耳膜修补手术及大致情况.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次510分钟，基本不痛。但须710天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是：1.患耳干水13个月以上（无流脓）；2.鼓膜为紧张部穿孔；3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等；4.电测听为传导性聋；5.咽鼓管功能正崐常；6.无其他慢性病或传染病，等等。有这么些情况可做做耳膜修补 第一，如中耳炎所致的穿孔，必须待中耳炎症消除，耳朵不流脓达一个月以上，否则，如果中耳流脓，穿孔的耳膜是不可能愈合的； 第二，耳咽管功能应该是良好的，即耳咽管应通畅； 第三，病耳的三个听小骨骨链必须是完好的，病人的听觉神经系统应该是良好的，这样病人的耳膜经过修补后，听力才能提高。如果是新鲜的单纯性耳膜穿孔，听小骨无破坏，头颅无外伤骨折者，则及时修补耳膜效果较理想。 耳膜修补的方法较多，可以归纳如下两种： 一、烧灼刺激法：适用于较小的穿孔，有些虽然穿孔较大，亦有应用本法取得成功的。其方法是以50三氯醋酸（或30硝酸银）烧灼耳膜穿孔的边缘，并在耳膜穿孔的边缘23毫米处，用特别的小尖针进行挑刺，主要是对耳膜的外层和中层的刺激，形成新鲜的创面，促进已停止生长的边缘重新生长，当烧灼刺激完毕后，在耳膜表面贴上薄层棉片、塑料片或鸡蛋膜等，每天令病人滴5尿素硼酸溶液，以加速穿孔边缘的修复，一般10天左右检查一次，如发现生长不良或不生长的情况，可以重复烧灼或挑刺。 这种烧灼刺激修补方法简单、易行，可以在门诊进行，病人可以照常工作、学习，其缺点是往往需反复进行多次，修复时间较长，较大的穿孔则有时不成功。 二、手术修补法：这种方法适用于较大的耳膜穿孔，方法是将原来残余的耳膜的上皮以及内皮层以手术方法刮除，形成新鲜创面，将移植片植于创面上，封闭穿孔。 耳膜修补多选用自身皮片、外耳道带蒂皮瓣、软骨片、静脉或颞肌筋膜等。 通过各种方式的耳膜修补成活后，大部分听力均有提高。有耳膜穿孔的话，不论是何种原因所引起的，都应到医院做详细检查，看看是否适宜做耳膜修补1.全国各地的市级以上的甲级医院都可以做这个手术、2.手术后的 康复一般三个月内就可以3.手术 是 根据医院的规模来定的，比如你去北京协和.310.中日等医院一般都在2万以上、。小的医院医院6000左右。4康复期间和康复后注意的事项很多 ，在这个我也不能给你一一的详细给你做说明。5.这点我可以很明确的告诉你，手术后听力不会提高，而且很可能下降。因为手术切除的是你耳朵的 神经组织。而且听力也很难提高。还有有80%的患者 反映手术后少则3个月多则1年2年后就开始继续流脓。修补之后是不可能会提高你的听觉的，只是以免再引起细菌和水进入耳朵引起发炎。做手术一般是将破的鼓膜重新修复，对听力帮助不大，只是避免中耳反复感染鼓膜修补手术的适应症是干耳（不流脓）半年以上，无骨质破坏，听小骨或者听骨链完整，补贴试验听力能得到提高。耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，视患者之情形而定，此种手术是一种较为精密的显微手术方法，若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗，那就比单纯之耳膜穿孔修补，要较复杂地多了，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。慢性化脓性中耳炎分为三型，第一种是慢性单纯性中耳炎，这种中耳炎不会影响到脑神经，第二种是慢性骨疡型中耳炎，第三种是慢性胆脂瘤性中耳炎，这两种都会向乳突以至颅内侵犯，以至波及到脑神经，离内耳最近的是面神经，中耳炎最常见的脑神经并发症就是面神瘫痪，如果病变再向颅内发展的话，可能出现动眼神经、外展神经麻痹，甚至出现脑膜炎、脑脓肿等。这些病变都称为耳源性颅内并发症。当然也会出现头疼，这种情况称为耳源性头疼。鼓膜穿孔是常见影响听力的原因之一，目前手术修补已较为普遍，但存在的主要问题手术失败与复发。手术的主要目的是防止再流脓，避免听力进一步下降，但术后听力是否能提高因人而异，同时还要看主刀医生的手术水平。鼓膜小穿孔会自行愈合，大穿孔无法愈合。不知道你为什么要做鼓膜修补术。这个手术不危险，手术成功率还是蛮高的。不过鼓膜修补后，有时打喷嚏或者剧烈运动都会导致鼓膜破裂。一般在临床上，为了避免炎症侵入内耳，才会考虑做鼓膜修补术。如果不发炎，耳道很干燥，做不做鼓膜修补，意义并不是很大。要相信现代医学当然是可以修补好的通过耳膜修补术和耳道耳壁再造术就可以让你的耳朵恢复正常了当然，要是你的耳听骨也因为脓水坏掉的话，可以植入人工的金属耳听骨，这个前提是你的耳蜗没问题.这样你的耳朵基本就