急救组第四次培训——家庭急救

急救培训四 家庭急救 白联队救护组 内容简介 理论 救 从你我开始 心绞痛心肌梗死中风哮喘 高血压 低血压急性胰腺炎急性胃炎糖尿病通风 风湿性关节炎 家庭急救 白联队救护组 救 从你我开始 家庭急救 白联队救护组 救 从你我开始 冠心病 冠状动脉供血不足 心肌急剧的 暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症 家庭急救 白联队救护组 救 从你我开始 冠心病 典型表现 胸痛 胸闷 性质 压榨性或闷痛 伴随症状 冷汗 大汗淋漓 面色苍白 血压下降 心律不齐 部位 可位于左肩或左臂偶尔也可伴于右臂下颌下颈椎上胸椎左肩胛骨间或肩胛骨上区疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近 3 嚼服阿司匹林325mg4 其他 硝酸异山梨酯 消心痛10mg 2片 舌下含服 1 立即就地静卧休息 停止一切活动 要确认 2 服药 服硝酸甘油 舌下含服1片 不缓解的可在3 5min后应用数次 成人 家庭急救 自救 措施 白联队救护组 家庭急救 白联队救护组 救 从你我开始 冠心病 病因 体力劳累为主 情绪激动 登楼 平地快步走 饱餐后步行逆风行走 甚至用力大便 或将臂举过头部的轻微动作 暴露于寒冷环境 进冷饮身体其他部位的疼痛 以及恐怖紧张发怒烦恼等情绪变化 发作时间 常发生于劳动或情绪激动时 每次发作3 5min 高发时间 早上9 00 10 00 死亡原因 1 未能及时识别2 未能马上正确救护 ACS院前死亡率很高 52 心肌梗死 1 患者安静卧床 头部略抬高2 保持呼吸道通畅 头偏向一侧 及时清理口腔呕吐异物 3 吸氧4 迅速拨打急救电话 同时密切观察病人病情变化 5 限制饮水 进食 以免引起呼吸道梗阻 1 瞬间失明或者视力模糊2 出现难以忍受的局限性头痛形式伴有恶心 呕吐等症状3 突然感到天旋地转 摇曳不定 站立不稳 甚至晕倒在地 1 及时治疗可能引起中风的疾病2 合理饮食 以低盐 低脂肪 低胆固醇为宜多吃蔬菜和水果 忌烟 少酒3 保持精神愉快 情绪稳定 做到生活规律 劳逸结合 保持大便通畅 4 注意保暖不要用脑过度防止跌跤洗澡时间不宜太长 临床表现 救护处理 日常预防 家庭急救 白联队救护组 中风 救 从你我开始 笑一笑 面部不对称 说一句 言语不清 抬一抬 侧先落下 家庭急救 白联队救护组 救 从你我开始 冠心病 概念 是由多种细胞特别是肥大细胞 嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症 症状 突然发作 呼吸困难 呼气延长 咳嗽 面部苍白或发紫 心率增快 甚至血压下降 大汗淋漓 神志不清 哮喘 1 发作性 当遇到诱发因素时呈发作性加重 2 时间节律性 常在夜间及凌晨发作或加重 3 季节性 秋冬季节发作或加重 4 可逆性 平喘药通常能够缓解症状 可有明显的缓解期 急救措施 1 协助病人坐在床或椅子上也半卧位休息 这样有利于病人呼吸 2 向病人口中喷舒喘灵 沙丁胺醇 喘乐宁 等气雾药 按压2 3喷或吸氧法3 神志不清时可让其平躺在平板上 4 保持病人周围空气新鲜 保持室内通风 避免刺激性气体 5 立即向急救中心呼救6 切不可盲目将其背起送往医院 急救措施 家庭急救 高血压 诱因 紧张脑力劳动体重食盐年龄遗传 低血压 白联队救护组 预防措施 劳逸结合 足够的睡眠 体育锻炼 注意饮食 以低盐 低动物脂肪饮食 并避免进富含胆固醇的食物 肥胖者适当控制食量和总热量 适当减轻体重 不吸烟 可用降压药如利血平普萘洛尔等 动脉血压低于12 8kPa 90 60mmHg 即为低血压 症状 轻度 头晕 头痛 食欲不振 疲劳 脸色苍白 消化不良 晕车船等 重度 直立性眩晕 四肢冷 心悸 呼吸困难 发音含糊 甚至昏厥 需长期卧床 预防措施 1 晚上睡觉将头部垫高 可减轻低血压症状 2 起立时不能突然 要转身缓缓而起 提重物时不可用力过猛3 洗澡水温度不宜过热 过冷4 不要在闷热或缺氧的环境中站立过久5 适量吃一点升压药 家庭急救 白联队救护组 救 从你我开始 急性胃炎 急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症 临床表现 症状是轻者仅有腹痛 恶心 呕吐 消化不良 严重者可有呕血 黑粪 甚至失水 以及中毒及休克等 常发时间 常见于夏秋季 其发生多由于饮食不当 暴饮暴食 或食入生冷腐馊 秽浊不洁的食品 病因 物理因素过冷 过热的食物和饮料 浓茶 咖啡 烈酒 刺激性调味品 过于粗糙的食物 药物刺激胃粘膜 破坏粘膜屏障 化学因素阿司匹林生物因素细菌及其毒素 常致病性大肠杆菌等 应用颠茄片 阿托品还可局部热敷腹部止痛 有胃出血者不用 伴腹泻 发烧者可适当应用黄连素 不要饮含糖多的饮料 以免产酸过多加重腹痛补充丢失水分 以糖盐水为好 停止一切对胃有刺激的饮食和药物 白联队救护组 Firststep Secondstep Thirdstep Thelastone 户外常见意外与急症 G 急性胃炎 救 从你我开始 预防为主 呕吐腹泻严重 脱水明显 应及时送医院静脉输液治疗 节制饮酒 勿暴饮暴食 慎用或不用易损伤胃粘膜的药物 急性单纯性胃炎要及时治疗 愈后防止复发 以免转为慢性胃炎 迁延不愈 家庭急救 白联队救护组 救 从你我开始 急性胰腺炎 症状 腹痛 位于上腹正中或偏左 疼痛为持续性进行性加重似刀割样 恶心 呕吐 黄疸 脱水 轻者一般体温在39 以内 3 5天即可下降 而重型胰腺炎 则体温常在39 40 暴饮暴食 酗酒是造成急性胰腺炎的重要原因 少吃胆固醇含量高的食物烹调宜用植物性油脂配合长期性且适当的运动 药物 饮食的控制选用含纤维质高的食物少吃精制糖类的食物 如炼乳 蜜饯多使用苦瓜或苦瓜茶 症状 多食 由于大量尿糖丢失 如每日失糖500克以上 机体处于半饥饿状态多饮 排尿越多 饮水也越多 形成正比关系 多尿 每昼夜尿量达3000 5000毫升 最高可达10000毫升消瘦 病情越重 消瘦也就越明显 临床表现 日常预防 饮食 家庭急救 白联队救护组 糖尿病 救 从你我开始 1 预防措施 避免肥胖定时定量少吃油煎 等含油脂高的食物食盐摄入量6克以下为宜 家庭急救 白联队救护组 救 从你我开始 救护流程 糖尿病 摆放体位 防止外伤 畅通气道 疼痛刺激 及时送医 严密观察 外伤所致不宜搬动 清理口鼻侧头侧卧 床边围桌椅防坠地跌伤 严禁喂食喂水 脉细弱 发绀休克体位心跳呼吸停止心肺复苏 人中穴 若昏迷病人有此病史 按糖尿病来处理 糖尿病 脚高头低平卧 保暖 点掐人中 涌泉 合谷 内关穴 由小腿 大腿