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附件2:医用氧舱使用证 医用氧舱使用证 编号: 医疗机构:医疗机构登记号:使用单位设备编号:制造单位:制造单位许可证号:使用证发证日期:使用证有效期:年发证机构公章卫生部、国家质量技术监督局统一印制附件3:医用氧舱备案表省(自治区、直辖市)编号:XYCNo(注)氧舱规格(直径长度) 设备编号 氧舱照明外照明,内照明 空调电机 外置,内置加压介质测氧方式热磁,固态电极,液态电级使名称 电话 用地址 邮政编码 单医疗机构登记号位氧舱操作负责人氧舱维修负责人 氧舱制造单位 制造许可证编号发证日期 氧舱出厂日期 投用日期 氧舱定期检验单位 氧舱修理改造单位 使用证发证部门使用证编号发证日期填表人:填表日期:年月日(发证部门章)此表一式三份,发证部门、省级锅炉压力容器安全监察机构和国家质量技术监督局锅炉局各一份。注:X为省简称,YC表示氧舱,No后填写顺序号,如北京:京YCNo:001附件4:医用氧舱检验报告使用单位氧舱规格设备编号 使用证编号 制造单位氧舱出厂日期投用日期检验情况首次检验,再次检验 检验内容 一年期定期检验项目序号检验项目检验情况检验结果备注配套压力容器定期检验序号检验项目 检验情况 检验结果 备注 电源输入与舱体间的绝缘情况消防和应急呼吸装置注:一年期定期检验不检2、3、4项。(可另附页)检验员:审核:(检验单位章)年月日附件5:医用氧舱三年期定期检验结果汇总表省(自治区、直辖市)(注1) 医用氧舱规格(注) 检验情况(注)序使用使用证备注号单位大中小单人舱双人舱编
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