建宁县医院2013年上半年行风工作自查情况汇报.doc

建宁县医院2013年上半年行风工作自查情况汇报根据市卫生局关于开展对反腐倡廉建设和行风建设工作专项督查的通知精神，近期我院专门召开会议，对医院廉政建设、医德医风建设工作进行了进一步强调、部署，并对近段时间来的反腐倡廉工作进行了自查疏理，现将督查的三项行风重点工作具体开展情况汇报如下：一、卫生行风建设情况1、按照年初与县卫生局签订的纠风工作目标责任书及党风廉政建设责任书的内容要求，研究制定纠风工作实施方案，层层签订目标责任书，工作任务非常明确，主管领导和分管领导每季度一次安排部署和听取纠风工作汇报，发现问题，及时采取整改措施，圆满完成了年度工作任务。2、根据上级的通知精神和布署，我院成立了行业作风建设领导小组，下设办公室，负责督导和检查工作，由院长任组长，支部书记任副组长、各位副院长任成员，明确支部书记亲自抓，建立了宣传组织，制定了具体的实施方案和宣传措施，党办具体负责，积极开展宣传工作。采取每季度一次向门诊、住院患者发放对医院行风建设、服务质量问卷及征求意见卡，定期召开座谈会，一年二次召开院外各阶层人士座谈会，出主意、查问题、提建议。医院与科室签订目标管理责任书，医院并抽出专人每日负责收费价格的检查，发现问题及时纠正。设立举报箱、举报电话05983982677，对顶风违纪者做到有诉必查，有责必究，举报有登记，反馈有记录。半年来，全院收到感谢锦旗11面，感谢信36封，全院无一例违纪行为的发生。医德医风，服务质量明显提高。 3、积极推行医疗服务和各项收费价格公示制，并在医院大门口定期更换宣传横幅内容，建立出院病人回访制度，让患者明明白白看病，放心消费，杜绝收受回扣、“红包”以及开单提成和乱收费现象，在门诊大厅内安装电子显示屏，把所有收费项目、标准、药品价格公布，让社会各界监督。并对住院患者实行“费用一日清单制”，达到日清价准，所以全年无回扣、“红包”、开单提成现象的发生，社会满意度在95%以上，住院、门诊患者满意度在96%以上。4、实行药品零差率销售，杜绝药品“回扣”。今年2月1日零时开始，按照三明市人民政府的要求全面实行药品零利率销售，严格执行合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费的“四合理”的规定，药品坚持主渠道购药，认真执行国家、省、市、县有关药品集中招标采购政策。成立药事委员会，对药品价格、药物效期、伪劣、监督，临床用药评价、生产厂家等工作负全责，制订切实有效的药品招标采购制度，按时参加市药品招标会议，临床购药全部实行了集中招标采购工作。降低医疗费用，今年1-7月份，全院药占比为30.28%，平均住院日为7.8天，门诊人均费用低于100元，住院费用低于3800元，较大幅度的降低了医疗费用，让群众得较多的实惠。5、加强行风、医德、医风教育工作，为贯彻落实省、市、县卫生系统深化行风建设，我院相继制订了深化优质服务承诺内容的实施方案，加强领导，健全了组织，并向社会公开承诺10项内容，并对违纪者视情节轻重给予必要的纪律处分。坚持每周一下午进行一次中层领导和科室周二早会进行10分钟的行风，医德医院教育学习活动，采取学习与讨论相结合的办法，教育大家爱岗敬业，提高服务质量，乐于奉献，文明行医的行业风尚。6、实行院务公开能够进一步密切党群干群关系，充分调动广大职工的工作积极性，实行院务公开,对深化医院内部管理体制改革、加强医院民主政治建设都将起到积极的推动作用。近几年来医院职工代表共提案11条，均全部落实。二、药品双十排名制度落实情况治理医药购销领域商业贿赂专项工作是党中央国务院统一部署的一项全国性的重要工作。根据县委、政府和三明市卫生局、建宁县卫生局部署，我们把治理医药购销领域商业贿赂专项工作作为今年党风廉政建设和反腐工作的重点，自今年2月份开展建立药品用量“双十排名”通报制度以来，我院及时对该项工作进行研究和部署。我院每个月对本院药品使用情况进行统计分析，列出使用量最大的前10种药品品种和前10种药品处方量最大的前10名的医生，通过医院内网、院内文件等形式予以公示，并针对“双十排名”组织本院专家开展用药合理性分析，形成药品使用合理性分析报告并予以公示。对发现不合理用药的科室或个人予以口头谈话、限制处方权、经济处罚，医德考评扣分、院内通报批评等处理。对用药量异常的药品及时列入预警、监控名单，密切监测，对存在不合理用药的品种采取暂停用药、限制用量、取消采购等措施处理，促进阳光用药、合理用药。上半年药品排名前十名为克林霉素、头孢替安、克林霉素氯化钠注射液、注射用氨曲南、痛舒平等； “双十排名” 制度实施以来，我院共有2名医务人员被口头谈话， 9种用药量异常药暂停用药、限制用量和使用。三、廉政风险防控工作为深入开展“三改二推一评议”和“三好一满意”工作，扎实推进惩治和预防腐败体系建设，塑造新时期卫生人员新形象，根据县卫生局关于在全县卫生系统推行岗位廉政风险防控工作的有关文件精神，医院于4月6日召开了医院开展岗位廉政风险防控工作动员大会，认真传达了县委县政府、县卫生局关于推行岗位廉政风险防控工作精神。为将该项工作落到实处，医院制定了实施方案，按照“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，根据医院实际日常工作生活中发生腐败行为的可能性，认真查找风险点，制定了具体措施，有针对性地加以预防，动态跟踪风险的发展过程，实施监控和处置，建立廉政风险防范机制。领导班子填写了领导班子成员廉政风险识别和自我防控表;中层科室负责人填写了科室岗位廉政风险识别和自我防控表;非领导岗位和工作人员填写了个人岗位廉政风险识别和自我防控表，做到了无缝隙覆盖每个人，确保将廉政风险降到最低点。四、查找梳理出的主要问题一是医药费用仍较高，看病贵问题没有完全解决。二是医院住院环境问题。三是服务态度方面，各个科室存在服务不主动、不热情、不到位现象。患者在住院期间有时得不到应有的服务要求，或服务质量不高，医务人员语言、行为不中听，给患者造成不必要的误解和心理精神负担。四是完善科室设置更加方便群众就医。建议医院设立精神科，免去精神病患者到三明、闽清看病。五是医护工作管理方面，存在一些制度落实不到位现象，医疗质量、医护文书质量、业务学习等方面以及院感工作等问题，需加以制度化管理。六是就医程序方面，仍存在环节繁琐、流程复杂现象。七是存在沟通、告知不到位现象，处理方式方法上不够妥当，非医疗性纠纷时有发生。八是病房安全保卫工作有待加强。五、整改措施为进一步落实科学发展观把行风建设落到实处，针对以上问题，我院全体干部职工对工作中存在的问题逐一进行讨论，拿出整改方案，通过扎扎实实整改，进一步细化工作措施，现将我院开展民主评议政风行风存在问题结合医院实际，制定整改措施如下：1、严格纪律，强化责任追究。在整改过程中，对一些能够及时解决的问题，做到不等、不拖、不推，立即整改，边查边改让人民群众感受到政风行风评议的实际效果；对一些尚需时间解决的问题，拟出整改方案制定整改责任人，限期整改，做到对群众反映的问题没有澄清不放过，重要问题没有查纠不放过，违法违纪案件查处不到位不放过，有关责任人不处理不放过，整改措施落实不到位不放过。2、进一步完善服务设施，加大便民、惠民措施的执行力度，加快新门诊综合楼的后续扫尾工作，尽快将住院部搬进新门诊综合楼，积极改善医疗环境，简化服务流程和环节，切实解决群众看病难、排队候诊时间长等热点问题。结合医院实际情况，有计划、有针对地开展义诊、医疗优惠活动，让人民群众更方便、更实惠地享受医疗服务。设备科、总务科应加大巡查力度，及时维修、维护病房设施，确保安全舒适的医疗环境。3、建立健全制度，规范医疗行为。在医疗工作中要坚持四个合理，（即合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费）规范医疗服务行为，自觉接受监督。通过开展“药品双十排名”、和“抗菌药物临床使用专项整治”活动，进一步规范诊疗行为，以四个不适宜（不适宜的用药不开、不适宜的检查不做、不适宜的材料不用、不适宜的治疗方案不执行）为标准，严格控制医药费用；对疗效不确切的生物制剂、中成药和安全性差的中药注射剂原则上不予引进；制定重点监管药品目录，包括抗菌药物、中药注射剂、中成药、辅助用药等，并予以公告。全面实行药品网上集中招标采购，严厉查处商业贿赂、统方行为、收受或索要红包等现象和医疗服务中的不正之风事件，今年4月8日，劝导医务人员主动退回药品回扣61200元。4、加强职业素质教育和培训。通过“送出去、请进来”的办法，加强医务人员的继续教育，培训内容重点是爱岗敬业、医学人文学、服务礼仪以及医患沟通；培训重点人群为年轻医务人员和新来院工作人员。5、创新机制，开展特色服务。各科室必须抓住开展“三改二推一评议”、“三好一满意”和“创优质护理服务” 活动的时机，要以确保医疗安全为前提，改变工作思路，完善服务流程，创新服务模式，逐步推行病人住院无“陪护”模式，满足群众医疗服务多层次、多方面的需求。6、严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程。加强制度管理，层层落实责任。各科室主任具体负责本科室人员的考核，进一步强