2006.7-2007.6社会保险内容及保险范围保障介绍：.doc

社会保险内容及保险范围保障介绍： 投保险种包括为以下四种 一、工伤 二、医疗 三、养老 四、失业 工伤：（个人缴0元） 医疗：（个人缴29.38元） 养老：（个人缴88.16元） 失业：（外区户籍个人缴0元，本区户籍个人缴11.02元）外区户籍人员每月117.54元 本区户籍人员每月128.56元佛山市上年度职工月平均工资1836元为基数，我司按缴费工资基数为：1102元/人.月（1836元/人.月的60%） 医疗保险统一缴费基数是按佛山市上年度人均工资的80%计算.即1469元为基数.以下为个人均缴费险种的介绍 1.医疗保险 医疗IC卡（借记卡）有可作用？里面的存额如何购成？ 由社保局发出的医疗IC卡（借记卡）称个人帐户，个人帐户用于支付本人门诊医疗（包括市内和市外）及住院医疗个人自负部门的费用，超支不补（其余消费支付方式都可以）。个人帐户由参保人个人缴纳的基本医疗费和用人单位缴纳的基本医疗费的20%建立的。 2005年7月后计：1385.5X2%+1385.5X6.5%X20%=45.72元(此为每月划入医疗卡2006年7月后计：1469X2%+1469X6.5%X20%=48.47元不得享受基本医疗保险待遇的情况有下列情况之一的,不得享受基本医疗保险待遇：1.未按规定到非定点医疗机构，零售药店就医购药的； 2. 因本人故意行为如自伤、斗殴、吸毒、酗酒、无证驾驶车辆、船舶等或因本人违法违规行为造成伤病的； 3.属于工伤、医疗事故的； 4.施行美容或进行非生理功能矫正治疗的； 5.属于预防保健、康复、疗养的； 6.出国及赴港、澳、台地区期间因病就医的 .7.按照国家和省、市有关规定不属于基本医疗保险基金支付范围的。 办理住院医疗保险的申报手续：必须于办理住院手续后三天内到所在医院的社会保险基金管理局驻院办公室申报登记手续。要在顺德区外住院治疗的,须持转院证明到社保局申请,经同意后方可。待遇标准：投保人因病住院治疗费用报销限额 医疗费用总额 减 自负金额合计 = 住院报销合计自负金额合计=起付金额（450元）+自负比例金额+自负项目合计+起限额自费自负比例金额=（医疗费用总额 起付金额（450元）- 自费项目金额 超过限额自费）X 7% 注：（最高理赔限额） 一类投保人：参保时间连续购买医疗保险十二个月的最高理赔限额为30万元。 二类投保人：参保时间连续未满十二个月的理赔限额按实际参保月数平均计算。 2.养老保险： 养老保险待遇：缴费年限15年以上到法定退休年龄每月领取基本养老金 基本养老金=基础养老金+个人帐户养老金 缴费年限不满15年到法定退休年龄后一次性领取个人帐户养老金储存额。 注：非顺德户籍人员不再在顺德就业的可办理养老保险个人帐户返还或养老保险关系转移手续。 养老待遇: （男60周岁，女50周岁，女干部55周岁） 符合享受退休条件的,按月领取基本养老金,直到死亡. 1)1998年7月1日后参保,缴费年限累计必须满15年以上,到达法定退休年龄的员工,可按月领取基本养老金,基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成.基础养老金按市上年度职工人平月工资的20%计发,个人帐户养老金月标准为个人帐户储存额(含利息)的1/120计发.缴费年限累计不满15年的,退休后一次性领取个人帐户养老金存额. 2)1998年6月30日前参保的,缴费年限累计必须满10年以上,到达法定退休年龄的员工,可按月领取基本养老金.基本养老金由基础养老金、过渡性养老金和个人帐户组成。基础养老金和人个帐户养老金的计发按前点所述执行。过渡性养老金是指1998年6月30日前参保的，缴费年限满10年以上的，每超出一年，计发本人指数化月平均缴费工资的1%，缴费年限累计不满10年的，退休后一次性领取养老津贴及个人帐户储存额（养老津贴计发到1998年6月30日止）。3.失业保险： 失业救济金发放对象：非自愿离职者顺德户籍人员：参保人累计购买失业保险1年或以上，在离职后30日内到社保机构填报失业救济金申请表。办理失业登记在劳动就业服务部门30日内求职两不能为其安排工作，符合条件的从批准之日的下月发给失业保险金。 救济金：按我市最低工资标准的80%计发加医疗补助。 非顺德户籍人员：参保人必须是连续参保满1年或以上，于退保后60天内申请失业救济，社保局将退回单位所缴纳费用于参保人。（非顺德户人员失业保险没缴纳费用） 4.工伤保险 按广东省工伤保险条例执行。 关于办理退保手续事宜：参保人于当月22日前办理离职手续的可于当于25日后携带社保医疗卡及身份证原件到勒流社保局办理退保手续。（本区户籍人员须于法定退休时方可办理）参保