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鼻咽科IMRT放疗相关内容（2010-10-8）内容一：主要限制剂量器官剂量要求内容二：肿瘤靶体积名称及勾画颜色 主要限制剂量器官名称及勾画颜色内容三：IMRT流程主要限制剂量器官剂量要求属性主要限制剂量器官限制剂量（Gy）高于限定剂量的体积最大剂量（Gy）中文英文（统一）串联器官脑干PRV-B.S545%60串联器官脊髓PRV-S.C453cc50串联器官视神经Op-Nerve505%60串联器官视交叉PRV-O.C505%60并联器官颞叶Temp-Lobe5533%65并联器官颞颌关节TMJ5033%65并联器官腮腺Parotid3050%60并联器官下颌骨Mandibular5033%65并联器官晶体Lens533%8并联器官中耳Mid-Ear5033%60并联器官垂体Pituitary5033%60并联器官喉Larynx5033%60并联器官口腔Oral Cavity5533%60肿瘤靶体积名称及勾画颜色Structure勾画颜色(原来)建议PTV（统一）GTVnxRedRedPTVnxGTVnd (L)YellowLight RedGTVnd (R)CyanLight MagentaCTV1GreenMagentaPTV1CTV2BlueBluePTV2PTV = the actual target volumes plus 3 mm in the superior, inferior, anterior, lateral directions and 1 mm in the posterior direction.主要限制器官名称及勾画颜色Structure勾画颜色(原来)建议PRV- structureBrain StemOrangeGreenPRV-B.SSpinal CordWhiteDark-bluePRV-S.CTemp-Lobe (L)YellowDark-greenTemp-Lobe (R)CyanLight-greenOp-Nerve (L)WhiteDark-cyanOp-Nerve (R)BrownLight-cyanOp-ChiasmMagentaGreenPRV-O.CPituitaryBlueOrangeLens (L)BrownBrownLens (R)RedOrangeTMJ (L)MagentaDark-yellowTMJ (R)BrownLight-yellowMandibular (L)GreenDark-greenMandibular (R)BlueLight-greenParotid (L)RedDark-cyanParotid (R)GreenLight-cyanMid-Ear (L)YellowYellowMid-Ear (R)CyanCyanLarynxYellowGreenOral CavityLight BlueLight BluePRV-B.S、PRV-O.C defined to be 1 mm larger all dimensions than the actual structure, PRV-S.C defined to be 5 mm larger all dimensions than the actual spinal cord.IMRT流程（鼻咽科） 2010-10-81 病人到放疗服务台登记照相MOSAIQ系统预约病人做面颈肩膜。2 填写“放疗体位固定项目申请表”、“CT定位预约单”、“IMRT治疗申请单”。3 病人持单由工友带领到放疗中心负一楼做面罩，行CT扫描。4 CT模拟技师将CT扫描图片传至工作站，由物理师导入Monoca系统（或XIO、Focal等系统），医生勾画靶区。5 科室会诊通过靶区勾画后，在“IMRT治疗申请单”上填写处方剂量（包括主要限制剂量器官剂量）后交予物理师。6 计划完成后进行结果评价，符合剂量要求后，主管教授确认计划，到物理室取打印计划（计划需物理师及主诊教授同时签名）。7 复位：预约复位复位时病人移床后找中心点（包括0度及90度位置），看位置是否准确。拍片后打印DR图，请技师签名。8 导计划： 按照姓氏选择病人选择“Files”“Import/Export”处选择“RTP import” 选择病人将红色区域修改，course ID处填“1” 选择“Field Group”，在“Tolerance Table”处选择“IMRT”，默认IMRT。当红色区域全部变为绿色区域后（黄色也可导入），选择“Import plan”。9 资料输入电脑： 选择“Diagnosis”，填写诊断，鼻咽癌为147.0填写总剂量以及分次剂量(分次剂量由相加电脑导出计划上A1-9野实际跳数的总和得出，分次剂量乘以次数为总剂量)输入验证野（AP0及LR90野）资料，右下角的planned/open Mu 需填“1”，open Delta 需填“10”。确认A1-A9野MU数、臂架角度及准直器角度是否正确。10 填写“适形调强放射治疗记录单”：部位处填A1-9，必须主诊教授签名。11 拍验证片： 拍片前DRR图像关联：进入图像右键选择“Image information”，将“Image Type”改为“DRR”，将“Machine”改为“1936”，将“Association Field”默认为：AP0正位野为AP0，LR90侧位野为LR90。 拍片前图像匹配：进入图像右键选择“Registration editor”，选择红色十字图标，拉动图标，拉至两个比例尺一样。选择“OK”，并“Save”。在“use for Tx definition”处打钩。当imagine list上的status 栏出现“T”表示关联成功。 拍片后Portal图像关联：验证片完成后，进入Portal图像右键选择“Image information”，将“Image Type”改为“Portal”，将“Machine”改为