2000年毕业考试.doc

河北医科大学临床医学系95级毕业考试试题A卷姓名 班级A1型题(最佳选择题肯定型)答题说明每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，引导句为肯定陈述，在答题时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的响应字母划一黑粗线。1 28岁，未产妇，停经两年，想怀孕且未曾服药，实验室查：血清催乳素116ng/ml(116g/L),血清甲状腺素7.4g/dl(95nmol/L),促甲状腺素2.0U/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该患最好的治疗方法是:A. 经蝶骨手术治疗B. 垂体直线加速器放射治疗(4500rad)C. 周期性随访检查,再确诊 D. 左旋甲状腺0.1mg/口,口服E. 溴隐亭2. 男,35岁,体检发现左叶甲状腺2.5cm2.2cm结节，移动好硬无触痛，除此患者健康，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常，下一步处理是：测血清甲状腺球蛋白B测血清TSHC. 0.15mg甲状腺素抑制治疗D. 细针吸入活检，细胞学检查E. 颈部外科探查3。 40岁， 非肥胖NIDDM男子，六个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35单位，每日总热量为1800卡仍不能达到良好控制，入院后测血糖情况： 7Am 11Am 4Pm 9Pmmg/dl 400 140 100 250mmol/L 22.2 7.8 5.5 13.9最适宜的处理是：A 降低NPH胰岛素到20单位每日早晨B 增加10单位正规胰岛素每日早晨C 增加NPH胰岛素到50单位每日早晨D 晚饭前增加10单位NPH胰岛素E 减少每天热卡摄入至1500卡4 男性45岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽.胸闷.乏力.心悸,急诊应首选下列哪项检查为宜?A. 血常规.血小板及出.疑血时间检查B. 心电图检查C. 痰细菌学及细胞学检查D. X胸片检查E. 胸部CT检查5 32岁，妊娠8周，农民，劳动后感心悸，气急，胸 闷，近一周来夜间常感胸闷需起床，检查心率120 次/分，呼吸22 次/分，心界向左侧扩大，心间区闻 及级粗糙收缩期杂音，肺底有细湿罗音，下肢浮 肿（+）。最适当的处理原则是：A 卧床休息B 限制食盐射入C 立即终止妊娠D 控制心衰，继续妊娠E 控制心衰后终止妊娠6 23岁农妇，孕1产0。孕38周，临产3天，急诊检查：阴道口脱出一上肢，子宫成葫芦形，下段隆起处有明显压痛，胎心不清，宫口开全，此时应采取下述哪项处理？A 麻醉下行内倒转术B 断头术C 内脏剔除术D 静脉滴注催产术E 剖宫产7 26岁妇女，停经56天，尿hCG（+），妇科检查Hegar征阳性，此体征是说明：A子宫增大，变软B子宫呈球形，前后径变宽C子宫峡部变软，宫体和宫颈似不相连 D宫颈充血，变软，呈紫兰色 E 乳头及乳晕着色加深8 第一胎，32周妊娠，因腹部受轻度撞击而出现轻度下腹痛伴少量阴道流血，胎心率148次/分，血压14/10kpa（105/75llg）。本例最恰当的处理是：A 给予镇静药物，卧床休息，观察病情变化B 立即肛查，了解子宫颈扩张程度C 立即阴道检查，了解宫颈扩张程度D 立即行剖宫产术E 以上均不是9 15岁女性，14岁初潮，尚无规律月经，因阴道持续流血20余天，增多5天来诊，查：Hb60g/L，P110次/分，妇科检查无异常所见。首选的止血方法是A 孕激素止血B 雌激素止血C 三合激素止血D 垂体后叶素止血E 雄激素止血10 27岁女性，因白带增多，伴外阴瘙痒就诊，经检查证实为滴虫阴道炎，投与甲硝唑治疗，该患治愈标准是：A 瘙痒症状消失B 阴道PH值达4.2C 一次月经后检查白带滴虫(-)D 二次月经后检查白带滴虫(-)E 三次月经后检查白带滴虫(-)11. 患儿一岁,因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊，体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/分，手足凉，腹胀，此患儿最可能的诊断是：A. 脑发育不良 B. 苯丙酮尿症C. 甲状腺功能减低症D. 21-三体综合症E. 粘多糖病 12 8个月患儿入院,诊断急性支气管肺炎,血气分析结果:P117.35,PaO26kpa(45mmHg),PaCO27.32 kpa(55 mmHg), 血气分析诊断考虑为:A 低氧血症 B 高碳酸血症C I型呼衰D II型呼衰E 失代偿性呼酸12. 一女性农民，妊娠三个月，上腹部阵发性绞痛，不时呻吟