中医骨伤科护理常规.ppt

中医骨伤科护理常规 一 一般护理常规 一 病室环境1 病室环境整洁 舒适 安静 保持室内空气新鲜2 根据病证性质 室内温湿度适宜 二 根据病种 病情安排病室 护送患者到指定床位休息 三 入院介绍1 介绍主管医师 护士 并通知医师 2 介绍病区环境及设施的使用方法 3 介绍作息时间 相关制度 四 生命体征测量 做好护理记录1 测量入院时体温 脉搏 呼吸 血压 体重2 新入院患者即时测体温1次 记录在相应的时间栏内 3 若体温37 5 以上者 每日测体温 脉搏 呼吸3次4 若体温39 以上者 每4小时测体温 脉搏 呼吸1次 或遵医嘱执行 5 体温正常后连测3次 再改常规测试或遵医嘱执行 6 危重患者的生命体征监测遵医嘱执行 五 每日记录大便次数1次 六 每周测体重1次 或遵医嘱执行 七 协助医师完成各项检查 八 遵医嘱执行各级护理 1 保持伤口敷料干燥 发现湿润 脱落等情况及时处理或报告医师 2 各种引流管保持通畅 不受压 不脱落 注意及时记录引流液的量 性质及气味等 引流袋每日更换一次 遵守无菌技术原则 3 严密观察患者的生命体征 瞳孔 神志 舌脉 二便等变化 发现异常 及时报告医师并配合治疗 4 及时了解患者在生活起居 饮食 睡眠和情志等方面的问题 实施相应的护理措施 做好护理记录 5 手术患者按骨伤科手术护理常规进行 6 根据病情 指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼 使患者及家属了解功能锻炼的意义 原则 方法 步骤及注意事项 九 遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药 观察用药效果及反应 并向患者做好药物相关知识的宣教 十 遵医嘱给予饮食护理 指导饮食宜忌 新伤病人 切忌肥甘油腻太过以及寒凉生冷 质粗坚硬的食物 以防损伤脾胃 有邪毒感染发烧者 宜忌食荤腥辛辣之类的食物 如雄鸡 鲤鱼 牛羊狗肉 虾蟹海鲜之类 葱 椒 韭菜 黄花菜之属 以及酿酒等物 脾胃虚弱者 饮食宜清淡 可选用青菜 藕粉 苡米等调脾胃 还可辅以新鲜水果 应少食多餐 损伤早期 不要急于用温补之品 损伤后期 患者多有脾胃虚弱 肝肾不足 对骨伤患者 可酌情给予滋补脾肾之品 可选用瘦肉 排骨 猪脚 鸡脯 牛奶 豆制品 蛋类等 长期卧床的患者 应注意调理脾胃 并注意食用些含纤维素类的植物食品 十一 加强情志护理 疏导不良心理 使患者配合治疗 十二 根据病情 对患者或家属进行相关健康指导 使之对疾病 治疗 护理等知识有一定了解 积极配合治疗 十三 预防院内交叉感染 1 严格执行消毒隔离制度 2 做好病床单位的终末消毒处理 十四 做好出院指导 并征求意见 腰椎盘突出的出院指导1 继续卧床休息2 继续行腰背肌锻炼 一般情况于术后两周开始3 三个月内腰背不能负重如出现下列症状 请及时就医 刀口红肿 疼痛及其他异常情况其他 1 术后14天左右拆线2 无异常情况时 术后1月门诊复查 股骨颈骨骨折出院指导1 早期功能锻炼 换头三个月下地 绝对不能负重半年以上 作肢体锻炼注意预防压疮 2 股骨头置换三周扶拐下地 3 注意补钙 预防骨质疏松 吃一些促进骨折愈合的食物及药物钙片等 4 禁止盘腿 内收外旋 4 字腿 下肢骨折出院指导1 继续加强功能锻炼 2 骨折未痊愈前避免用力过度 防止再骨折 颈椎骨折伴裁瘫出院指导1 出院后继续进行肌肉及关节锻炼 2 经常翻身 常用温水擦洗全身 并按摩受压处 防止压疮 3 鼓励病人咳嗽 排痰 拍背 预防肺部感染 4 多饮水 预防尿路感染 骨盆骨折出院指导1 卧床休息8 12周 2 加强功能锻炼骨盆悬吊牵引者 吊带应平坦 完整无褶 吊带宽度更适宜 不能上下移动 大小便注意清洁 指导鼓励病人学会床上生活自理 指导病人做股四头肌收缩和踝关节的背屈 趾屈活动 石膏及小夹板固定请密切观察手指或足趾的末梢循环 如发现颜色青紫 苍白 明显肿胀及有发凉 发麻 剧痛等感觉 需立即来院复查 2 指导患肢 固定部位以外的关节更多活动3 石膏外固定后 应防潮防水4 石膏未经医生许可 不能截短 剖开或拆除 如固定时间内发现石膏松动 过紧或断裂应立即来院复查 石膏及小夹板固定请密切观察手指或足趾的末梢循环 如发现颜色青紫 苍白 明显肿胀及有发凉 发麻 剧痛等感觉 需立即来院复查 2 指导患肢 固定部位以外的关节更多活动3 石膏外固定后 应防潮防水4 石膏未经医生许可 不能截短 剖开或拆除 如固定时间内发现石膏松动 过紧或断裂应立即来院复查 二 骨伤科手术护理常规 1 术前护理 1 遵医嘱完善术前各项检查 2 针对患者存在的心里问题做好情志护理 3 根据病情 制定功能锻炼计划和术前指导 并教会患者 4 术前晚遵医嘱禁食禁水 给予安神镇静药物 保证充足睡眠 5 术日晨护理1 术前清洁皮肤 遵医嘱行手术区备皮 2 遵医嘱给予麻醉用药 将病历 X光片 CT片及术中用药等手术用物带入手术室 3 再次核对患者姓名 床号及手术名称 6 根据手术要求备好术后用的硬板床 根据病情及手术种类 必要时备好牵引器具 2 术后护理 1 术后将患者平稳地抬上床 四肢手术 取平卧位 抬高患肢 脊柱手术 取平卧位 保证脊柱平直 按时给予轴位翻身 2 病情观察 密切观察生命体征 保持引流管通畅 定时观察和记录引流液的色 质及量 发现异常时报告医师 及时处理 定时查看敷料 观察有无渗血和分泌物 注意其色 质 量 及时更换 做好记录 评估伤口疼痛的性质 程度和持续时间 分析疼痛的因素 遵医嘱使用针刺或药物 减轻和