第二章--循环系统疾病习题集

第二章 循环系统疾病病人的护理A型题1.以下疾病可引起左心室前负荷（容量负荷）过重的是( )A.高血压 B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.心肌梗死2.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是( )A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起B.为可逆性意识障碍C.如无脉搏，可立即叩击心前区12次D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢心律失常E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥3.促使血管紧张素转化为血管紧张素的物质是（ ）A.血管紧张素转换酶 B. 醛固酮 C. 内皮素 D. 胰岛素 E. 肾素4.关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是（ ）A. 进食食盐过多 B. 周围血管阻力增加 C. 动脉粥样硬化 D. 长期精神紧张 E.在遗传背景下多种后天因素作用5.在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是（ ）A.病毒直接侵犯心肌 B. 免疫反应 C. 变态反应 D. 病毒复制 E.病毒侵犯微血管6最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是（ ）A.劳累 B. 情绪激动 C. 心律失常 D. 呼吸道感染 E.输液过快过多7.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是（ ）A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄B.风湿性炎症累及心包C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少D.冠状动脉易激惹发生痉挛E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧枝循环8.关于高血压的发病机制，不正确的是（ ）A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位B.肾素血管紧张素系统激活C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩D.胰岛素抵抗E.迷走神经兴奋性增加9.脉压增大时可出现（ ）A. 奇脉 B. 交替脉 C. 细迟脉 D. 水冲脉 E.短绌脉10.关于端坐呼吸的描述，正确的是（ ）A.体力活动时发生，休息可缓解B.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒C.体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解D.睡眠中憋醒，咳嗽、咳痰，坐起后缓解E.休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位11.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括（ ）A. 总胆固醇增高 B. 高密度脂蛋白增高 C. 甘油三酯增高 D. 低密度脂蛋白增高 E.极低密度脂蛋白增高12.患者男性，55岁。胸痛发作时用地尔硫卓有效，冠脉造影未见主要分支有病变，最可能解释其胸痛的机制是（ ）A. 冠脉微血管病变B. 主动脉瓣狭窄所致C. 心血管神经症D. 冠脉痉挛E. 交感神经活性过强13.患者女性，30岁。诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处于（ ）A. 左心房代偿期B. 左心房失代偿期C. 右心衰竭期D. 左心室代偿期E. 肺淤血期14.患者女性，36岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年。无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是（ ）A. 房颤B. 室颤C. 心排出量减少，脑供血不足D. 高凝状态，脑血栓形成E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞15.患者女性，48岁。有“风湿性心脏病”病史。入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该患者出现乏力的原因是（ ）A. 肺循环淤血B. 体循环淤血C. 心排出量减少D. 容量负荷过重E. 压力负荷过重16.过低见于（ ）A. 组织破坏B. 恶性肿瘤C. 无菌性炎症D. 甲状腺功能减退E. 内出血17.计数脉搏的时间至少需要（ ）A. 15秒B. 30秒C. 1分钟D. 2分钟E. 3分钟18心房颤动时临床听诊的特点，错误的是（ ）A. 舒张期奔马律B. 心室率极不规则C. 心音强弱不一D. 心率与脉率不一致E. 脉搏短绌19.脉搏短绌见于（ ）A. 窦性心动过缓B. 心房颤动C. 心室颤动D. 房室传导阻滞E. 阵发性心动过速20.二尖瓣面容表现为（ ）A. 面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促B. 面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡C. 面容晦暗，口唇微绀，两颊淤血性发红D. 面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神E. 面容惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁21.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是（ ）A. 硝酸甘油B. 地西泮C. 吗啡D. 硝酸异山梨酯E. 硝苯地平22.急性心肌梗死与心绞痛心电图的主要区别是（ ）A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. T波低平E. 出现异常深而宽的Q波23.以下属于排钾利尿剂的是（ ）A. 氨苯蝶啶B. 美托洛尔C. 双氢克尿噻D. 尿激酶E. 螺内酯24.关于洋地黄中毒反应的处理，不恰当的是（ ）A. 停药B. 停用排钾利尿药C. 一律补充钾盐D. 纠正心律失常E. 心率缓慢者可用阿托品25.血管紧张素转换酶抑制剂能降低血压的机制是（ ）A. 直接扩张血管B. 促进水钠排出C. 减少心排出量D. 抑制血管紧张素的生成E. 使交感神经兴奋性降低26下列情况适用洋地黄治疗的是（ ）A. 急性心脏压塞B. 梗阻性肥厚型心肌病C. 风心病、心力衰竭、快速房颤D. 急性心肌梗死E. 高血压危象27.急性病毒性心肌炎患者，不主张使用糖皮质激素的原因是糖皮质激素可（ ）A. 抑制干扰素生成，加重心肌损害B. 影响心肌代谢C. 加速病毒复制D. 诱发心律失常E. 导致炎症扩散28.患者女性，60岁。高血压。突然出现呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，测血压为200/120mmHg，首选的血管扩张剂是（ ）A. 卡托普利B. 硝酸甘油C. 硝酸异山梨酯D. 硝普钠E. 酚妥拉明29.患者男性，72岁。发作性晕厥3次住院。心电图：三度房室传导阻滞，心室率40次/分。首选治疗是（ ）A. 临时心脏起搏B. 肾上腺素C. 利多卡因D. 胺碘酮E. 心脏按摩30.患者男性，31岁。阵发性心慌3年，每次发作突然，持续数分钟至1小时不等。本次发作时心率190次/分，律齐，QRS波形态正常，P波不易辨认，该患者诊断为（ ）A. 心房颤动B. 心房扑动C. 室上性心动过速D. 室性心动过速E. 窦性心动过速31.患者女性，30岁。风心病，心功能级。长期服用地高辛，0.25mg，1次/天，自觉尚好，复诊时查心电图示窦性心律，心率80次/分，PR间期0.20秒，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理为（ ）A. 停用地高辛B. 继续用原剂量维持C. 加服氯化钾D. 加大地高辛用量E. 改用利多卡因32.二尖瓣关闭不全最重要的体征是（ ）A. 二尖瓣开放拍击音B. 心尖区第一心音亢进C. 二尖瓣面容D. 心尖部舒张期隆隆样杂音E. 心尖部收缩期粗糙吹风样杂音33.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（ ）A. 周围血管征B. 主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C. 主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D. 主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E. 主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音34.高血压的脑血管并发症不包括（ ）A. 脑动脉血栓形成B. 短暂性脑缺血发作C. 微小动脉瘤D. 脑疝E. 脑出血35.符合左心衰表现的是（ ）A. 咳嗽B. 颈静脉怒张C. 水肿D. 肝大E. 肝颈静脉回流征阳性36.关于急性肺水肿的处理，错误的是（ ）A. 端坐位，两腿下垂B. 高流量、30%乙醇湿化给氧C. 立即口服地高辛D. 静脉注射呋塞米E. 静脉滴注硝普钠37.急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是（ ）A. 心脏破裂B. 室性心律失常C. 急性心力衰竭D. 心源性休克E. 室壁瘤38.病毒性心肌炎的护理重点在于（ ）A. 充分休息，保证丰富的营养B. 绝对卧床休息3个月，低盐饮食C. 接种流感疫苗，预防感冒D. 加强锻炼，增强机体抵抗力E. 坚持小剂量服用糖皮质激素39.患者女性，45岁。有风心病、二尖瓣狭窄、房颤病史，此次因受凉后呼吸困难不能平卧入院。针对该患者的健康教育不恰当的是（ ）A. 避免受凉B. 半卧位休息C. 适当活动下肢，防止血栓形成D. 早期加强锻炼E. 遵医嘱坚持药物治疗40.患者男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾高达170/105mmHg，吸烟，不饮酒。根据以上情况，该患者的预后判断是（ ）A. 高血压，极低危组B. 高血压，低危组C. 高血压，中危组D. 高血压，高危组E. 高血压，很高危组41.患者女性，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h。应考虑为（ ）A. 急性心力衰竭B. 心律失常C. 心源性休克D. 心脏破裂E. 乳头肌断裂42.患者女性，69岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120150/7090mmHg。今晨测血压：120/80mmHg。其健康教育的说法不正确的是（ ）A. 适当运动B. 血压控制理想，可暂时停药C. 服药后卧床休息片刻，防止直立性低血压D. 低盐、低脂、低胆固醇饮食E. 避免情绪激动43.患者女性，60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸28次/分，血压90/60mmHg，神清，口唇发绀，心率130次/分，两肺布满湿罗音。该患者最可能发生的情况是（ ）A. 心源性休克B. 急性肺水肿C. 心脏破裂D. 梗死面积扩大E. 心源性哮喘44.目前上题患者最主要的护理问题是（ ）A. 焦虑B. 恐惧C. 气体交换受损D. 活动无耐力E. 体液过多45.对43题患者，护士应给予的吸氧方式是（ ）A. 持续低流量给氧B. 间断低流量给氧C. 高流量给氧D. 低流量 乙醇湿化给氧E. 高流量 乙醇湿化给氧46.下列哪种情况不易致洋地黄中毒（ ）A. 心肌缺血B. 肝或肾功能衰竭C. 低血钾D. 高血钾E. 急性心肌梗死47.下列哪些说法是正确的（ ）A. 洋地黄药物给药时不宜与钙剂、奎尼丁、硝苯地平、维拉帕米、抗甲状腺药同用，以免增强毒性B. 使用毛花甙丙或毒毛花甙K时可直接静脉注射C. 使用硝普钠须现配现用，输液过程中应避光，用药时间不超过48小时D. 洋地黄治疗量与中毒量相差较大，一般不易发生过量而致中毒E. 心肌病可用较大剂量的洋地黄类药物48.关于心房扑动说法正确的是（ ）A. P波消失，出现振幅绝对规则的F波B. P波消失，出现振幅不规则的f波C. QRS波群形态不正常D. 心率为350600次/分E. P-R间期绝对不等49容易出现夜间阵发性呼吸困难的是（ ）A. 右心衰竭B. 左心衰竭C. 全心衰竭D. 心律失常E. 高血压病50.洋地黄用药前若心率为（ ）时应慎重A. 80次/分B. 70次/分C. 60次/分D. 90次/分E. 100次/分51.急性心肌梗死的最突出的症状是（ ）A. 休克B. 心前区疼痛C. 心律失常D. 充血性心力衰竭E. 胃肠道症状52.心脏病患者用力排便能引起的严重意外（ ）A. 肛裂B. 心脏骤停C. 直肠扭曲D. 便血E. 血压升高53.急性心肌梗死的常见原因是（ ）A. 心源性休克B. 心力衰竭C. 严重的心律失常D. 电解质紊乱E. 发热54.引起猝死的最常见的心律失常是（ ）A. 心房颤动B. 心房扑动C. 心室颤动D. 阵发性室上性心动过速E. 频发性室性期前收缩55.急性心肌梗死患者第13日必须（A ）A. 绝对卧床B. 床上四肢活动C. 有人搀扶室内行走D. 日常生活自己照料E. 进行功能锻炼56.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（ ）A. 颈静脉充盈或怒张B. 肝脏肿大或压痛C. 周围性发绀D. 咳粉红色泡沫样痰E. 下垂性凹陷性肿57.下列哪项不是心绞痛的特点（ ）A. 阵发性前胸胸骨后疼痛B. 劳动或情绪激动时易发作C. 放射至左上肢及左臂内侧D. 胸痛一般持续35分钟E. 多数患者伴有心律不齐58.慢性心功能不全的最早期表现是（ ）A. 心源性哮喘B. 下垂性水肿C. 颈静脉充盈D. 心动过速E. 肝脏肿大59.心肌梗死在实验室检查中有定性诊断价值的是（ ）A. 转氨酶B. 乳酸脱氢酶C. 血清心肌酶D. 门冬氨酸氨基转移酶E. 谷氨酸氨基转移酶60.慢性风湿性瓣膜病中最易受累的是（ ）A. 二尖瓣B. 三尖瓣C. 主动脉瓣D. 肺动脉瓣E. 下肢静脉瓣61.给患者服用洋地黄类药物前，护士应先测量（ ）A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压E. 体重62.心力衰竭的基本原理是（ ）A. 肺循环充血，体循环缺血B. 动脉系统供血不足，静脉系统淤血C. 微循环血流灌注不足D. 急性肺水肿致组织缺氧E. 体液潴留致细胞水肿63.一般诱发心律失常的最常见原因是（ ）A. 情绪激动B. 烟酒过度C. 进餐过饱D. 发热疼痛E. 睡眠不足64.下列各项表现中能最早提示左心衰竭的是（ ）A. 持续性倦怠乏力B. 咳粉红色泡沫状痰C. 劳力性呼吸困难D. 阵发性夜间呼吸困难E. 陈一施呼吸65.心脏停博时最常见的心电图表现是（ ）A. 心室停顿B. 心室颤动C. 心室扑动D. 室性心动过速E. 缓慢而有效的心室自主心律66.下列哪一项不是冠状动脉硬化的主要危险因素（ ）A. 吸烟B. 高血压、高血脂C. 糖尿病D. 过度脑力劳动E. 性别、年龄67.典型心绞痛不出现（ ）A. 心率加快B. 血压升高C. 体温升高D. 左肩放射痛E. 焦虑、恐惧68.心力衰竭患者大便不通畅时，不宜采用（ ）A. 训练排便习惯B. 口服小剂量镁乳C. 开塞露纳入肛门D. 给纤维素含量多的食物E. 盐水灌肠69.奇脉常见于（ ）A. 冠心病B. 高血压C. 渗出性心包炎D. 左心功能不全E. 右心功能不全70.干咳是哪类降压药物的突出副作用（ ）A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 钙通道阻滞剂C. 受体阻滞剂D. 利尿剂E. 1受体阻滞剂71.高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制（ ）A. 高胆固醇食物B. 高动物脂肪食物C. 高糖食物D. 高钠食物E. 高钙食物72.下列哪种心律失常最为严重（ ）A. 心房颤动B. 心房扑动C. 窦性心动过缓D. 阵发性室性心动过速E. 阵发性室上性心动过速73.急性心肌梗死出现心律失常最常见于（ ）A. 24小时内B. 32小时内C. 36小时内D. 48小时内E. 72小时内74.急性心包炎心包渗出时最突出的症状是（ ）A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 声音嘶哑D. 发热E. 紫绀75.缩窄性心包炎最常见的病因为（ ）A. 化脓性B. 结核性C. 创伤性D. 放射性E. 心包肿瘤76.感染性心内膜炎不具有以下哪项临床表现（ ）A. 皮肤黏膜瘀点B. 杵状指C. 脾肿大D. 心包摩擦音E. 贫血77.高血压患者出现心悸、气急、夜间阵咳、不能平卧征象，提示心力衰竭。下列哪项护理是错误的（ ）A. 安慰患者，稳定情绪B. 端坐位C. 酒精湿化吸氧46L/minD. 建立静脉通路E. 快速静脉滴注给药78.左心衰竭最典型的临床表现是（ ）A. 劳力性呼吸困难B. 阵发性夜间呼吸困难C. 端坐呼吸D. 咳嗽、咳痰E. 嗜睡79.风湿性心瓣膜病最常见的心律失常为（ ）A. 室性早搏B. 心室颤动C. 心房颤动D. 异位性心动过速E. 房室传导阻滞80.急性心肌梗死死亡的最主要原因是（ ）A. 疼痛B. 心律失常C. 低血压、休克D. 心力衰竭E. 胃肠道反应81.急性心肌梗死时心电图检查特征性改变为（ ）A. 宽而深的异常Q波B. S-T段抬高呈弓背向上型C. T波倒置D. 以上三者都是E. 以上三者都不是82.发生急性肺水肿给予酒精湿化吸氧的目的是（ ）A. 抑制细菌生长B. 兴奋呼吸中枢C. 缓解支气管痉挛D. 使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂E. 稀释痰液83.单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于（ ）A. 心肌炎B. 洋地黄中毒C. 心房颤动D. 房室传导阻滞E. 颅内压增高84.慢性心功能不全最常见的诱发因素为（ ）A. 严重贫血B. 妊娠和分娩C. 严重心律失常D. 水、电解质紊乱E. 呼吸道感染85.下列哪一项不是急性心肌梗死的严重并发症（ ）A. 心律失常B. 休克C. 发热D. 心力衰竭E. 血压下降86.下列哪一项不是胺碘酮的副作用（ ）A. 胃肠反应B. 心动过速C. 肝功能损害D. 肺纤维化E. 房室传导阻滞87.观察使用洋地黄类药物的患者，哪种情况可继续用药（ ）A. 恶心、呕吐B. 视力模糊C. 心率70次/分D. 室性早搏呈二联律E. 原心房颤动转为规则心律88.对风湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最重要的是（ ）A. 避免过度劳累B. 避免饮食过咸C. 预防呼吸道感染D. 保持心情愉快E. 定期门诊复查89.应用下列哪种药物时，应注意避光（ ）A. 静脉点滴硝酸甘油B. 静脉点滴青霉素C. 静脉点滴苄胺唑啉D. 静脉点滴硝普钠E. 静脉点滴利多卡因90.二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是（ ）A. 充血性心力衰竭B. 心律失常C. 栓塞D. 急性肺水肿E. 肺部感染91.心尖区舒张期隆隆样杂音主要见于（ ）A. 主动脉瓣关闭不全B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣关闭不全D. 二尖瓣狭窄E. 主动脉瓣狭窄92.冠心病患者可长期口服小剂量的阿司匹林的作用是（ ）A. 扩张冠状动脉B. 对抗血小板的聚集和黏附作用C. 对冠状动脉有抗粥样硬化作用D. 抗风湿作用E. 对抗纤维蛋白原93.急性心包炎心包积液时心电图可出现（ ）A. S-T段压低B. T波无改变C. P波消失D. 出现U波E. QRS波低电压94.X线检查心影呈梨形，常见于（ ）A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉瓣关闭不全95.急性心肌梗死行静脉溶栓的最佳时间（ ）A. 起病36小时内B. 起病68小时内C. 起病79小时内D. 起病810小时内E. 起病912小时内96.心血管介入术后的休息与活动下列哪项是错误的（ ）A. 安装起搏器者卧床35天B. 伸直术侧肢体安静休息C. 用沙袋压迫穿刺部位46天D. 一般介入治疗后绝对卧床1224小时E. 安装起搏器者取右侧卧位97.安装起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊（ ）A. 睡眠不佳B. 感觉无力C. 胸痛、呃逆、发热、呼吸困难D. 小便次数增加E. 自感记忆力减退B型题A. 左心室后负荷增加B. 左心室前负荷增加C. 右心室后负荷增加D. 右心室前负荷增加E. 左、右心室前负荷增加1.原发性肺动脉高压时（ ）2.二尖瓣关闭不全时（ ）3.慢性贫血时（ ）4.高血压时（ ）A. 氢氯噻嗪B. 尿激酶C. 利多卡因D. 美托洛尔E. 洋地黄5.患者男性，54岁。急性心肌梗死疼痛发作持续4小时，无其他相关病史，应选用（ ）6.患者男性，54岁。急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩，首选（ ）A. PP间期逐渐缩短，直至P波受阻，QRS波群脱落B. PR间期逐渐延长，直至P波受阻，QRS波群脱落C. PR间期固定（正常或延长），间歇性QRS波群脱落D. P波与QRS波群完全无关，PP间距和RR间距各自相等，心室率慢于心房率E. PR间期逐渐缩短，直至P波受阻，QRS波群脱落7.诊断为二度型房室传导阻滞的是（ ）8.诊断为二度型房室传导阻滞的是（ ）9.诊断为三度房室传导阻滞的是（ ）A. 高血压危象B. 高血压脑病C. 顽固性高血压D. 恶性高血压E. 老年高血压10.眼底无视盘水肿，预后不佳的是（ ）11.短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状（ ）A. 心输出量下降及肺颈动脉压力升高，肺循环瘀血B. 心输出量下降及体循环静脉压力升高C. 心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高D. 心输出量下降及心脏前负荷不足E. 心输出量下降及体循环瘀血12.左心功能不全（ ）13.右心功能不全（ ）14.全心功能不全（ ）A. 一般活动不引起症状B. 体力活动轻度受限C. 体力活动明显受限D. 不能从事任何体力活动E. 体力活动不受任何限制15.心力衰竭一度（ ） 16.心力衰竭二度（ ）17.心力衰竭三度（ ）A. 高血压1级，不伴有危险因素B. 高血压1级，伴有危险因素C. 高血压1级伴12个危险因素D. 高血压12级伴至少3个危险因素E. 高血压3级或高血压12级伴靶器官损害18.低危险组（ ）19.中度危险组（ ）20.高度危险组（ ）21.极高度危险组（ ）C型题A. 阵发性夜间呼吸困难B. 周围性紫绀C. 两个均有D. 两个均无1.左心功能不全（ ）2.右心功能不全（ ）A. 肌酸激酶（CK）明显升高B. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）明显升高C. 以上两项均有D. 以上两项均无3.冠心病心绞痛（ ）4.急性心肌梗死（ ）二、名词解释1、心源性呼吸困难2、心肌梗死3、高血压脑病4、周围血管征5、猝死6、人工心脏起搏术7、冠状动脉造影术8、冠心病9、心律失常10、心力衰竭11、心源性晕厥12、阿斯综合征13、慢-快综合征14、病窦综合征15、心脏骤停16、高血压急症17、心脏电复律术18、