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文档简介

司法鉴定机构登记申请表申 请 人 安徽华泰司法鉴定所 填表日期 2017.12.25 中华人民共和国司法部监制填 表 说 明一、申请从事司法鉴定业务，应按所列栏目认真填写，所填内容要真实、准确、完整。 二、本申请表应采用A4规格纸印制，可自行双面复印。 三、除签名需用蓝、黑墨水填写外，其他内容可打印。 四、表内数字一律用阿拉伯数字填写。五、本表一式两份。同时报送电子版。申 请 人安徽华泰司法鉴定所预核名称安徽华泰司法鉴定所住 所地址马鞍山市和县京都公馆小区门面电子信箱2280646483电真邮编法定代表人姓名陈宗凤性别女职务所长职称电构负责人姓名林如宏性别男职务职称电话资金数额30万申请司法鉴定业务范围法医临床鉴定、法医病理鉴定法定代表人或机构负责人签名(签章)主 要 鉴 定 仪 器 设 备 目 录名称及型号购入时间数量购入价格申 请 执 业 司 法 鉴 定 人 名 单姓 名性别身 份 证 号学历技术职称行 业执业资格与鉴定业务相关工作时间执业类别司 法 鉴 定 必 需 的 检 测 实 验
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