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文档简介

呼吸系统常见诊疗技术及护理 内科护理学 呼吸系统疾病病人的护理 主要内容 采集动脉血及血气分析 胸腔穿刺术 纤维支气管镜检查 体位引流 主要内容 禁忌证 操作前准备 操作过程及配合 操作后护理 注意事项 适应证 支气管扩张 肺脓肿 禁忌证 高龄 体质虚弱者 严重其他疾病者 操作前准备 用物准备 软枕 可调节床 痰杯 纸巾 毛巾 水杯 吸痰装置 病人准备 解释 护理体检 明确病灶部位遵医嘱应用支气管扩张剂 摆放体位 引流过程中护理 及时清除痰液 操作过程及配合 引流过程中观察 发现异常 停止引流 操作后护理 记录排出的痰量和性质 舒适体位 漱口 听诊肺部呼吸音的改变 注意事项 引流时鼓励病人适当咳嗽 引流宜在饭前1 2h进行 引流过程中密切观察病人病情变化 引流体位不宜刻板执行 采集动脉血及血气分析 主要内容 禁忌证 操作前准备 操作过程及配合 操作后护理 注意事项 适应证 需要监测酸碱平衡失调 缺氧和二氧化碳潴留者 禁忌证 无绝对禁忌证 操作前准备 用物准备 注射器 2 碘酒 75 酒精 消毒棉签 无菌棉球 橡皮塞 肝素抗凝剂 病人准备 解释取合适体位检查穿刺部位皮肤 桡动脉 肱动脉 股动脉采血 注射器的处理选择和消毒穿刺部位 动脉搏动最明显处消毒术者左手食 中指穿刺 垂直或与动脉走向呈40 角刺入拔针及处理 操作过程及配合 操作后护理 整理用物及床单 注意事项 标本应隔绝空气 避免混入气泡或静脉血 洗澡 运动后 应休息30min再采血 凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min 采集标本后30min内送检 胸腔穿刺术 主要内容 禁忌证 操作前准备 操作过程及配合 操作后护理 适应证 胸腔积液 诊断 治疗 气胸 治疗 禁忌证 穿刺部位有炎症 肿瘤 外伤 严重出血倾向 自发性气胸 大咯血 严重肺结核 肺气肿 操作前准备 用物准备 胸腔穿刺包 氧气 抢救药品及物品 病人准备 解释明确穿刺部位遵医嘱镇静剂 术中配合 协助病人摆放体位协助术者穿刺 抽液 固定每次抽液完毕取注射器时 应先夹紧橡皮管术毕协助术者覆盖无菌纱布 胶布固定 操作过程及配合 病情观察 生命体征 呼吸 面色 操作后护理 病情观察 生命体征 胸部体征 嘱病人卧床休息30min 记录抽出液体的量 颜色和性质 注意事项 引流时鼓励病人适当咳嗽 引流宜在饭前1 2h进行 引流过程中密切观察病人病情变化 引流体位不宜刻板执行 纤维支气管镜检查 主要内容 禁忌证 操作前准备 操作过程及配合 操作后护理 适应证 呼吸系统疾病诊断和治疗 禁忌证 严重心 肝 肾疾病者 操作前准备 用物准备 吸引器 复苏设备等 病人准备 解释病人签署知情同意书术前4h禁食禁水 取出活动性义齿术前半小时遵医嘱肌注阿托品或地西泮 摆放体位 协助病人取仰卧位不能平卧者 可取坐位或半坐位 按医生指示经纤维支气管镜滴入麻醉剂根据需要配合医生做好吸引 灌洗 活检 治疗等相关操作 操作过程及配合 密切观察病人的生命体征和反应
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