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文档简介

肩袖撕裂 肩袖撕裂的分级 Neer将肩袖损伤分三度 一度为肩袖组织出血 水肿 二度为肩袖纤维化 三度为肩袖撕裂 分部分撕裂和全层撕裂 根据撕裂深度分为 I度小于3mm II度介于3至6mm之间 III度大于6mm或超过肌腱全层的50 全层撕裂根据长度分为四类 小于1cm为小型撕裂 1 3cm中型撕裂 3 5cm大型撕裂 大于5cm巨大型撕裂 根据撕裂形状分为 新月形 U形 L形和巨大挛缩的撕裂 以上主要是针对后上部肩袖撕裂 肩胛下肌腱撕裂分为部分和全层撕裂 肩袖损伤的MRI分级 分级MRI表现0级正常 表现为均匀一致的低信号1级T1WI或PDWI上见有线形的或散在性的信号增高但形态正常2级T1WI或PDWI上见有信号增高并见肩袖的变细或不规则3级T2WI上信号增高涉及整个肌腱 肌腱连续性中断 肩袖撕裂 Rotatorcufftear 肩袖撕裂患者的MRI检查 重要的是要评价肩袖和周围的结构 分析撕裂的大小 韧带的边缘 肌肉的萎缩和骨质的改变 1级又称为肌腱炎 这时肩袖的连续性是完整的 但是在冈上肌肌腱内见信号的增高 这种信号的改变最为可能是由于水肿 炎症反应和出血所引起 2级T1WI或PDWI上见有信号增高并见肩袖的变细或不规则 对应于Neer的II期 纤维化 对应于手术的部分撕裂 滑囊内通常有积液 变细 3级T2WI上信号增高涉及整个肌腱 肌腱连续性中断 对应于Neer的III期 撕裂 对应于手术的完全性撕裂 滑囊内多有积液 肩袖撕裂 Rotatorcufftear 肩袖撕裂的手术分级 部分撕裂根据撕裂的厚度分级 I级 撕裂的深度小于3mm II级 撕裂的深度在3 6mm III级 撕裂的深度大于6mm 完全性撕裂根据裂口的大小分为 小型撕裂 裂口小于2cm 中等度撕裂 裂口在2 4cm 大的撕裂 裂口在4 5cm 巨大的撕裂
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