、对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是（ ）。A、先测心率，后测脉率B、先测脉率，后测心率C、一人测心率，另一人测脉率，同时测1minD、一人测心率、脉率，另一人报告医师E、一人发口令，另一人测心率、脉率10、某肺炎球菌性炎患者，在应用常规青霉素治疗作用下，病程延长且退烧后，又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是（ ）。A.青霉素剂量量不足B.支持疗法不利C.机体抵抗力差D.发生了并发症E.细菌产生耐药性11、不属于青春期保健重点的是（ ）。A.合理营养B.健康教育C.预防意外D.计划免疫E.法制教育12、患者休养的适宜环境是（ ）。 A. 儿科病室冬季室温在2224B. 产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C. 气管切开患者室内湿度在35%D. 破伤风患者室内光线应充足E. 哮喘患者房间应摆放鲜花13、能反映艾滋病预后和疗效的项目是（ ）。ACD+4/CD+8比值B血清P24抗原水平C血清HIV抗体检测D淋巴细胞总值E淋巴结活检14、癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是（ ）。A.某种活动突然中断B.意识丧失和全身对称性抽搐C.连续多次发作，且有意识障碍D.机械动作持续时间长E.表情呆滞，肌肉强直15、在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是（ ）。A.超声波发生器B.雾化罐透声膜C.雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管16、在传染病区护士穿隔离衣后禁止进入的区域是（ ）。A.化验室B.配膳室C.病区走廊D.病人浴室E.严密隔离病室17、直接输血200ml，需准备枸橼酸钠溶液的浓度和量为（ ）。A.O.1%，10mlB.O.1%，20mlC.3.8%，30mlD.3.8%，20mlE.3.8%，10ml18、少尿是指24小时尿量少于（ ）。A、50mlB、100mlC、200mlD、400mlE、1000ml19、早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是（ ）。A.维持动脉血氧分压在8090mmHgB.维持经皮血氧饱和度在85%93%C.连续吸氧时间不超过7天D.吸氧浓度在70%80%E.基于机械正压通气20、中医所指的“刚脏”是（ ）。A心B肝C肺D膀胱E胃21、影响舒适的人际关系环境因素是（ ）。A、体位不当B、活动受限C、护患关系D、角色改变E、身体不洁22、胃溃疡的好发部位是（ ）。A. 胃小弯B. 胃大弯C. 胃底D. 贲门E. 幽门管23、诱发或加重心力衰竭最常见的因素是（ ）。A. 呼吸道感染B. 心律失常C. 药物使用不当D. 妊娠和分娩E. 情绪激动24、胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（ ）。A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流液的量和性状D.拔管前夹管观察12天E.引流袋不得高于引流出口25、库欣综合征的典型临床表现不包括( )。A.低血压B.向心性肥胖、皮肤紫纹C.情绪不稳定，失眠、烦躁D.皮肤变薄，多血质面容E.月经不规律26、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞（ ）。A、肺静脉入口B、肺动脉入口C、上腔静脉入口D、下腔静脉入口E、主动脉入口27、老年男性尿潴留最常见的原因是（ ）。 A. 尿道狭窄B. 膀胱结石C. 膀胱肿瘤D. 前列腺增生E. 膀胱结核28、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是（ ）。A、起病急B、发热C、咽痛明显D、鼻黏膜充血肿胀E、颌下淋巴结肿大29、洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过（ ）。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml30、利多卡因治疗心律失常的主要机制是（ ）。A.阻滞钾通道B.阻滞受体C.阻滞钙通道D.阻滞受体E.阻滞钠通道31、下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（ ）。A.限制摄入蛋白质B.新霉素口服C.50%硫酸镁导泻D.肥皂水灌肠E.乳果糖口服32、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（ ）。 A. 呼吸困难B. 发绀C. 烦躁不安D. 血压下降E. 少尿33、患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢皮肤散在瘀斑，口腔多出溃疡，最大约1.11.5cm，触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感染的护理措施是（ ）。A.住单人病房B.嘱患者带上口罩C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次D.每日刷牙3次以上E.暂时不要外出活动34、下列不符合吸痰护理操作的是（ ）。A、插管前应检查导管是否通畅B、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量C、每次吸痰时间不超过15秒D、痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释E、吸痰导管每日更换1-2次35、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）。A. 脑底动脉瘤B. 脑血管畸形C. 脑动脉硬化D. 脊髓或椎管内动脉瘤E. 先天性颅内动静脉瘘36、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是（ ）。A、坐骨结节处B、骶尾部C、大转子处D、肩胛骨E、第七颈椎37、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑（ ）A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症38、某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调( )A.及时添加辅食B.预防感染C.培养良好生活习惯D.预防外伤E.及早训练按时排便39、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（ ）。A. 严密隔离B. 消化道隔离C. 昆虫隔离D. 接触隔离E. 保护性隔离40、中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是（ ）。A. 腹斜肌B. 腓肠肌C. 前臂肌群D. 肱二头肌E. 臀大肌41、阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的危险（ ）。A.语言啰嗦，反复絮叨B.情绪高涨，言语激动C.情绪紧张，无故攻击他人D.四处徘徊，无目的走动E.拒绝正确意见，情绪执拗42、肾癌根治术后，腹膜后引流管拔出时间是术后（ ）。A.1天B.23天C.45天D.56天E.7天43、脑复苏中首选的脱水剂为（ ）。 A. 25%葡萄糖溶液B. 50%葡萄糖溶液C. 20%甘露醇D. 速尿E. 尿素44、有关恶性肿瘤的临床特征，不正确的是（ ）。A. 结节表面不光滑B. 早期出现疼痛C. 固定、不活动D. 与周围组织粘连E. 生长迅速45、为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会套部时，要将病人头部托起，其目的是（ ）。A、减轻病人痛苦B、避免损伤食道粘膜C、避免病人恶心D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛，便于插入46、少尿是指24小时尿量少于（ ）。A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml47、下列关于粪便性状异常的描述，错误的是（ ）。A、上消化道出血在时呈柏油样便B、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色C、消化不良者粪便呈酸臭味D、肠套叠病人呈果酱样便E、痢疾病人呈粘液血便48、乙型脑炎患者常见的护理问题不包括（ ）。A.皮肤完整性受损B.气体交换受损C.意识障碍D.体温过高E.有受伤的危险49、属于长期备用医嘱的是（ ）。A、一级护理B、X线摄片C、眼科会诊D、吸氧prnE、餐后血糖50、符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是（ ）。A.周围血管征阳性B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是（ ）。A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症2、患者男，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是（ ）。A.指导有效咳嗽B.导管吸痰C.拍背D.体位引流E.湿化呼吸道3、患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止m带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示( )。A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅E.下肢深静脉瓣膜功能不全4、女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有少量鲜血渗透，护士最先考虑的原因（ ）。A.喉头水肿B.气管塌陷c.痰液堵塞气道D.切口内血肿形成E.双侧喉返神经损伤5、男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，l小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是( )。A.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音加强6、患者男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是（ ）。A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞7、患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是（ ）。A、尿量B、中心静脉压C、血氧饱和度D、心率E、血压8、患者女，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是（ ）。A.苯妥英钠250mg静脉滴注5分钟以上B.苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射C.吗啡静脉注射D.苯妥英钠500mg静脉注射E.呋塞米10mg静脉注射9、患者女，23岁，发热，并出现特征性皮肤损害为面部蝶形红斑，治疗本病的首选药物是（ ）。A.环磷酰胺B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛E.糖皮质激素10、患儿，男，1岁，平常体重10kg，1天来腹泻，医生诊断为轻度脱水，该患儿的液体丢失约为（ ）。A.600mlB.500mlC.800mlD.1200mlE.1000ml11、患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是( )。A.脉搏120次/分B.收缩压100mnlHgC.血红货白80g/LD.尿嚣20ml/hE.呕叶物为晴红色12、患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（ ）。A.下移B.上移C.左移D.右移E.不变13、患者林某，女性，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为（ ）。A、5-10cmB、10-20cmC、20-30cmD、30-50cmE、50-70cm14、患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是（ ）。A.心电图B.X线检查C.超声心动图D.血常规检查E.心肌标志物检查15、刘先生，58岁，肝功能不全，为该患者做口腔护理时应特别注意观察有无（ ）。 A. 口腔溃疡B. 肝臭C. 舌苔厚腻D. 牙龈出血E. 口唇干裂16、患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是（ ）。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部湿热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息17、患者男，33岁，先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄，行主动脉瓣置换术后，引流液突然增多，每小时150ml，色鲜红，患者血压下降，紧急处理措施不包括（ ）。A.摇高床头60，取半坐卧位B.建立另一静脉通道C.立即报告医师D.准备升压药等急救药物E.严密观察并准确记录18、孙某，苯丙酸诺龙25mgimbiw，biw的中文译意是（ ）。A、一天三次B、一天两次C、每周一次D、每周两次E、四小时一次19、患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗以后出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，首先应该考虑发生了什么（ ）。A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良20、患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是（ ）。A.睡前戴手套B.晨起冷敷手关节C.保持手关节伸展D.加大手关节活动度E.增加手关节活动量21、患儿男，8个月。发热2天。体温高达3939.8。咳嗽频繁。呼吸困难，双肺无明显的哕音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿( )。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.真菌件肺炎E.腺病毒肺炎22、患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是（ ）。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月23、患者男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是（ ）。A、防止出血B、防止感染C、防止肿瘤扩散D、防止静脉血栓形成E、有利于肾功能恢复24、患儿男，4个月，近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，吃奶少，大便稀，每天2-3次，生后一直牛奶喂养，引起其睡眠不安最可能的原因是（ ）。A.生活环境不良B.缺少母乳喂养C.父母日常护理不当D.缺乏维生素D.E.慢性腹泻25、患者女，27岁，患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是（ ）。A.空腹服用阿司匹林B.定时测体温，注意热型C.卧床休息，减少活动D.进食高热量，高蛋白清淡易消化饮食E.保持口腔清洁26、患者女性。78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施足( )。A.睡木制硬床B.每周一次物理治疗C.每口更换衣服与被褥D.局部置热水袋促进循环E.定期更换体位与局部按摩27、患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无（ ）。A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史28、吴先生，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于（ ）。 A. 4hB. 6hC. 8hD. 12hE. 14h29、患者男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压140150/9096mmHg。患者的血压属于（ ）。A、正常值B、正常高值C、级高血压D、级高血压E、级高血压30、患者男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显充血，扁桃体肿大，临床诊断为急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎），正确的护理措施是（ ）。A.进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水B.每小时测量体温1次C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可D.允许经常探视E.可以吃辛辣刺激的食物31、某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是（ ）。A、减轻疼痛B、减少出血C、预防休克D、预防血栓形成E、预防感染32、患者王某，从上午9点30分开始输液共1 000 Illl，先为每分钟50滴，一个半小时后改为60滴/分，其输完液的时间是（ ）。A.下午1点55分B.下午2点5分C.下午2点55分D.下午2点30分E.下午3点10分33、患者，女性，57岁，诊断为尿毒症，患者精神委靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部无胀满，无胀痛，护士判断患者目前的排尿状况是（ ）。A尿潴留B蛋白尿C少尿D尿闭E多尿34、患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是（ ）。A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构，加强营养35、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是（ ）。A、规律生活B、锻炼身体C、加强营养D、维持药物治疗E、参与社会工作36、患者男，20岁头部被木棒击伤以后昏迷12分钟，诉头痛并呕吐一次。入院以后患者出现急性颅内压增高，并随其出现的生命体征是（ ）。A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢，D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细数，呼吸急促37、患者女，35岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落、兴趣缺乏、动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应主要是（ ）。A.过度出汗B.嗜睡C.胃肠功能紊乱D.口唇发干E.心血管系统的紊乱38、某产妇，孕38+1周顺产一妇婴，出生体重3400g，新生儿采用母乳喂养，第3天皮肤逐渐出现黄染，目前为生后第5天，食欲及大小便均正常，经皮肤测胆红素值为6mg/dl。护士对产妇进行健康指导，目前对婴儿正确的处置是（ ）。A.蓝光照射治疗B.多晒太阳C.抗感染治疗 D.及时补充维生素D E.暂停母乳喂养39、患儿，男性，10岁，下腹胀痛难忍，排尿困难，血尿。B超示尿路结石，护士应采取的措施是（ ）。 A. 鼓励患者自行排尿B. 轻轻按摩下腹部C. 让患者听流水声D. 行导尿术E. 立即与医生联系，给予对症处理40、患者女，25岁，因“白带增多7天”就诊。妇产检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2.护士评估该患者宫颈糜烂的程度是（ ）。A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度41、患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是（ ）。A、癫痫B、中风C、脑水肿D、酒精中毒E、食物中毒42、患者男，13岁游泳时不幸发生淹溺，就以后，急救人员应该给于该患儿首要的治疗措施（ ）。A.给予强心药B.建立静脉通道C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.保持呼吸道通畅43、患者男，55岁。肺心病并发型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了（ ）。A.氧中毒B.肺性脑病C.低钙血症D.低镁血症E.低钾血症44、患儿男，10岁。以发热40.2收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是：（ ）。A.严格限制钠盐的摄入B.早期足量给予脱水治疗C.以药物降温为主，无效时给予物理降温D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切观察低钾的表现45、患儿女，三岁，法洛四联症，心功能IV级，护士建议该家长最适宜的手术时机是：（ ）。A.立即B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后46、患者女性，50岁。既往高血压病史lO年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现( )。A.左心室衰竭B.左心房衰竭C.有心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭47、患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，咳嗽时感胸骨后疼痛。查体：T37.8，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是（ ）。A.清理呼吸道无效B.疼痛C.气体交换受损D.体温过高E.知识缺乏48、某产妇，30岁。3周前剖宫产分娩一男婴。3小时前开始阴道出血，量多。最可能的诊断是（ ）。A.功能失调性子宫出血B.产褥感染C.晚期产后出血D.产后出血E.葡萄胎49、患者男，48岁。胃癌根治术后1个月，今日复诊时诉进食半小时内出现心悸、出汗、面色苍白、头痛、上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是（ ）。A.饮食方面宜少量多餐B.用餐时间限制饮水喝汤C.进餐后宜活动20分钟后休息D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食50、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首要护理问题是（ ）。A.体温升高B.生命体征改变C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、患儿男，3岁，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋问有级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。最有可能诊断是( )A.率问隔缺损B房问隔缺损C动脉导箭未闭D.大动脉转位E.法洛四联症患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是( )A.肺动脉高压B.缺氧发作C.闹出血D.脑栓塞E.心力衰竭治疗首选药物是( )A.吗啡B.抗生素C利尿剂D.碳酸氧钠E.洋地黄毒苷2、章冰，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。请问应选择的洗胃液是（ ）。A、蛋清水B、1%盐水C、5%醋酸D、2%-4%碳酸氢钠E、硫酸铜电动吸引洗胃压力应保持在（ ）。A、5.5kPaB、7.5kPaC、9.5kPaD、11.3kPaE、13.3kPa洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（ ）。A、立即停止操作并通知医生B、减低洗胃吸引压力C、更换洗胃液，重新灌洗D、灌入止血剂，以止血E、灌入蛋清水，保护胃粘膜3、患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该病人应首先考虑（ ）。A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（ ）。A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒4、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是( )A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的是( )A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三强二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是( )A.半坐卧位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位5、患者女，38岁。哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干、湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2仍低(55mmHg)。为防止病情进一步加重，最有效的措施是（ ）。A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.保持情绪稳定C.进行家庭氧疗D.坚持步行或慢跑等全身运动E.每日坚持用药对该患者进行健康教育旨重在提高（ ）。A.健康意识B.疾病的处理方法C.自我管理技能D.生活的规律性E.适应工作节奏护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括（ ）。A.吸氧时间及次数B.症状发作程度C.所应用的药物D.每日症状发作次数E.上次住院时间6、卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。1.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前( )A.3天B.2天C.1天D.8小时E.12小时2.术后腹部胨沙袋( )A.4小时B.6小时C。8小时D.10小时E.12小时7、患者女性，29岁，连续输液3日，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了（ ）。A.细菌污染反应B.过敏反应C.空气栓塞D.发热反应E.静脉炎为患者局部热湿敷时应选择（ ）。A.50%乙醇B.75%乙醇C.25%硫酸镁 D.50%硫酸镁E.4%碳酸氢钠8、患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T3 6.5nmol/L，T4 263nmol/L，均高于正常水平。该患者最可能的诊断是（ ）。A.生理性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进性心脏病C.甲状腺功能亢进症D.地方性甲状腺肿E.甲状腺癌该患者的最佳治疗方法是（ ）。A.手术治疗B.放射性131治疗C.普萘洛尔治疗D.甲巯咪唑治疗E.心得安治疗应用此治疗期间，应观察的不良反应是（ ）。A.红细胞减少B.粒细胞减少C.骨质疏松D.声音嘶哑E.甲状腺功能低下9、患者女，52岁，宫颈癌II期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。顺铂的药理作用为（ ）。A.干扰转录过程和阻止RNA合成B.干扰核酸生物合成C.破坏DNA结构D.抑制蛋白质合成与功能E.抑制拓扑异构酶活性术后穿刺点加压包扎的时间是（ ）。A.12小时B.24小时C.6小时D.3小时E.8小时10、患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闯及湿啰音。(1).患者最可能出现的并发症是（ ）。A.心力衰竭B上消化道出血C急性肾衰竭D呼吸衰竭EDIC(2).该患者适宜的体位是（ ）。A.仰卧位B侧卧位C头高足低位D半坐卧位E俯卧位(3).对患者进行吸氧，下列正确的是（ ）。A.间断吸氧B持续低流量吸氧C高流量吸氧D高浓度吸氧E无需湿化吸氧11、患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。针对该患者首要的护理措施是（ ）。A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予12L/min吸氧E.绝对卧床经治疗病情稳定后出现，今日来院复查时测血压为150/90mmHg，护士应指导患者避免使用（ ）。A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.阿替洛尔D.美托洛尔E.硝苯地平12、患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是（ ）。A.高钾血症B.过敏反应C.溶血反应D.酸中毒E.低血钙此反应产生的最大可能的原因是（ ）。A.输入了致敏物质B.输入了库存血C.输入了异型血液D.枸橼酸浓度过高E.血液加温破坏了红细胞此患者将出现的特征性表现是（ ）。A.四肢麻木B.血压下降C.面部潮红D.心前区压迫感E.黄疸、血红蛋白尿13、患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平该患者最可能的诊断是( )A.生理性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进性心脏病C.甲状腺功能亢进症D.地方性甲状腺肿E.甲状腺癌该患者的最佳治疗方法是( )A.手术治疗B.放射性131治疗C.普萘洛尔治疗D.甲巯咪唑治疗E.心得安治疗14、患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。其子宫脱垂程度为（ ）。A.III度脱垂B.II度重型C.II度轻型D.I度重型E.I度轻型进行盆底肌肉锻炼，护士指导患者用力便盆肌肉收缩后放松（ ）。A.每日23次，每次1520分钟B.每日12次，每次1520分钟C.每日34次，每次510分钟D.每日12次，每次1015分钟E.每日23次，每次1015分钟15、患者男，56岁，慢性肺源性心脏病。神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压5.5kPa，二氧化碳分压10.3kPa。(1).病人的缺氧程度为（ ）。A.轻度B中度C重度D极重度E无法判断(2).该病人正确的给氧方法是（ ）。A.间歇给氧B低流量低浓度持续给氧C高浓度间歇给氧D高压给氧E低流量间歇给氧(3).经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法首先应（ ）。A.关流量表B关总开关C拔出鼻导管D分开导管玻璃接头E取下湿化瓶16、患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是( )A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是( )A.药物