中医归纳总结表范文

中医归纳总结表范文 1.阴阳与五脏、正邪、四诊、八纲及理法方药治例等示意简表正虚邪实阴阳寒热五行四诊木肝理法方药 (1) (2) (3) (4)火心 (5) (6) (7) (8)土脾 (9) (10) (11) (12)金肺 (13) (14) (15) (16)水肾 (17) (18) (19) (20)2.阴阳与五脏、正邪、四诊、八纲、理法方药辨证论治例举简表五脏分正阴虚证正阳虚证寒邪实证1寒邪实证2型例举肝主证 (1)目干,舌质 (2)目潮,舌淡,胆 (3)舌色瘀,苔白滑, (4)头痛如劈,目光红,脉细,弦怯,恐怖,筋脉挛缩,脉沉弦迟,少腹引赤多黄,口苦,易数,指甲枯裂步履不健痛或舌卷囊缩,呕怒,舌绛,苔糙黄吐白沫腻,抽搐,溲赤,病机水不涵木肝阳不振气滞血瘀发黄,肝火郁热,热极生风治则滋养肝阴,育温养肝气通气活血,祛瘀生平肝熄风,清热阴潜阳新解毒例方杞菊地黄丸四斤丸暖肝散犀角地黄汤,羚羊钩藤汤主药芍药,枸杞子山茱萸,苁蓉茴香,麝香神犀丹,龙胆草,羚羊角,犀角心主证 (5)舌尖淡红, (6)入寐露睛,心 (7)目清神怯,面色 (8)心中烦热,弄心悸烦躁,失慌气短,舌淡苔白,苍白恍惚,脉象迟舌,口疮碎烂,脉眠,盗汗,脉象脉濡或形寒厥冷,或结代,肢冷汗粘,数,高热狂妄或细数大汗淋漓唇甲青紫,舌苔白神昏,溲赤,惊惕滑,口唇青紫病机心阴不足,热心气不足,亡阳虚直中少阴,痰蒙心热入营血,心火炽壅血脱窍亢盛,逆传心包治则益气生津,入益气扶阳,回阳救挽气救逆,芳香开清心解毒,凉开营透邪逆窍心窍例方生脉散,四物独参汤四逆汤黄连解毒法,清汤参附四逆汤苏合香丸营汤,紫雪丹,至宝丹主药麦冬,五味子,人参,远志附子、肉桂黄连,生地,七叶生地一枝花脾主证 (9)舌光花剥少 (10)面浮萎少华, (11)舌苔白滑腻, (12)唇舌红肿,舌津,不思饮食,舌淡胖苔白滑腻,脉象沉迟,脘腹满苔黄腻,口渴喜凉,口干吞酸,脉濡脉濡,口淡,神疲,闷,泛吐清涎壮热,大便秘结细数,大便燥坚纳呆,便溏,腹胀病机脾阴亏损脾阳式微,脾运失寒湿伤脾,直中太湿热中阻,热结司阴阳明治则滋养脾胃健脾和中温中散寒清热通导例方石斛养胃汤四君子汤理中汤白虎汤,承气汤主药山药,石斛党参,白术干姜,豆蔻石膏,大黄肺主证 (13)久咳痰 (14)咳嗽气短,自 (15)咳嗽或喘,痰 (16)咳呛或喘气少,咽干潮热,汗,痰唾白腻,面多稀薄,鼻塞流清粗,咽红,痰黄稠颧红肤干,脉恍白,脉沉数水涕,舌苔薄白,腻,鼻痒干燥,溲虚细数,掌热咽痒,脉浮紧黄,便秘结,舌红,夜咳,盗汗苔黄浊,厚腻,脉数病机阴亏上炎,秋肺气不足,中气下风寒外感,肺失宣风邪犯肺,寒郁燥灼津陷肃化火治则养肺固金,清补中益气辛温解表,宣肺化辛凉解表，清燥润肺痰肺豁痰例方参麦汤,清燥补中益气汤三拗汤,苏杏饮桑菊饮,银翘救肺汤散,麻杏石甘汤主药沙参,百合黄芪,冬虫夏草麻黄,苏叶薄荷,黄芩肾主证 (17)腰脊疼 (18)溲频清长,肢 (19)小溲清长,舌 (20)尿频,尿急痛,肢软乏力,冷浮肿,面黄少神,苔白腻或罩灰润,尿痛,尿混短赤,头晕耳鸣,舌舌淡白腻,脉沉肢冷舌苔黄浊糙腻,根光剥,脉象脉象滑数细弱病机肾阴不足肾阳不振,命门火寒湿下受湿热下注衰治则补阴填精温煦肾阳温化湿浊清热利湿例方六味地黄丸,金匮肾气丸,右归济生肾气丸知柏地黄丸左归丸丸主药熟地,龟版紫河车,鹿茸附子,肉桂知母,黄柏3.化痰止咳药例举简表正虚邪实阴阳寒热肝昆布,海藻皂角天南星,白芥子陈胆星心远志天竺黄脾莱菔子,谷芽,麦芽姜半夏竹沥,瓜蒌,竹茹肺川贝姜半夏,款冬,紫菀陈皮,苏子象贝,桑白皮肾磁石,五味子白附子4.各家学说例举简表正虚邪实肝阴(血)阳(气)寒热王旭高*刘叶心唐容川*河天脾缪仲淳李中梓李东垣*间士叶天士张吴肺韩懋子鞠肾朱丹溪钱乙和通张景岳赵献可吴王薛己万密斋徐大椿又孟张仲景可英（*六经传变及卫气营血等仅提示顺传模式）5.阴阳与四诊八纲辨证例举简表四诊分正阴虚证正阳虚证寒邪实证热邪实证类例举神态躁萎静烦形态偏瘦偏胖偏倦缩,背光偏袒扬,向光气色颧红面恍容苍脸红声音嘶哑低短轻清重浊热候哺热潮热形寒发热但热不寒汗态盗汗自汗有汗或无汗汗出如蒸头面头痛躁而时作头痛如裹劳而头痛遇寒加剧头痛逢热更蒸加重口鼻口唇干裂,齿斑口唇淡鼻流清水,唇青瘀紫鼻孔烟煤,唇红赤,口糜,咽红眼目目干畏光或有目少神而露睛目湿盈眶,神怯目青目赤,目眦,目睁红丝舌苔舌光红干花剥舌淡而胖边有苔白滑润或罩灰腻舌红绛,苔黄干或绛齿痕糙浊厚腻焦黑脉象细濡沉迟洪浊咳呛久咳嗽唾咳呛咳呛咽痒红肿涕痰痰少干痰浊腻痰稀薄,流清涕涕痰黄浊稠腻饮食渴不下咽,食而口淡不渴,食口淡喜热饮口渴引饮喜凉作胀而作胀睡眠多梦,夜不易眠早醒,易倦思睡多寐昏睡二便小便涩小,便艰溲频清长或遗小溲清白,清水泻小便混浊,大便结尿便溏泄干结沈绍功单元组合辨证分类法一虚证分四类定五位1.四类:气、血、阴、阳。 气虚证苔薄白、舌质淡、脉沉细、气短促。 血虚证舌质淡、脉细数、面晄白。 阴虚证舌净质红、脉象细数、五心烦热。 阳虚证苔薄白、质淡胖、脉沉细、迟部弱、形畏寒。 2.五位心主证心悸。 肝主证胁痛。 脾主证肢倦。 肺主证咳喘。 肾主证腰酸。 四个基本虚证和五脏定位主证加以临床组合，便于舍繁从简，相对精确。 如心的虚证心气虚（气虚证加心悸）心血虚（血虚证加心悸）心阳虚（阳虚证加心悸）心肺气虚（气虚证加心悸、咳喘）心脾两虚（心血虚证加气虚证加肢倦）心肾阳虚（阳虚证加心悸、腰酸）二.实证分八大纲目淫、痰、饮、湿、滞、瘀、食、虫。 其中以淫、痰、瘀、滞为主。 淫风、寒、暑、湿、燥、火六淫，以风、寒、火为主。 1.风分内外。 外风是外感病的总因。 主要分风寒风热，有四个鉴别点风寒风热舌脉苔薄白，脉浮紧苔薄黄脉浮数寒热寒大于热热大于寒咳痰稀沫粘稠汗痛无汗头痛有汗咽痛内风有六个主证三个类证。 主证眩晕，麻木，震颤，抽搐，强直，昏迷。 证类肝阳化风（舌红脉弦）热极生风（苔黄舌绛，脉象弦数）血虚生风（舌淡脉细）2.寒邪也分内外。 外寒即风寒，兼外燥（口鼻咽苔干燥、干咳）称凉燥。 外寒若以怕风为主，汗出则为表虚证，又称太阳中风证。 外寒侵入经络筋骨，出现关节拘急凉痛，称为寒痹或痛痹。 外寒直中脾胃，出现腹痛吐泻，四肢不温，称为中寒、直中、寒凝、于胃、太阴证。 内寒即阳虚证，又称虚寒证。 火邪也有内外之别，温、热、火三者同性，仅轻重程度及病位不同。 外邪者称温或热，内生者称为火。 外热既风热，外热夹外湿（午后发热，汗出热不解，头重如裹，苔薄腻，脉浮数）称上焦湿热证。 如果发生在暑季则称为暑湿证，也即外署。 内火应分清虚实，并注意生风动血。 虚火同阴虚相关，也称虚热证。 实火以热盛症，苔黄，质红，脉数为主。 3.热盛证有八个定位心火口疮，口苦，心烦肝火胁满，易怒，目赤脾热消谷善饥，弄舌肺火粘痰，鼻干，鼻出血胃火口渴引饮，龈肿小肠火尿频，尿赤，尿痛大肠火肛灼，热解旁流膀胱热癃闭，淋浊实火兼伤阴（身热夜甚，斑疹隐现）扰神（心烦不寐），舌红绛脉细数称为火停营分证或少阴热化证。 如有生风动血（高热，斑疹，血证），舌紫绛有刺，脉虚数称为火停血分证。 4.痰狭义者储留肺脏，肺为储痰之器。 主症咳喘，咳痰，喉鸣。 按其性质分四类寒痰清稀泡沫，畏寒苔白热痰粘稠有块，烦渴苔黄燥痰难咯带血，咽干苔燥湿痰痰多易咳，纳呆苔腻广义流传全身，脾为生痰之源，六个主症，五个定位主症苔腻、脉滑，头重，胸闷，口粘，纳呆。 定位痰迷心窍眩晕心悸，癫痫狂证，中风昏迷痰停少阳往来寒热，胁满易怒，喉如物梗痰阻中焦胸脘堵闷，嘈杂不饥，肢体沉重痰窜经络瘰疬痰核，阴疽流注痰注四肢麻木偏瘫5.饮多为局部，关系脾胃，因部位分四类溢饮停于肌肤，见水肿支饮停于隔上，见咳喘难卧悬饮停于胸胁，见胁涨引痛痰饮停于胃肠，见肠鸣纳少6.湿指内湿，大多热化，少数寒化。 大多停于中下焦。 中焦称脾胃湿热或肝胆湿热，下焦称大肠湿热、膀胱湿热、肝胆湿热证。 7.滞分气滞和气逆。 气滞主要肝气郁结，七情为病因，胸腹胁脘胀满作痛和情绪变化为主症，常见弦脉。 气逆有三肺气上逆咳喘，胃气上逆呃逆，肝气上逆眩晕。 8.瘀瘀血，三个指标局部血结证（定处刺痛，拒按，肿块），全身血滞证（紫绀，舌质紫斑，脉涩）离经血溢（血块，瘀暗）有六个证类，五个定位。 六个证类;气滞血瘀胀憋而兼刺痛，拒按或见肿块，脉沉弦寒凝血瘀拒按色暗，得温稍减，脉紧沉迟热结血瘀少腹硬痛，神乱如狂，小便自利，脉沉实气虚血瘀心悸乏力阳衰血瘀面黑唇青，腹大肢肿，畏寒肢冷，脉沉细迟阴亏血瘀形瘛瘲，隐痛目涩，脉弦细数五个定位瘀阻于心脉细结代，心悸刺痛，精神异常瘀阻于肝胁痛痞块瘀阻于腹肿块拒按，闭经痛经瘀阻于肺胸痛咳血瘀阻于肢肿麻肌衄9.食食阻，停于胃脘，主证苔厚腻，脉滑实，脘腹胀痛拒按，厌食嗳腐10.虫虫积，有六个判断指标五斑显露（眼、面、唇、舌、苔），绕脐阵痛，异食纳差，面黄肌瘦，夜眠磨牙，孔窍瘙痒。 临床实证兼夹归有八证肝胃不和，肝脾不调，木火刑金，肺胃实热，心热移肠，肝胆湿热，气滞血瘀，痰瘀互结。 三脉诊宜粗及舍证从舌1.脉诊是一门十分综合和复杂的技术操作，胸中易了，指下难明从临床实际出发，脉诊不可丢，脉诊不可杂，脉诊宜粗不宜细。 宜粗者分清九种主脉，和组合主要兼脉。 九种主脉浮脉脉位浅表，轻手可得，举之有余，按之不足，主表证。 沉脉脉位深在，重按乃见，举之不足，按之有余，主里证。 迟脉脉率迟缓，一息不及四至，主寒证。 数脉脉率数疾，一息五至以上，主热证。 滑脉脉来流利，如盘滚珠，主痰浊或妊娠月事。 涩脉脉来不畅，如刀刮竹，主瘀血。 弦脉脉来有力，如按弓弦，主气滞。 细脉脉来细小，如线如丝，主虚证。 结代促脉脉率不整，脉迟，时有一止，没有常数为结；脉数，时有一止，没有常数为促；定数中止为代。 均系重症。 主要兼脉浮紧风寒，浮数风热，浮濡伤暑。 浮而有力表实，浮而无力表虚。 沉迟里寒，沉数里热，沉滑痰浊、食阻，沉涩瘀血，沉细血虚、阴亏。 弦迟气滞寒凝，弦数气滞热壅，弦滑气滞痰浊，弦涩气滞血瘀，弦细阴虚阳亢，细数阴虚内热。 结代痰浊、瘀血，气虚不能运血，阳衰不能温血。 2.舌诊望诊重点，比脉诊直观，一望而得。 查舌时限极短，更需实用化。 苔有三观色泽，黄苔属热，白苔属寒；后苔属实，为痰湿或食阻，苔薄属正常，表证或虚证；观其润燥，润者正常或痰湿，燥者伤阴亏津。 舌质二察察其色，淡红属正常，淡白属气虚或阳虚，红色属阴虚或实火，绛色为热入营血，紫色为寒盛或瘀血，紫斑为瘀血；察胖瘦，胖者阳虚，瘦为阴虚。 中医辨证，舌脉比较客观应当列做金标准，所谓但见一证便是，不必悉具。 辩证要准，主证要精。 辩证的精确有两个基础条件一是组合的单元要精简，不能繁杂，更不能类似。 二是选择主症要精简，主证应当是单元的必备症，一般选择一个主症足够，但其主证不能几个单元均可出现，那样就缺乏针对性。 单元间就会混杂，单元的不确切，组合也没有精确可言，辩证就会失真。 前面所列的几个基本虚证，五脏定位症候以及八个实证主症选择都是遵循必备，专一和精简的原则。 四.论治宜活及间治取效论治应当追求灵活，外感病的活治有四风寒:辛温解表;风热:辛凉解表；注意透表、注意分利；强调扶正；内伤病活治有二虚证总则补脾调肾实证总则痰瘀同治论治之法，还在于间治取效。 比如，利用气血阴阳的相互关系，实施间接治疗。 气虚者，血为其母，补气药中佐以养血之品。 血虚者，气为血帅，养血药中佐以补气之品等。 虚实夹杂及扶正祛邪原则先祛邪，后补虚。 祛邪时不伤正，补虚时不恋邪举例阴虚痰浊，先用温胆祛痰，再以杞菊滋阴。 冠心病的创新疗法冠心病是医界研究的热点，中医治疗冠心病颇见优势其治疗重点均放在瘀血、气滞血瘀或寒凝上，而疏忽了痰浊。 随着饮食结构的改变，痰浊者变得多了。 法随证变。 冠心病应该痰瘀论治。 痰浊与冠心病的关系追溯到内经，提到民病饮积心痛，灵枢五味载有心病者，宜食麦，羊肉，杏，薤。 这里的薤指薤白，又称野蒜，是一味温通祛痰，治疗冠心病的良药。 金匱要略中专设痰饮篇，正式创建祛痰温通方瓜篓薤白白酒汤类6张，对冠心病从祛痰论治作了奠基。 其中的瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌薤白半夏汤，枳实薤白桂枝汤，桂枝生姜枳实汤。 沿用至今，仍是冠心病的效方。 特别是仲景提出对薤白的科学煎法要加白酒是非常正确的。 现代药理研究表明，薤白治疗冠心病的有效成分只溶于酒而不溶于水。 唐宋时期从痰论治的方剂更丰，如千金方立前湖汤治胸中逆气，心痛彻背，等等。 近代医家也有主张从痰论治者，如蒲辅周认为痰阻经络，阻遏气血，其治多投瓜蒌薤白半夏汤，继进十味温胆汤。 任应秋以宣痹涤痰立法，投瓜蒌薤白半夏汤、苓桂术甘汤、二陈汤合方。 赵锡武主张通阳化痰，善以瓜蒌薤白半夏汤为主方。 冉雪峰常以小陷胸加菖蒲、郁金、枳实，以解谈热内阻。 邓铁涛认为气虚痰浊为多见，以温胆汤加党参为治。 主方温胆三参饮竹茹枳壳云苓陈皮党参、丹参苦参。 其中苦参防痰热化，用在10克以下，对心血管效佳。 增效加瓜蒌薤白（用白酒浸泡）。 辨别寒热热痰黄连天竺黄浙贝母寒痰桂枝姜半夏生姜以痰形立法消导莱菔子葶苈子生山楂透豁菖蒲郁金桔梗（剂量宜少）伍用四法补气仙鹤草扁豆衣生黄芪理气柴胡玄胡佛手温通桂枝角霜川椒1克化瘀苏木三七泽兰分利二便利尿石苇车前草白花蛇舌草润肠（白菊花当归合用通便润肠）草决明祛痰四法补气生黄芪参类白术仙鹤草扁豆衣益肾枸杞生地生杜仲寄生佐桑白皮野菊花理气莱菔子四逆散保和丸陈皮茯苓瓜蒌薤白化瘀导痰汤血府逐瘀汤胆南星天竺黄丹参地龙苏木桃仁附方1失眠梦多者加黄连肉桂按31比例，夜交藤入睡难加炒枣仁生龙骨生牡蛎青龙齿。 分辨虚实酌情配合温胆汤或杞菊地黄丸2冠心病方生黄芪15沙参10寸冬15瓜蒌30薤白10酒浸石菖蒲10郁金10丹参30赤芍10西洋参5另煎三七粉6冲服（以上计量克为单位）高血压病根据临床表现