全身护理体验操作流程.doc_第1页
全身护理体验操作流程.doc_第2页
全身护理体验操作流程.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

全身护理体检操作流程一、用物准备：治疗盘内放体温表、血压计、听诊器、手电筒、棉签、牙签、叩诊锤、压舌板、弯盘，另备记录单、笔。二、操作原则：先卧位坐位站立位，从上到下，从视、触、叩、听四个方面检查。三、操作步骤： 检查者洗手； 备齐用物； 到床边核对，作自我介绍，并告之体检需配合的注意事项，取得患者配合，增强护患关系； 环境要求，室温在2224，如是冬天注意关闭门窗，并用屏风或帷帘遮挡； 摇平床头，患者平卧； 体检步骤：一般情况/生命体征检查： 观察病人发育、体型、意识状态等； 将体温表放在左侧腋窝测体温（要求510min）； 将食指、中指和无名指触摸患者右手桡动脉波动，测P，数30S，注意双侧对称； 观察胸廓起伏，数呼吸频率，注意呼吸节律； 测量患者右手Bp，要求右上肢与右心房同一水平，右上肢外展45度，第一次测压后间隔12min，再测一次，取平均值； 取出体温表，读数； 记录以上生命体征（T、P、R、Bp）；头颈部： 头颅：用双手触摸患者头颅有无包块、压痛； 颜面：视诊面部有无异常，眉毛有无脱落、稀疏；眼：先翻下眼睑看眼睑是否充血或贫血，再翻上眼睑看巩瞙是否黄染眼球运动看瞳孔大小和对光反射（用手电筒从外向内弧形照射）；耳：用手电筒看外耳道有无出血、异物，触诊耳后淋巴结；听力：嘱患者闭眼，从1米处由远而近听声音；鼻：用手轻推鼻前庭用手电筒看鼻孔有无出血，再压一侧鼻孔看另一侧通气情况； 口：轻压唇外看有无牙龈出血，左手用手电筒看口腔粘膜，右手持压舌板压舌，看咽后壁、扁桃体、悬雍垂等情况；面：用牙签刺痛面部看面部反应；颈：去枕，检查有无颈项强直，转动颈看活动情况，触诊颈下、劲前、劲后、锁骨上有无肿大淋巴结，触摸气管是否居中。胸部：充分暴露视诊：看胸部有无异常。触诊：触心尖搏动、语颤和乳房有无异常。叩诊：心脏音界（先左后右，由上而下，由外向内）。听诊：肺部六个听诊区（支气管呼吸音2个、支气管肺泡呼吸音2个、肺泡呼吸音2个）；心脏五个听诊区（二尖瓣区、肺A瓣区、主A瓣区、主A瓣第二听诊区、三尖瓣区）。 腹部：双腿屈曲视诊：看有无腹壁V曲张等异常，。听诊：有无肠鸣音、血管杂音。触诊：从左下右下。叩诊：从左下右下逆时针方向，正常是鼓音。腹壁反射：用棉签划腹部，从外向内，看腹壁反射。 四肢 看双手甲床、
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论