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当归在妇科中的应用【关键词】 当归当归味甘辛,微苦温,入肝、心、脾经,具有补血、活血、调经止痛、润肠通便之功能,常用于血虚诸证,为妇科调经之要药,如月经不调、痛经、经闭、产后腹痛、不孕症。 1 月经不调 1.1 月经先期 中气虚弱,统摄无权,冲任不固,经血失统,常与补气健脾药配伍,如补中益气汤;肝郁化火,热迫血行所致者,常与清热疏肝的丹皮、栀子、柴胡、白芍等配伍,如丹栀逍遥散。1.2 月经后期 寒客经脉,血行不畅者,可与温阳行血之肉桂、牛膝、川芎等配伍,如温经汤;阳气不足,阴寒内盛,气血生化不足,运行无力所致者,可与扶阳祛寒药配伍,如艾附暖宫丸;营血虚少、冲任血虚,血海不能如期溢满者,常与补气药配伍,如大补元煎;素多忧思郁怒、气不宣达、血为气滞者,常与理气药配伍,如乌药汤。 1.3 月经先后无定期 肝郁气滞、气血逆乱者,可与柴胡、白芍、白术、茯苓等疏肝理气药配伍,如逍遥散;若肝郁兼有肾气虚弱者,则肝肾同治,常与疏肝补肾药配伍,如定经汤。 1.4 月经过少 阴血虚少、血海不充、经行量少色淡者,可与益气补肾养血的人参、山药、熟地等配伍,如人参滋血汤;肾气亏虚、精血不足者,可与补肾养血药配伍,如归肾丸;瘀血内停、经络阻滞、血不畅行者,常与活血化瘀药配伍,如桃红四物汤。 1.5 月经过多 冲任虚损,经来量多,过期不止者,可与养血止血的阿胶、艾叶、甘草等配伍,如胶艾汤。 2 痛经 气血瘀滞或血海空虚而致经来腹痛者,用此养血行滞、调经止痛,如四物汤;若属寒凝血滞经行不畅者,常与散寒逐瘀汤;若属肝肾亏损、血海空虚、胞脉失养者,常与温肾养血调肝药配伍,如调肝散。 3 经闭 肝肾不足、气血虚弱或气滞血瘀所致者,常与滋补肝肾药配伍,如归肾丸;若属气血虚弱,冲任失养者,则与健脾养血药配伍,如八珍汤;若属气滞血瘀,经行不畅者,与行气、活血、祛瘀药相配伍,如血府逐瘀汤。 4 逆经 素体抑郁,或怒气伤肝,肝郁化火,值经前或经行之时,冲气扶肝火上逆,热迫阳络,血随气升者,常与疏肝清热药配伍,如清肝引经汤。5 妊娠腹痛 妊娠后血虚气弱,胞脉失养者,可与补气养血药合用,如当归芍药散;肝气郁结,气机失调,胞脉气血阻滞所致者,常与疏肝解郁药配伍,如逍遥散。6 产后腹痛产后失血较多,络脉空虚,少腹疼痛者,常与益气补血药同用,如脉宁汤;若寒侵胞宫,血行瘀滞者,可与温经活血药配伍,如生化汤。 7 缺乳 气血虚少,乳汁化源不足,无乳可下者,多与补气养血药配伍,如通乳丹;产后情志郁结,肝气不舒,气机壅滞而影响乳汁运行者,常与疏肝解郁,通络下乳药配伍,如下乳涌泉散。 8 不孕症 先天肾气不足、阳虚不能温煦子宫所致宫寒不孕者,常与温肾药配伍,如毓麟珠;阴血亏虚、阳气偏旺、血海蕴热所致身瘦不孕,常与养血滋阴药配伍,如养精种玉汤;情志不畅、肝气郁结、疏泄失常、气血不和、冲任不
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