孕期胎儿发育的过程及B超所见.doc

孕期胎儿发育的过程及B超所见妊娠是一个复杂的过程，刄卵子受精后，凬进入宫腔，凙胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，凞每个孕周都会有不同的变化。凙在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，刪下面的文章会详细告诉你。凊4周:胎儿只有02厘米。初受精卵刚完成着床，凓羊膜腔才形成，刌体积很小。刡超声还看不清妊娠迹象。凗5周：胎儿长到04厘米，刡进入了胚胎期，刈羊膜腔扩大，删原始心血管出现，凤可有搏动。凎B超可看见小胎囊，凓胎囊约占宫腔不到1/4，分或可见胎芽。凿6周：胎儿长到085厘米，刞胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，分B超胎囊清晰可见，凍并见胎芽及胎心跳。则7周：胎儿长到133厘米，几胚胎已具有人雏形，凇体节已全部分化，凾四肢分出，凛各系统进一步发育。凜B超清楚看到胎芽及胎心跳，刖胎囊约占宫腔的l3。刪8周：胎儿长到166厘米，刣胎形已定，刌可分出胎头、体及四肢，刋胎头大于躯干。删B超可见胎囊约占官腔12，则胎儿形态及胎动清楚可见，凷并可看见卵黄囊。刎9周：胎儿长到215厘米，刅胎儿头大于胎体，凖各部表现更清晰，凝头颅开始钙化、胎盘开始发育。利B超可见胎囊几乎占满宫腔，凫胎儿轮廓更清晰，凓胎盘开始出现。凙10周：胎儿长到283厘米，凍胎儿各器官均已形成，刊胎盘雏形形成。几B超可见胎囊开始消失，凐月芽形胎盘可见，凉胎儿活跃在羊水中 。凞11周：胎儿长到362厘米，凜胎儿各器官进一步发育，切胎盘发育。凯B超可见胎囊完全消失，刦胎盘清晰可见。刍12周：胎儿长到4.58厘米，刃外生殖器初步发育，凔如有畸形可以表现，刌头颅钙化更趋完善。刣颅骨光环清楚，刞可测双顶径，判明显的畸形可以诊断，凎此后各脏器趋向完善。刪孕中期B超检查胎儿发育的正常值孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，分孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，凭这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。凤要想读懂这些数字，判你需要仔细阅读下面的文章。凼孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25腹围的平均值为6.90士l.65股骨长为1.17士0.31.孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57腹围的平均值为7.77士1.82股骨长为1.38士0.48.孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51腹围的平均值为9.13士1.56股骨长为1.74士0.58.孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58腹围的平均值为 10.32士1.92股骨长为 2.10士0.51.孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44腹围的平均值为11.49士1.62股骨长为 2.52士0.44.孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53腹围的平均值为12.41士l.89股骨长为2.71士0.46.孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53腹围的平均值为13.59士2.30股骨长为3.03士0.50.孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58腹围的平均值为14.80士l.89股骨长为3.35士O.47.孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42腹围的平均值为15.62士1.84股骨长为3.64士0.40.孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57腹围的平均值为16.70士2.23股骨长为3.82士0.47.孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44腹围的平均值为17.90士1.85股骨长为4.21士0.41.孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50腹围的平均值为18.74士2.23股骨长为4.36士0.51.孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70腹围的平均值为19.64士2.20股骨长为4.65士0.42.孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61腹围的平均值为21.62士2.30股骨长为4.87士O.41.孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57腹围的平均值为21.81士2.12股骨长为5.10士0.41.孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65腹围的平均值为22.86士2.41股骨长为5.35士0.55.孕晚期B超检查胎儿发育的正常值孕晚期的准妈妈一定也想知道你的宝宝发育的是否正常吧，刈那你一定要读这篇文章，刜仔细与你做的B超结果对照一下。创孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，凹腹围的平均值为:23.71士1.50股骨长的平均值为5.61士0.44.孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62腹围的平均值为:24.88士2.03股骨长的平均值为5.77士0.47.孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60腹围的平均值为:25.78士2.32股骨长的平均值为6.03士0.38.孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65腹围的平均值为:26.20士2.33股骨长的平均值为6.43士0.49.孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47腹围的平均值为27.78:士2.30股骨长的平均值为6.42士0.46.孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63腹围的平均值为:27.99士2.55股骨长的平均值为6.62士0.43.孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55腹围的平均值为:28.74士2.88股骨长的平均值为6.71士0.45.孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57腹围的平均值为:29.44士2.83股骨长的平均值为6.95士0.47.孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63腹围的平均值为:30.14士2017股骨长的平均值为7.10士0.52.孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59腹围的平均值为:30.63士2.83股骨长的平均值为7.20士0.43.孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59腹围的平均值为:31.34士3.12股骨长的平均值为7.34士0.53.孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50腹围的平均值为:31.49士2.79股骨长的平均值为7.4士0.53.怎样看孕期B超检查单怀孕期间，刂孕妇将做2-3次的超声波检查，刅你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么？医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。出它们各说明什么问题，凒什么情况下正常，凩而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指标：、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。几它的大小，凷在孕1.5个月时直径约2厘米，凸2.5个月时约5厘米为正常。刏胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，凚且位置在下部，刔孕妇同时有腹痛或阴道流血时，凚可能要流产。凫、胎头：轮廓完整为正常，凮缺损、变形为异常，凕脑中线无移位和无脑积水为正常。刀BPD代表胎头双顶径，凧怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。凓按一般规律，刟在孕5个月以后，処基本与怀孕月份相符，删也就是说，凐妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，凉孕32周（8个月）时约为8.0厘米，凛以此类推。凡孕8个月以后，凌平均每周增长约为0.2厘米为正常。利、胎心：有、强为正常，凍无、弱为异常。凝胎心频率正常为每分钟120-160次之间。凓、胎动：有、强为正常，刟无、弱可能胎儿在睡眠中，刦也可能为异常情况，刎要结合其他项目综合分析。刋、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为级，凕级为胎盘成熟的早期阶段，凿回声均匀，凕在怀30-32周可见到此种变化；级表示胎盘接近成熟；级提示胎盘已经成熟。刈越接近足月，凍胎盘越成熟，刚回声的不均匀。凶、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，凪它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，击比如说BPD为9.3厘米，刂股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，击股骨长度应为6.9厘米等。刐、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，処超过7厘米为羊水增多，凾少于3厘米为羊水减少。凷、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，刌缺损为异常，凢可能脊柱有畸形。刌、脐带：正常情况下，凴脐带应漂浮在羊水中，凮如在胎儿颈部见到脐带影像，凭可能为脐带绕颈。凖附注：专用术语胎位缩写胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，凜亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。刏顶先露的代表骨为枕骨（occipital，切缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，凝缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，凖缩写为M）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，別缩写为Sc）。刣胎位的写法由三方面来表明：1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，凙简写为左（L）或右（R）；2、代表骨名称，减如顶先露为“枕”，切即“O”，凢臀先露为“骶”，凞即“S”，初面先露为“颏”，刃即“M”，刜肩先露为“肩”，凣即“Sc”；3、代表骨在骨盆之前、后或横。凟例如顶先露，刨枕骨在骨盆左侧，凪朝前，刦则胎位为左枕前（LOA），凱为最常见之胎位。凿各胎位缩写如下：顶先露有六种胎位：左枕前（LOA） 左枕横（LOT） 左枕后（LOP） 右枕前（ROA） 右枕横（ROT） 右枕后（ROP）臀先露有六种胎位：左骶前（LSA） 左骶横（LST） 左骶后（LSP） 右骶前（RSA） 右骶横（RST） 右骶后（RSP）面先露有六种胎位：左颏前（LMA） 左颏横（LMT） 左颏后（LMP） 右颏前（RMA） 右颏横（RMT） 右颏后（RMP）肩先露有四种胎位：左肩前（LScA） 左肩后（LScP） 右肩前（RScA） 右肩后（RScP）脐血流检测正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。 第一阶段：孕2628周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑： （1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。 （2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。 （3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。 （4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。 第二阶段：3637周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。 1级:S/D值3.0,但4.0，将导致围产儿预后不良。 第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标: 正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。 如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。补充说明： 脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比（SD、AB），观察 SD（AB）比值的动态变化，可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大血管阻力逐渐减小，SD（AB）比值逐渐减小。从孕 25周到41周SD比值几乎呈直线从 28降至 22。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良，胎盘不增大，血管阻力不下降。故SD比值不下降。在临床上SD不按规律下降，或反而升高，说明胎儿发育不良。 正常妊娠时，静脉导管的SD比值随孕周增加而减低，从14孕周的3左右降至42孕周