医院感染管理知识考核试题（医类）.doc

医院感染管理知识考核试题（医类）医院感染管理知识考核试题（医类）科室 姓名 得分 一、判断题（每题2分，对的打，错的打）1、一类切口，称为清洁切口，为非感染性手术切口，手术中未发现炎症，也未进入呼吸道、消化道、生殖道、或未感染的泌尿道。 （）2、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。 （） 3、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（）4、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（）5、二类切口，称清洁-污染切口，是在控制条件下侵入呼吸道、消化道、生殖道或泌尿道的手术，且未发生意外污染。 （）6、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染的现象。 （）7、抗感染药物应用的管理规定：有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测，包括血药浓度监测和耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐万古霉素金黄色葡萄球菌VRSA及耐万古霉素肠球菌VRE等）的监测，以控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生。 （） 8、消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。 （）9、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（）10、三类切口，称污染切口，此类切口包括开放性的、意外事故造成的伤口。（）二、单选题（每题1分）1、传染病房内的分区包括 （ B ） A.污染区、清洁区、相对清洁区 B污染区、半污染区、相对清洁区 C污染区、清洁区、无菌区 D污染区、半污染区、清洁区2、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是 （ C ）A不必衣帽整洁，既可执行技术操作 B应衣帽整洁，既可执行技术操作C应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程 D不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程即可 3、医院感染按其病原体的来源可分为 （ C ）A外源性医院感染 B内源性医院感染 C外源性医院感染和内源性医院感染 D交叉感染 4、环境为类区域的空气、工作人员卫生洗手微生物监测合格的标准分别是：（ B ）A、细菌总数10cfu/m3、5 cfu/cm2 B、细菌总数200cfu/m3、5 cfu/cm2C、细菌总数500cfu/m3、10 cfu/cm2 5、环境为类区域的空气、工作人员卫生洗手微生物监测合格的标准分别是：（ C ）A、细菌总数10cfu/m3、5 cfu/cm2 B、细菌总数200cfu/m3、5 cfu/cm2C、细菌总数500cfu/m3、10 cfu/cm2 6、传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手 （ B ） A普通洗手 B严格洗手与手消毒 C外科刷手 D手消毒7、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗的时限为 （ D ） A、12小时内 B24小时内 C48小时内 D7日内8、医院抗感染药物应用率力争控制的指标为 （ B ） A40以下 B50以下 C60以下 D70以下 9、需定期公布主要致病菌、药敏试验结果和定期向临床医务人员提供抗感染药物信息的科室分别是 （ C ）A检验科和感染管理科 B药剂科和感染管理科 C检验科和药剂科 D医务科和感染管理科10、进入人体无菌组织或器官的内窥镜、活检钳应达到的要求为 （ C ） A清洁 B洗涤 C灭菌 D消毒 11、医院感染微生物学检测采样后送检时限为 （ C ）A不得超过2小时 B不得超过4小时 C不得超过6小时 D不得超过8小时12、医院感染的研究对象主要是 （ A ） A住院病人 B门诊病人 C病人陪人 D探视者 13、内源性医院感染的原因是 （ B ）A病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性降低 B病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加 C病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性降低 D病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性增加 14、-内酰胺类（青霉素、头孢类）抗生素的作用机制主要是 （ A ） A干扰细菌细胞壁的合成 B损伤细胞膜 C影响细菌蛋白质的合成 D抑制细菌核酸的合成 15、抗真菌类药物的抗菌作用机制主要是 （ B ） A干扰细菌细胞壁的合成 B损伤细胞膜 C影响细菌蛋白质的合成 D抑制细菌核酸的合成 16氨基糖甙类抗生素的抗菌作用机制主要是 （ C ）A干扰细菌细胞壁的合成 B损伤细胞膜 C影响细菌蛋白质的合成 D抑制细菌核酸的合成 17、喹诺酮类抗生素的抗菌作用机制主要是 （ D ） A干扰细菌细胞壁的合成 B损伤细胞膜 C影响细菌蛋白质的合成 D抑制细菌核酸的合成 18、红霉素的抗菌作用机制主要是 （ C ） A干扰细菌细胞壁的合成 B损伤细胞膜 C影响细菌蛋白质的合成 D抑制细菌核酸的合成 19、医院感染管理办法何时起施行？ （ A ）A、2006年9月1日 B、2006年10月1日 C、2006年12月1日 D、2007年1月1日20、甲类传染病指哪些？ （ A ）A、 鼠疫、霍乱 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、爱滋病 D、肝炎、肺结核 三、多选题（每题2分，将正确答案填入括号内，选错、多选、少选均不得分）1、医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括 （ ABCD ）A严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度； B掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用； C掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填写报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病防治法的规定报告； D参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 2、空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括 （ ABC ）A乙型溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C某些致病性微生物 D表皮葡萄球菌3、出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（ ABCD ） A对病人作适当治疗 B进行正确的消毒处理 C.必要时隔离病人 D.甚至暂停接收新病人 E.立即转院 4、医护人员在何种情况下应该加强洗手 （ ABCD ） A.接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后 B进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后 C接触血液、体液和被污染的物品后 D脱手套后 5、医护人员在何种情况下应进行手的消毒 （ ABCD ） A进入和离开隔离病房; B.穿脱隔离衣前后; C接触血液、体液和被污染的物品后; D接触特殊感染病原体后; 6、医院感染是指 （ ABCD ） A住院病人在医院内获得的感染 B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D医院工作人员在医院内获得的感染 7、特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等的处理原则是 （ ABCDE ） A.处置后进行就地（诊室或病室）严格隔离； B.处置后进行严格终末消毒； C.不得进入换药室； D.感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内； E.及时焚烧处理 8、手术室医务人员应遵循的消毒隔离原则包括 （ ABCD ） A.严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程（洗手刷应一用一灭菌）; B严格执行卫生、消毒制度;C必须湿式清洁，每周固定卫生日; D严格限制手术室内人员数量. 9、医院感染的传播途径主要包括 （ ABCDE ）A接触传播 B空气传播 C水、食物 D医源性传播 E 生物媒介物传播 10、医院感染的易感人群主要有 （ ABCDE ） A.机体免疫功能严重受损者；接受各种免疫抑制剂治疗者; B婴幼儿及老年人；营养不良者；C长期使用广谱抗菌药物者； D接受各种侵入性操作者； E住院时间长的患者；手术时间长者；11、医院感染管理体系包括 （ ABCDE ） A.医院感染管理委员会 B医院感染管理科 C医院感染管理专职人员 D各科室医院感染监控医生 E.各科室医院感染监控护士 12、联合应用抗生素的目的是 （ ABCD ） A扩大抗菌谱 B增强抗菌力 C抑制耐药菌 D减少副作用 13、医院感染发生的危险因素有 （ ABCD ） A滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡； B多次使用侵袭性操作； C.环境污染严重 D易感人群。14、抗感染药物合理应用的原则，包括 （ ABCDE ） A.严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应; B.严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征; C.制订个体化的给药方案; D.密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物; E.注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出15、临床医师在抗感染药物应用中应遵循的原则包括 （ ABCD ） A.提高用药前相关标本的送检率； B根据细菌培养合理选用药物； C.根据药敏试验结果合理选用药物 D严格掌握适应征。 16、医院感染的治疗原则 （ ABCDE ） A. 控制或改善与医院感染有关的危险因素； B消除与医院感染有关的病因； C抗菌药物治疗要有依据； D维护正常菌群的生态平衡； E支持疗法改善病人免疫力17、抗菌药物相关性腹泻发生的主要机制是 （ ABCDE ） A使用抗菌药物后，破坏了肠道菌群的生态平衡； B使难辩梭状芽孢杆菌过度生长并产生毒素（肠毒素和细菌毒素）； C肠毒素能引起回肠和结肠黏膜炎症细胞浸润、出血和绒毛损害； D肠毒素能引起肠壁通透性增加； E使结肠对水、钠、氯分泌过多而引起腹泻； 18、医院感染的诊断依据主要有 （ ABCDE ） A临床症状 B临床体征 C实验室检查 D特殊检查（B超、X线、内镜） E.活组织检查19、下列何种情况可以诊断为医院感染 （ ABCD ） A对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过平均潜伏期后所发生的感染； B对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院48小时后的感染； C病人入院时发生的感染直接与上次住院有关的感染； D在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体； 20、医院感染的特点是 （ ABC ） A大多数由病人自身的正常菌群引起； B这些菌群常具有耐药性； C易发生流行或暴发; D常在陪护者中发生。 21、医院感染肺炎易感因素有 （ ABCDE ） A长期住院的慢性消耗性疾病； B保护性反射减弱或消失（如意识障碍或长期卧床者）；C接受广谱抗生素治疗; D胸腹部手术; E气管插管或接受气管切开手术 22、手术切口感染常见的原因有 （ ABCDE ） A.术前准备不合格; B.术中止血不彻底，缝合留有死腔； C未严格执行无菌技术； D病人免疫功能低下； E脂肪液化 23、预防术后切口感染应采取的措施包括 （ ABCDE ） A.择期手术尽量缩短术前住院时间；选择性手术者术前的感染应得到诊断和控制； B.术前有潜在疾病应得到正确处理； C.做好病人术前皮肤的准备，尽量避免皮肤损伤； D.手术室严格无菌操作； E合理使用抗生素，保持伤口引流通畅，注意保护伤口组织。 24、医护人员易发生的医院感染包括以下哪几种 （ ABCD ） A病毒性肝炎 B感染性腹泻 C单纯疱疹病毒感染 D结核病 E出血热 25、预防柯萨奇病毒感染采取的措施中，以下哪几项是正确的： （ ABCDE ） A严格控制粪便，加强和改善洗手条件，杜绝粪-口传播； B有上呼吸道感染的医护人员和探视者应避免接触新生儿； C有感染时，控制传染源，实施床边隔离或肠道隔离； D切断传播途径，进行随时和终末消毒； E加强环境管理； 四、问答题（10分）医务人员在诊疗和处置过程