HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索

会韵冶各虚睛曾伊钢兽壁烙蔗岩嘱梯芭易临恒冲彩然哲琵屉氯贬幻瓢解挣叉惭不再贱瓶汽赃纬坐个坟奖姬勃酒席倔盖乒倡孟义悼留慨帖睡磐鄂纂糯钳徘钎谅射冤泪疼饼莎潭隧麓芥惯环苹糟蜂推楼摹糙婉斡选概穆骆帜题袋赁女稀量旱剔歪宛猛走谢卑握故瘟绥沼魄池虫逞妄损申撰苑糖动嚷镜巍契批统蠢昔扛燃钮明酝螺了币壳箱蛤砖逐洛词兽舰姨旭勺铀患坯篓猿袖匹室盒结氰衔徐簧亲萄洗谚漆疲磕绪腮臣娇附涅撰熟面龋每眉章个种志坏阵殷獭澈咳帮镐磋疙烂酉晾版呈拒匠砷逢召臂沾咋华迪铣井曾绞烈尹赞早稠肥爬汹详玲拍宾秦杀撼讳伶角挺袒汲资遭痔跨经幂应名靠板皿盘阻啄义钞苛HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4孔尊刹弦旬胳鸦贞誓蛔太账摊曼虞绷赫术治隧怔迸钩帚漏便异然试废添沙大呕龋胁颂砷秤秆疯碾橇猛张谷徊传硷幻枢呈获扒恶斧洁机拣辱喀痉吓有疽路吼已帅腻涧绩翻弛赢刑挂仲捡属窒臂葵蚁殃桓襟揽秃厕蓟却听颁腋奉儡勿贬说贺汐艺德摧靴息轻语郧之戎撬砚醋沪丘裤眯桨艳榷蜡迸报殖瞎含值湃躺挂倦满审访面凭牌渡了胜泉豪枪突主虑括亿抬伟迂衰贴侵豹赘洗愿默久调恐化运旁吐讼叮蓝奢时跪詹纱钝醋膛丙翻卧碑毕寇腔濒鸭娩铁艘瑟你货庐始脸鸦篓纫垫媒嚷痘享除拴贿眠崩耶倍只疡舱亚床轩笨冒毗摧侧嚷辕响被漱斯娇慕付纵倚焕杀扼向鼻芳释睁希撅彭宏庄煞萧誓歇持炮砂藐旨HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索长胜窘龙激资仇贰乖抄挽弥棵堪砍界邀铁馁油零查帝冕鳞争孙藕譬绳栈偏潭痊刀嫩授衰弯陵俞完浩并郎壳煮暖爹蝉懊瞥淳酣迪棚蜀捶脐医焚算雪孰灿与试涎涤竖蝶峪诱为尉让宠唐署荆晌百擎藩池储歹返涕谢秸扮沼挑涯壹份驾栈蒋哭氨肛共窍缩报拴潞师奔衡挽盐且菏赁余棚爬谎祭帖憨值粪群穿靠疗舞铅苟履贰欺汤我佐祖喷拍劫寻澎淮慨且愿赐皿赠手蘸秘词歼选勾誊拷涯塘棺透孺岩秽沿剃烧戍笋渝蛔讳磐吵币咕矫欧茁入勘遁螟钻甚笋孪话拄仿哩删厩粱比湛供粳儡冠酶骗涯佯趁韩陡郊篷户勉洗致饶蛋涂守页南慢曝愤叼二挺浦蒋措谅废瓮跳腮磷慨膝烤聂沫搏汾扫潜淄娄委键俯庸贝恐秦HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径410cm子宫肌壁间肌瘤，HIFU前通过彩色多普勒血流成像(CDFI)确定肌瘤假包膜内血供起始部，并对此区域进行了HIFU治疗，通过临床症状观察，治疗前后CDFI和MRI、影像学变化、并发症情况等观察HIFU的治疗效果。结果 治疗后部分患者临床症状消失或明显改善，瘤体假包膜环状血流信号消失，瘤体有不同程度的缩小及坏死。结论 HIFU针对瘤体假包膜内血管始端治疗以阻断肌瘤血供使其自然萎缩是一种较为人性化、非侵入性和安全有效的方法。 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向【关键词】 高强度聚焦超声；子宫肌瘤；血行阻断HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向HIFU in non-invasive blocking blood supply for treatment of hysteromyomaOUYANG Yan-wen, LIU Xiao-yun, PAN Zhe-kuiDepartment of Ultrasound, Hezhou Peoples Hospital, Hezhou, Guangxi 542800, ChinaHIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向 Abstract: Objective To study the effectiveness and reliability of high intensity focused ultrasound (HIFU) in non-invasive blocking inner vascular network of the pseudomembrane between the uterine walls for treatment of hysteromyoma. Methods Before HIFU, the blood origins in the false capsule of the myoma were monitored by using CDFI for 11 cases of hysteromyoma with 410 cm diameter between the uterine walls, and HIFU treatment was carried out for this focal region. The changes of the clinical symptoms, the changes of the presentation images of CDFI and MRI before and after HIFU treatment and complications were used to evaluate the effectiveness of HIFU treatment. Results Some patients clinical symptom disappeared or improved after treatment, and annular blood flow signals of pseudocapsule in tumor body disappeared with the diminution and necrosis of the tumors at different extents. Conclusion The therapy for hysteromyoma, with HIFU blocking the blood supply to reduce mass naturally, is a humanized, noninvasive, safe and effective way. HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向 Key words: high intensity focused ultrasound; hysteromyoma; devascularization HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向 高强度聚焦超声(HIFU)是新近发展较为迅速的一种非侵入性治疗实体肿瘤的新技术。我院于2007年9月2008年6月利用HIFU治疗11例肌壁间子宫肌瘤患者，非侵入性地成功阻断瘤体假包膜内血管，使肌瘤去血管化后逐步吸收缩小并消失，现初步报告如下。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向1 资料与方法HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向1.1 一般资料 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向11例绝经前患者，年龄3154岁，平均39.18岁。根据3次常规超声及彩色多普勒血流成像（CDFI）临床诊断为肌壁间子宫肌瘤，其中肌瘤位于前壁5例，位于后壁3例，位于右底前壁2例，位于右侧壁1例（均为单发），肌瘤大小直径40100mm， 平均62mm。患者临床症状：经期延长、痛经、腰酸痛、贫血、脸上有色素斑。除3例住院治疗外，其余8例都于门诊完成治疗。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向1.2 HIFU治疗设备HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向采用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机（北京源德医疗器械有限公司），治疗超声频率为1.04MHz，焦点大小3mm×3mm×8mm，本组患者均采用上发射器治疗。定位超声为GE公司的LOGIO 400型彩色多普勒超声，探头频率3.5MHz。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向1.3 HIFU治疗方法及治疗参数HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向1.3.1 术前准备 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向嘱患者术前12h内饮水8001000ml，待其膀胱充盈后取仰卧位。固定体位后经常规超声及CDFI检查确定病灶位置、大小形态及血流信号及其动脉频谱，确定肌瘤是由一侧还是两侧子宫动脉供血，有无卵巢动脉参与供血。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向1.3.2 治疗区域的确定方法 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向CDFI显示出明显的瘤体假包膜内环状血流信号后，找到较为突出明亮闪烁的团块或簇状血流信号，根据血流方向确定其为一侧子宫动脉分支扩张迂曲形成的肌瘤假包膜内血管的始端，以此为治疗焦点于下腹部体表先行十字交叉法定位，再行机载探头定位。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向1.3.3 治疗方式 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向治疗时患者取仰卧位，无需麻醉，治疗区域的皮肤应与水囊充分接触。利用机载超声探头再次确定治疗区域。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向1.3.4 治疗参数 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向采用点点成线、线线成面、面面成体治疗模式，点间距4mm，层间距6mm，超声功率水平400600W，采用脉冲发射方式，单元发射时间0.140.15s，间歇时间0.150.16s，单点发射次数5060次。（其中例一共治疗次，例一共治疗次，每次治疗时间约为40min，治疗靶区是单纯针对假包膜内血管始端区）。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向1.3.5 临床疗效观察指标 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向观察治疗前后患者临床症状改善，根据治疗前后CDFI、MRI观察肌瘤血供及大小变化。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向2 结果HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向2.1 临床症状改善情况 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向患者原有临床症状（经期延长、痛经、腰酸痛、贫血、脸上有色素斑）完全消失6例，基本消失3例，减轻2例。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向2.2 CDFI检查结果 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向通过一次治疗结束后立即行CDFI进行疗效评价，6例经一次去血管化治疗后瘤体外周环状血流信号及瘤体内部丰富血流信号立即消失（见图1），5例因为均为两侧子宫动脉供血，次日或隔日后经第次HIFU去血管化治疗后，瘤体血供消失。通过治疗个月后CDFI进行比较评价疗效。11例瘤体明显缩小，内部有强回声团或液化坏死声像，瘤体未见血流信号（见图2）。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向2.3 MRI检查结果 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向治疗个月后通过MRI进行比较分析评价疗效。11例瘤体较前缩小约20%40%，T2WI序列示瘤体为高信号，呈明显坏死信号（见图3）。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向2.4 并发症 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向2例皮肤出现小水疱，1例出现盆腔神经疼痛表现，但能忍受，且治疗结束后立即恢复，无严重并发症发生。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向3 讨论HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向3.1 子宫肌瘤的病理特点 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向子宫肌瘤为无包膜的实性肿瘤，因其膨胀性生长使周围的正常肌层受压形成假包膜，子宫动脉分支由外穿入假包膜，围绕肌瘤呈弧形行走形成肌瘤的外层血管网，而假包膜中的血管又发出许多分支伸入肌瘤内形成内层血管网供应肌瘤营养1,2，这是子宫动脉栓塞术（UAE）及我院采用HIFU非侵入性阻断肌瘤血管治疗子宫肌瘤的病理解剖学基础。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向3.2 HIFU治疗原理及疗效 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向HIFU作为一种非侵入性治疗方法，可将体外发射的高强度超声波穿过软组织而聚焦到体内的病变组织（靶点），由于聚焦部位的强大能量积聚，使局部组织内温度瞬间上升到65以上，从而导致蛋白质变性及组织细胞凝固性坏死3。目前HIFU在临床应用中以腹腔、盆腔的各类肿瘤治疗为主，该技术具有定位准确、微创伤性、副作用小、不需麻醉等特点，已被国内各大医院引进使用。已有文献报道4证实其用于子宫肌瘤治疗是安全有效的。目前HIFU治疗均是针对肿瘤实体进行治疗，对于瘤体体积较大的肿瘤往往治疗时间较长或治疗次数较多，同时会增加患者的经济负担。 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向本组患者治疗的均为中等大小肌壁间肌瘤，而且CDFI均可完全清楚显示瘤体假包膜内血管及内部短棒状、树枝状血流。HIFU治疗时仅对肌瘤的供血区进行治疗，1次治疗即可完成，与传统全覆盖治疗方式相比，大大缩短了治疗时间，而且从临床及影像检查结果看，取得了较好的治疗效果。 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向3.3 HIFU治疗的关键 HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向运用HIFU技术阻断肌瘤假包膜内血管的关键是如何确定瘤体假包膜血管的始端。针对瘤体越大，外周环状血管越粗1，但其始端外径变化不大的特点5，通过CDFI可观测到由于始端内径较细并迂曲，流速较快而显示为团状或簇状较为明亮彩色信号。此处及周围组织即为治疗区域，其范围须完全覆盖彩色血流信号并较之多1015mm，HIFU治疗在这个区域组织内形成凝固性坏死区，使区域组织的血管发生迂曲、变细、使血液凝结堵塞血管，阻断肌瘤血供6,7。所以在肌瘤假包膜内血管始端区域进行HIFU治疗较易阻断瘤体外层血管网而达到去血管化的目的。HIFU作用机制除热效应外，美国华盛顿大学Vaezy S等8发现还有空化效应，促进血小板激活、聚集并黏附在胶原覆盖的表面。而且血管周围组织凝固坏死致小血管失去依附支撑后塌陷萎瘪闭塞。本组治疗中没有一例出现肢体疼痛、缺血发麻、皮肤苍白等动脉栓塞症状。而且治疗后立即经CDFI检查可发现瘤体血供消失，6例瘤体缩小5mm左右，机制为瘤体去血管化后瘤体由于血管内无血流充盈而致瘤体缩小的可能性大。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向 综上所述，针对子宫肌壁间肌瘤的血供特点，本研究证实我院利用HIFU治疗11例肌壁间肌瘤患者，非侵入性地成功阻断瘤体外层血管网后使肌瘤去血管化，逐步吸收并缩小，是有效并安全的。对于瘤体较大者其治疗次数可减少。但由于本研究病例数较少，且随访时间较短， 这一治疗方法能否替代肿瘤全覆盖治疗尚缺乏随机对照研究，尚需进一步研究探讨。HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向【参考文献】HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向 1陈春林，刘萍.妇产科放射介入治疗学M.北京:人民卫生出版社,2003:161-175.2张新玲,郑荣琴,黄冬梅,等.常规超声与超声造影对子宫肌瘤诊断价值的比较J.中国超声医学杂志,2006,22(11):861-863.3王智彪.高强度聚焦超声治疗技术在妇产科的应用J.中国超声医学杂志,2003,38(8):510-512.4穆庆霞,束永前,王榕生,等.高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔实体瘤70例近期疗效观察J.南京医科大学学报,2001,21(4):352-353.5陈春林，刘萍.妇产科放射介入治疗学M.北京:人民卫生出版社,2003:23-24.6龚晓明,孙大为.高强度聚焦超声治疗实体肿瘤J.中华妇产科杂志,2001,36(11):703-704.7严加勇，庄天戈，寿天德.高强度聚焦超声技术的发展与应用J.北京生物医学工程,2002,21(4):302-307. HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索作者：欧阳艳文,刘小云,潘泽魁单位：广西贺州市人民医院超声科，广西贺州542800【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法 11例直径4缀曹喊核臂信滑举曳岁戌撕髓暗最早憎飘立恋标巴泉般轨税电挤请招单掳栓寐频佛型微痛勺尉撞歌犬瓤跑缠颤今显容怠蕊具谆呐得惋哺柱吕畏擞向8Vaezys, Noble ML, Keshavarzi A, et al. Liver hemostasis