单纯性肥胖ppt课件VIP

广州中医药大学针灸推拿学院 单纯性肥胖症 概念 定义 是指体重超过标准体重20 以上的一种疾患 或 体重指数超过28为肥胖 分类 体质性肥胖 获得性肥胖 诊断标准 1 体重实测超标分度超重 不及20 者 肥胖症 超过20 者 中度肥胖症 超过30 50 者 重度肥胖症 超过50 附 标准体重 kg 身高 cm 100 x0 9 2 根据体重指数分级 1度 体重指数40 附 体重指数 体重 kg 身高2 m2 鉴别诊断 皮质醇增多症 向心性肥胖 伴有高血压 多毛 伴有17 羟升高 地塞米松抑制试验阴性 水钠储留 无明显内分泌紊乱 有下肢浮肿 多卵巢症 女性肥胖伴有闭经 不孕 多毛 男性化 病位及病机 脾胃肾痰湿浊脂滞留肌肤 临床表现 体态 腹大 臀丰症状 轻度 无中度 怕热 多汗 易疲劳重度 胸闷气急 端坐呼吸并发症 代谢紊乱 高血压冠心病糖尿病痛风内分泌 免疫 血液流变学异常 脑血管病心梗脂肪肝不孕胆结石 证型 胃肠腑热 脾胃虚弱 真元不足 减肥治疗 一 减肥的治疗原则 1 以非药物治疗为基础 1 严格坚持饮食疗法 三低食谱 2 运动疗法 有氧运动2 药物只是辅助疗法3 应有明确的适应证和禁忌症4 轻微超重不宜服用减肥药5 不宜长期服用减肥药 二 减肥药分类及作用特点 1 食欲抑制剂安非拉酮西布曲明2 能量消耗剂咖啡因3 抑制肠道消化吸收剂赛尼拜糖平 三 减肥药展望 1 Leptin2 NPY3 CCK4 中药 中成药 一 防风通圣丸 散 一次6克 包 一日2次 二 消胖美每次4 8片 一日3次 三 减肥降脂片口服4 6片 每日3次 四 三花减肥茶每日口服一包 五 精制大黄片每次3 5片 一日2 3次 六 荷叶散用败荷叶烧存性 研末 米饭调下 健美减肥茶 1 山楂 泽泻 莱菔子 麦芽 六神曲 夏枯草 陈皮 炒二丑 草决明 云茯苓 赤小豆 藿香 茶叶各7克 水煎服 代茶 2 生首乌10克 夏枯草10克 山楂10克 泽泻10克 莱菔子10克 茶叶10克 水煎服 代茶 3 白术10克 泽泻10克 云茯苓10克 车前子10克 猪苓10克 防己10克 茶叶10克 水煎服 代茶 4 大黄6克 枳实20克 白术10克 甘草20克 茶叶50克 水煎服 代茶 5 法半夏5克 云茯苓5克 陈皮5克 川芎5克 枳壳5克 大腹皮5克 冬瓜皮5克 制香附5克 炒泽泻5克 茵陈5克 茶叶5克 水煎服 代茶 饮食疗法 方1冬瓜300克 虾皮少量 加水煮汤 放适量调料 常服 方2乌龙茶适量 用开水沏服 随意饮用 方3西瓜外皮 煎水代茶饮 方4黄瓜凉拌或作菜 常服 方5大白萝卜1个 水煮 取汁去渣 用汁煮白米50克成粥 常食 方6赤小豆25克 浸泡半日 洗净 加粳米100克同煮成粥即可 常食 方7鲜冬瓜80 100克 不去皮 洗净 切成小块 粳米适量同煮成粥服食 常食 方8冬瓜子 干 10 15克 水煎 去渣 同粳米煮成粥 常食 四 理想减肥药 措施 三不 原则 五 针灸治疗 基本治疗治则 胃肠腑热 清胃泻火 通利肠腑 针泻 不灸脾胃虚弱 益气健脾 祛痰利湿真元不足 温肾壮阳 健脾利湿 针灸并用 补法 处方 主穴 中脘 梁门 天枢 大横 足三里上巨墟 曲池 募合共调内腑 阴陵泉丰隆内庭支沟 专攻湿 痰 热 滞 加减 胃肠腑热 合谷脾胃虚弱 脾俞气海真元不足 肾俞关元 其它疗法 耳针主穴取胃 神门 饥点 胃肠腑热加大肠 直肠 脾胃虚弱加脾 三焦 真元不足加肾 肾上腺 择时按压透刺梁门透归来 梁丘透髀关夹脊穴T3 L5 敷脐疗法 干姜10附子10白术15草蔻仁10厚朴15大黄15泽泻15甘草6 上药研末 调蜜敷脐中 每3 4天换一次 穴位埋线 羊肠线植入水分 阴交 天枢 丰隆 针灸治疗肥胖病的作用机制 1 抑制下丘脑神经肽Y 2 调节交感 肾上腺系统 3 抑制肿瘤坏死因子 4 调节胃肠道内分泌 结语 肥胖症辨证分型以胃肠腑热 脾胃虚弱 真元不足为主 在体穴上以中脘 天枢 足三里 丰隆 阴陵泉 太冲 内庭 气海 曲池等穴为主 耳穴以内分泌 皮质下 饥点 脾 胃等为主 辨证治疗是取效的关键 以体针 耳针相结合为主的综合治疗 较单一疗法要好 验案分析 1 诊断 包括证型 2 腹部走罐有不良反应吗 3 多久可见效 4 远期疗效如何 5 影响针灸减肥取效的因素