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肾病综合征病历患儿XX，4岁，男童，因“泡沫尿、颜面水肿7+天水肿（最常见）、低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿是本病主要表现。”入院。1. 患儿系学龄前期儿童；以3-5岁儿童多见。2. 起病隐匿，无明显诱因；3. 主要表现：患儿于入院前7+天无明显诱因解小便时发现尿中有大量泡沫，持续很久不能散去，伴颜面水肿，呈凹陷性水肿，伴尿量减少、发热、腰痛感染是最常见并发症，血栓形成：最以肾静脉血栓最常见。等症状；无肉眼血尿，无胸闷、胸痛，无呼吸困难、紫绀等症状；患儿家长为求治疗，遂急送至我院门诊就诊，门诊以“肾病综合征”收入我科住院治疗；患儿病后精神较差、睡眠欠佳、大便正常。入院查体：T 38.8， P 120次/分，R 25次/分，W 16kg，BP110/70mmHg高血压：学龄期：130/90mmHg；学龄前期：120/80mmHg；婴幼儿期：110/70mmHg；慢性病容，神清，精神较差，步入病房，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。头形正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，唇红，咽无充血，颈软，颈部淋巴结无肿大。胸廓对称，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及明显湿罗音。心界稍大，心率100次/分，律齐，心音有力，心脏听诊未闻及明显杂音。腹平软，肝、脾肋下未扪及，双肾区叩痛，移浊（），肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力正常，神经系统检查无明显异常。 辅助检查：（1）大量蛋白尿：尿蛋白定性，持续2周尿蛋白定量50mg/（kgd），2周内3次测定。（2）低白蛋白血症：血浆白蛋白30g/L。（3）高胆固醇血症：血浆总胆固醇5.7mmol/L。 初步诊断及依据：单纯性肾病综合征 依据：患儿系学龄前期儿童，起病隐匿，无明显诱因；因“泡沫尿、颜面水肿7+天”入院；查体：双肾区叩痛；辅查支持；故诊断。鉴别诊断及依据：肾炎性肾病综合征 依据：同单纯型肾病以下一项或多项2周内3次以上离心尿检为肾小球源性血尿，RBC10个/HPF；反复或持续高血压，除外激素影响； 肾功能不全，并除外由于血容量不足等所致者；血补体（C3）反复或持续降低者。
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