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检体诊断技术教案时间班级授课教师备 注章节名称绪论授课方式理论课（）；实践课（ ）； 教学时数2学时教学目的及要求一、 熟悉检体诊断技术在临床医学中的地位和作用。二、 掌握检体诊断技术的主要内容。三、熟悉临床诊断的种类与步骤。四、熟悉学习检体诊断技术的目的、方法与要求。教学重点与难点1. 检体诊断技术的主要内容2. 检体诊断技术的学习方法与要求教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、检体诊断技术在临床医学中的地位和作用 （20分钟）二、检体诊断技术的主要内容 （30分钟）三、临床诊断的种类与步骤 （15分钟）四、学习检体诊断技术的目的、方法与要求 （15分钟）教学方法及辅助手段课堂讲授举例、启发式教学启发提问1、 问诊的主要内容是什么？2、 完整的临床诊断包括哪些内容？3、如何学好检体诊断技术？课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林主编诊断学（第七版）人民卫生出版社，2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年时间班级授课教师备 注章节名称第一篇 第一节 发热 第二节 咳嗽与咳痰 第三节 咯血授课方式理论课（）；实践课（ ）； 教学时数2学时教学目的及要求1、掌握发热、咳嗽与咳痰、咯血的病因2、掌握发热、咳嗽与咳痰、咯血的临床表现3、熟悉发热、咳嗽与咳痰、咯血的伴随症状教学重点与难点教学重点：发热、咳嗽与咳痰、咯血的临床表现及伴随症状教学难点：发热、咳嗽与咳痰、咯血的病因判断教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、 发热1. 发热的病因 （5分钟）2. 发热的临床表现 （15分钟）3. 发热的伴随症状 （10分钟）二、 咳嗽与咳痰1. 咳嗽与咳痰的病因 （5分钟）2. 咳嗽与咳痰的临床表现 （20分钟）3. 咳嗽与咳痰的伴随症状 （ 5分钟）三、咯血1. 咯血的病因 （5分钟）2. 咯血的临床表现及伴随症状（10分钟）3. 咯血与呕血的鉴别 （5分钟）教学方法及辅助手段课堂讲授多媒体教学举例、讨论启发式教学教学录像启发提问1、常见的发热类型有哪些？2、咳嗽与咳痰的病因、临床表现是什么?3、咯血的常见原因有哪些?如何鉴别咯血与呕血?课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林主编诊断学（第七版）人民卫生出版社，2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年检体诊断技术教案检体诊断技术教案时间班级授课教师备 注章节名称第一篇 第四节 呼吸困难 第六节 发绀授课方式理论课（）；实践课（ ）； 教学时数2学时教学目的及要求1、掌握呼吸困难、发绀的病因、临床表现2、熟悉呼吸困难、发绀的发生机制教学重点与难点教学重点：呼吸困难、发绀的临床表现及伴随症状教学难点：呼吸困难、发绀的问诊要点和病因判断教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、呼吸困难 1、常见病因 （5分钟）2、发生机制 （5分钟）3、临床表现 （25分钟）4、伴随症状 （10分钟）5、问诊要点 （5分钟）二、发绀 1、概念 （2分钟） 2、发生机制 （3分钟） 3、病因 （4分钟）4、临床表现 （10分钟）5、伴随症状 （6分钟）6、问诊要点 （5分钟）教学方法及辅助手段课堂讲授多媒体教学举例、讨论启发式教学教学录像启发提问1、 简述肺源性呼吸困难的临床类型。2、 简述左心衰所致呼吸困难的临床特点。3、 支气管哮喘与心源性哮喘如何鉴别?4、什么是发绀？有哪些常见病因？课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林主编诊断学（第七版）人民卫生出版社，2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年检体诊断技术教案时间班级授课教师备 注章节名称第一篇 第九节 呕血与便血 第十一节 黄疸授课方式理论课（）；实践课（ ）； 教学时数2学时教学目的及要求1、熟悉呕血与便血的病因。2、掌握呕血与便血的临床表现及伴随症状。3、掌握黄疸的病因及临床表现。教学重点与难点教学重点：呕血与便血的临床表现及伴随症状。教学难点：黄疸的病因与临床表现。教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、呕血 30 1、常见病因 （3分钟）2、发生机制 （2分钟）3、临床表现 （10分钟）4、伴随症状 （10分钟）5、问诊要点 （5分钟）二、便血 10 1、病因 （2分钟） 2、伴随症状 （5分钟） 3、问诊要点 （3分钟）三、黄疸 401、胆红素代谢过程 （2分钟）2、病因与发布机制 （3分钟）3、黄疸的分类、临床表现与实验室检查 （20分钟）4、问诊要点 （5分钟）5、伴随症状 （10分钟）教学方法及辅助手段课堂讲授多媒体教学举例、讨论启发式教学教学录像启发提问1、呕血、便血的常见病因各有哪些？2、呕血有哪些临床表现？3、黄疸在临床上如何分类？各型黄疸的实验室检查特点是什么？课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林主编诊断学（第七版）人民卫生出版社，2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年检体诊断技术教案时间班级授课教师备 注章节名称第一篇 第十三节 水肿 第十四节 意识障碍授课方式理论课（）；实践课（ ）； 教学时数2学时教学目的及要求1、掌握水肿的病因与临床表现。2、熟悉意识障碍的病因及发生机制3、掌握意识障碍的临床表现及伴随症状。教学重点与难点教学重点：水肿、意识障碍的临床表现及伴随症状。教学难点：水肿、意识障碍的发生机制。教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、水肿 1、病因与临床表现 （25分钟）2、伴随症状 （8分钟）3、问诊要点 （7分钟）二、意识障碍 1、病因与发生机制 （10分钟） 2、临床表现 （15分钟）3、伴随症状 （8分钟）4、问诊要点 （7分钟）教学方法及辅助手段课堂讲授多媒体教学举例、讨论启发式教学教学录像启发提问1、全身性水肿的常见病因有哪些？各临床特点是什么？2、意识障碍临床表现有哪些？3、意识障碍的问诊要点有哪些？课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林主编诊断学（第七版）人民卫生出版社，2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年检体诊断技术教案时间班级授课教师备 注章节名称第二篇 问诊授课方式理论课（）；实践课（ ）； 教学时数2学时教学目的及要求1、熟悉问诊的重要性及注意事项2、掌握问诊的内容与方法教学重点与难点教学重点：问诊的主要内容教学难点：问诊的方法与技巧教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、问诊的重要性 （10分钟）二、问诊的内容 （40分钟）三、问诊的方法与技巧（20分钟）四、问诊的注意事项 （10分钟）教学方法及辅助手段课堂讲授多媒体教学举例、讨论启发式教学问诊实例教学录像启发提问1、问诊的主要内容是什么？2、什么是主诉？现病史包括哪些内容？3、问诊的方法和注意事项有哪些？课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林 主编诊断学（第七版） 人民卫生出版社， 2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年检体诊断技术教案时间专业及班级授课教师备 注章节名称第三篇 第一章 基本检查法 第二章 一般检查授课方式理论课（）实践课（ ）教学时数2学时教学目的及要求1、 掌握视、触、叩、听诊的基本检查方法与临床意义2、熟悉一般状态检查内容及典型体征的临床意义教学重点与难点教学重点：基本检查法及一般检查的内容教学难点：叩诊、触诊的正确检查方法教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、基本检查法1、视诊（2分钟）2、触诊（10分钟）3、叩诊（10分钟）4、听诊（2分钟）5、嗅诊（1分钟）二、一般检查1、全身状况检查 （20分钟 ）2、皮肤检查 （20分钟 ）3、浅表淋巴结检查 （15分钟 ）教学方法及辅助手段课堂讲授、举例、讨论启发式教学教学录像、多媒体教学课后作业1、体格检查有哪些基本检查方法 ? 2、叩诊和深部滑行触诊的正确操作要领是什么3、简述一般检查的内容。4、全身浅表淋巴结检查的方法、顺序及内容是什么？课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林主编诊断学（第七版）人民卫生出版社，2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年检体诊断技术教案时间专业及班级授课教师备 注章节名称第三篇 第三章 头部检查 第四章 颈部检查授课方式理论课（）实践课（ ）教学时数2学时教学目的及要求1、熟悉头部、颈部检查顺序和方法2、了解头部、颈部正常表现与异常改变的临床意义教学重点与难点教学重点：头部、颈部检查的内容和方法教学难点：头部、颈部检查常见体征的临床意义教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、头部检查（一）头颅 (5分钟)（二）头部器官 1、眼 (20分钟)2、耳 (5分钟)3、鼻 (5分钟)4、口 (10分钟)5、腮腺 (5分钟)二、颈部检查30（一）颈部外形与活动情况 (5分钟)（二）颈部血管 (10分钟)（三）甲状腺 (10分钟)（四）气管 (5分钟)教学方法及辅助手段课堂讲授、举例、讨论启发式教学教学录像、多媒体教学启发提问1、如何检查眼部 ? 2、扁桃体肿大如何分度? 3、什么是颈静脉怒张？有何临床意义？4、如何触诊甲状腺？甲状腺肿大如何分度？有何临床意义？课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林主编诊断学（第七版）人民卫生出版社，2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年检体诊断技术教案时间专业及班级授课教师备 注章节名称第三篇 第五章 胸部检查（一）肺脏视、触、叩诊授课方式理论课（）实践课（ ）教学时数2学时教学目的及要求1、了解胸部体表标志 2、熟悉肺脏视、触、叩诊的检查方法及内容 3、掌握肺脏视、触、叩诊的正常表现及异常体征 教学重点与难点教学重点：肺脏视、触、叩诊的检查内容及方法教学难点：肺脏视、触、叩诊的异常体征及其临床意义教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、胸部体表标志 (5分钟)二、胸壁、胸廓检查 (15分钟)三、肺脏检查1、视诊： (10分钟)呼吸运动、呼吸频率、节律和深度 2、触诊：(20分钟) 呼吸运动度、触觉语颤 、胸膜摩擦感3、叩诊 （1）方法：(7分钟) 间接叩诊、直接叩诊（2）正常胸部叩诊音 (5分钟) （3）异常胸部叩诊音 (5分钟) （4）肺界叩诊 (13分钟) 教学方法及辅助手段课堂讲授、举例、讨论启发式教学教学录像、多媒体教学启发提问1、名词解释：三凹征、潮式呼吸2、触觉语颤强弱变化的临床意义有哪些？3、简述异常胸部叩诊音及其临床意义。4、简述正常肺下界的位置及其在病理状态下的临床意义。课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林主编诊断学（第七版）人民卫生出版社，2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年检体诊断技术教案时间专业及班级授课教师备 注章节名称第三篇 第五章 胸部检查（二）肺脏听诊授课方式理论课（）实践课（ ）教学时数2学时教学目的及要求1.熟悉正常呼吸音的特点及其分布2.掌握异常呼吸音的临床意义3.熟悉啰音的发生机制4.掌握啰音的听诊特点及其临床意义教学重点与难点教学重点：正常呼吸音的特点及其分布教学难点：干、湿性啰音的机理及其临床意义教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、正常呼吸音 1.支气管呼吸音 （6分钟）2.支气管肺泡呼吸音 （6分钟）3.肺泡呼吸音 （8分钟）二、异常呼吸音 1.异常肺泡呼吸音 （14分钟）2.异常支气管呼吸音 （3分钟）3.异常支气管肺泡呼吸音 （3分钟）三、啰音1.干啰音 （15分钟）特点、产生机理、分类及临床意义2.湿啰音 （15分钟）特点、产生机理、分类及临床意义四、语音共振 （5分钟）五、胸膜摩擦音 （5分钟）教学方法及辅助手段课堂讲授、举例、讨论启发式教学多媒体教学启发提问1.简述正常呼吸音的种类、特点及其分布2.简述干、湿性啰音的产生机理、听诊特点及其临床意义。3.什么是异常支气管呼吸音？其临床意义如何？课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林主编诊断学（第七版）人民卫生出版社，2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年检体诊断技术教案时间专业及班级授课教师备 注章节名称第三篇 第五章 胸部检查（三）心脏视、触、叩诊授课方式理论课（）实践课（ ）教学时数2学时教学目的及要求1.掌握心尖搏动正常位置及其改变的临床意义。 2.掌握震颤与心包摩擦感的临床意义。 3.掌握心脏叩诊方法与顺序，心浊音界改变及临床意义。 教学重点与难点教学重点：1.心尖搏动改变及其临床意义。 2.心脏震颤及心包摩擦感的临床意义。 3.心浊音界改变及其临床意义。 教学难点：震颤产生的机制及临床意义。 教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、视珍 1.心前区外形 （2分钟）2.心尖搏动 （10分钟）正常心尖搏动位置、心尖搏动改变（位置、强度、范围） 3.心前区其他部位搏动 （3分钟）二、触诊 1.心尖搏动 （2分钟）2.震颤 （10分钟）产生机制与临床意义 3.心包摩擦感 （3分钟）三、叩诊 501 叩诊方法与顺序 （10分钟）2 正常心浊音界 （10分钟）3 心浊音界各部组成（10分钟） 4 心浊音界改变及临床意义 （20分钟）心脏移位、心脏本身病变 教学方法及辅助手段课堂讲授、讨论启发式教学多媒体教学启发提问1.简述心尖搏动的正常位置及其改变的临床意义 2.何谓震颤？心脏各部震颤有何临床意义？ 3.简述常见的心浊音界改变及其临床意义 4 左室增大的视珍、触诊、叩诊可能产生那些改变？ 课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林主编诊断学（第七版）人民卫生出版社，2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年检体诊断技术教案时间专业及班级授课教师备 注章节名称第三篇 第五章 胸部检查（四）心脏听诊授课方式理论课（）实践课（ ）教学时数2学时教学目的及要求1.掌握心音产生的机理、鉴别要点2.熟悉常见心律失常的听诊特点3.熟悉心脏杂音的产生机理及临床意义 4.掌握心脏杂音听诊要点；辨别舒张期、收缩期杂音 教学重点与难点教学重点：1.S1、S2产生机理及鉴别 2.心脏杂音听诊要点注意事项 教学难点：1.心音的改变及其临床意义 2.各瓣膜区心脏杂音临床意义 教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、心脏瓣膜听诊 （3分钟）二、心脏听诊顺序 （2分钟）三、心脏听诊的内容 （一）心率 （2分钟）（二）心律 （5分钟）（三）心音 1.正常心音 （10分钟） （1）正常心音及其产生机理 （2）第一、第二心音的鉴别2.心音的变化 （15分钟）（四）额外心音 （8分钟）（五）杂音1.产生机制 （5分钟）2.分析杂音要点及注意事项 （10分钟）3.各瓣膜区杂音（15分钟）（六）心包摩擦音 （5分钟）教学方法及辅助手段课堂讲授、讨论启发式教学多媒体教学启发提问1.心脏听诊内容有哪些？ 2.S1和S2的产生机制是什么？如何鉴别？3.描述心脏杂音时要包括哪些内容？ 3.房颤的听诊要点有哪些？ 课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林主编诊断学（第七版）人民卫生出版社，2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年检体诊断技术教案时间专业及班级授课教师备 注章节名称第三篇 第五章 胸部检查（五）血管检查和心脏综合病症授课方式理论课（）实践课（ ）教学时数2学时教学目的及要求1.熟悉脉搏检查的各项内容及临床意义2.掌握血压的检查方法、正常值、高血压的诊断标淮3.熟悉周围血管征的检查方法及临床意义 4.掌握二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全、心包积液的症状和体征教学重点与难点教学重点：1.脉搏变化、周围血管征、血压变动的临床意义 2.循环系统疾病综合体征教学难点：常见循环系统疾病病理变化和综合体征的关系教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、血管检查 15（一）视诊 （5分钟） 毛细血管搏动征、肝颈静脉回流征（二）触诊 （10分钟） 脉率、节律 、紧张度、强度、波形（水冲脉、交替脉、奇脉）（三）听诊 （5分钟） 静脉杂音、动脉杂音、枪击音和 Duroziez双重音（四）血压 251、血压的测量及注意事项 （10分钟）2、血压标准 （5分钟）3、血压变动的临床意义 （10分钟）二、常见循环系统疾病的症状和体征 （40分钟） 1.二尖瓣狭窄 2.二尖瓣关闭不全 3.主动脉瓣狭窄 4.主动脉瓣关闭不全 5.心包积液 教学方法及辅助手段课堂讲授、讨论启发式教学多媒体教学启发提问1.周围血管征的表现有哪些？有何临床意义？2.正常血压及高血压的诊断标准是什么？3.二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全的心脏体征主要有哪些？4.什么是水冲脉、交替脉、奇脉？有何临床意义？课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林主编诊断学（第七版）人民卫生出版社，2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年检体诊断技术教案时间专业及班级授课教师备 注章节名称第三篇 第六章 腹部检查授课方式理论课（）实践课（ ）教学时数2学时教学目的及要求1.熟悉腹部视、触、叩、听诊的内容及检查方法 2.掌握腹部触诊的内容、手法及临床意义3.熟悉腹部阳性体征的临床意义教学重点与难点教学重点：腹部检查的内容、意义教学难点：腹部脏器触诊的内容及临床意义 教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、腹部体表标志及分区 （5分钟）二、视诊 （10分钟）1.腹部外形 2.呼吸运动 3.腹壁静脉 4.胃肠型及蠕动波三、触诊 （45分钟）1.腹壁紧张度 2.压痛及反跳痛 3.腹内脏器触诊肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱4.腹部包块 5.液波震颤四、叩诊 （10分钟）1.腹部叩诊音 2.肝浊音界叩诊 3.胃泡鼓音区及脾叩诊 4.移动性浊音五、听诊 （10分钟）1.肠鸣音 2.血管杂音教学方法及辅助手段课堂讲授、讨论启发式教学多媒体教学启发提问1.腹部视、触、叩、听诊包括哪些检查内容？2.触诊肿大的肝脏后如何描述？3.触及腹部包块应注意什么？4.何谓腹膜刺激征、Murphy征、移动性浊音？有何临床意义？5.腹水有哪些物理体征？课后回顾参考书目陈文彬 潘祥林主编诊断学（第七版）人民卫生出版社，2008年陈惠军 主编 诊断学 第四军医大学出版社， 2006年检体诊断技术教案时间专业及班级授课教师备 注章节名称第三篇 第八章 脊柱、四肢检查 第九章 神经反射检查授课方式理论课（）实践课（ ）教学时数2学时教学目的及要求1.熟悉脊柱、四肢的检查内容及病理改变的临床意义。 2.掌握神经反射的检查内容、方法及临床意义。 教学重点与难点教学重点：神经反射的检查内容及方法教学难点：神经反射检查的临床意义 教 学 主 要 内 容 及 时 间 分 配一、脊柱的检查 （一）脊柱弯曲度 （3分钟）（二）脊柱活动度 （2分钟）（三）脊柱压痛与叩击痛 （5分钟）二、四肢与关节 （一）四肢形态 （5分钟）（二）关节检查 （5分钟）三、神经反射检查 （一）浅反射 （10分钟