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心肺复苏常见并发症的预防及处理李睿 目录 并发症 原因 临床表现 预防及处理 并发症 1 肋骨骨折2 损伤性血气胸3 胃肝脾破裂4 栓塞5 胃内容物返流吸入性肺炎窒息 原因 一 肋骨骨折 1 用力过度 用力不当2 患者本身年龄大骨质酥松 原因 二 损伤性血气胸 1 用力过度 用力不当2 患者本身年龄大骨质酥松 原因 三 胃肝脾破裂 按压位置过低 用力过度四 栓塞 脂肪滴进入体循环所致 原因 五 胃内容物返流吸入性肺炎窒息 按压位置过低 临床表现 一 肋骨骨折 1 局部疼痛 有骨擦音2 胸壁血肿3 咳嗽无力 痰潴留 临床表现 二 损伤性血气胸 胸闷 气紧 干咳 面色苍白 发绀 贫血 脉搏细数 临床表现 三 胃肝脾破裂 恶心 呕吐伴持续性腹痛 有腹膜刺激征 腹腔内出血症状 明显腹胀 移动性浊音 临床表现 四 栓塞 突然出现呼吸困难 心动过速 发热 紫绀 烦躁不安 易激动 谵妄甚至昏迷 临床表现 五 胃内容物返流吸入性肺炎窒息 呕吐胃内容物 呼吸急促 气紧 预防及处理 一 肋骨骨折 1 按压平稳 有规律不间断进行2 根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量 及时止痛 预防及处理 固定 保持呼吸道通畅和预防肺部感染二 损伤性血气胸 1 明确按压部位 胸部正中乳头连线水平 根据病人年 预防及处理 龄和和胸部弹性施加按压力量2 按压平稳 以100次 分钟的频率快速 有力 匀速 不间断的按压 按压幅度4 5cm 按压 通气比为30 2 预防及处理 及时清理呼吸道 保证气道通畅 严密观察血氧饱和度 血压 如需引流做好胸腔闭式引流管的护理三 胃肝脾破裂 1 明确按压部位 胸部正中乳 预防及处理 头连线水平 有规律不间断进行 根据病人年龄 胸部弹性施加按压力量2 严密观察病情变化 禁食 做好手术前后护理 预防及处理 四 栓塞 1 按压平稳 以100次 分钟的频率快速 有力 匀速 不间断的按压 按压幅度4 5cm2 一旦栓塞立即给予吸氧 预防及处理 降温等对症处理 积极配合医生处理五 胃内容物返流吸入性肺炎窒息 预防及处理 1 明确按压部位 胸部正中乳头连线水平 根据病人年龄和和胸部弹性施加按压力量2 严密观察生命体征 观察 预防及处理 胃区有无隆起 发现异常及时处理3 CPR前清理呼吸道分泌物 发生返流时将头偏向一侧 备好
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