意外事故的-预防与

意外事故的预防与处理 七色光支教队 意外伤害的概念 意外伤害是指突然发生和意料不到的对人体的伤害 如溺水 触电 交通事故及地震等 2008年5 12确认69227人遇难 374643人受伤 17923人失踪 4624万人受灾 直接经济损失达200亿美元 分布特征 人群分布 男 女 15 19岁 1 4岁 10 14岁场所分布 儿童青少年 家庭 校内 上学途中 其它公共场所 中国疾控中心最新公布的一项调查结果显示 我国每年有超过二十万的儿童因意外伤害而死亡 即每三位死亡儿童中就有一位是意外伤害所导致 意外伤害已成为严重的公共卫生问题 2006年据相关部门统计 每天约有45名学生因意外伤害而死亡 也就是相当于每天有一个班在消失 在全国各类安全事故中 学生死亡人数超过了全年事故死亡总人数的60 有关专家指出 通过教育和学习 80 的意外伤害是可以避免的 一 气道异物梗塞 呼吸梗阻常见于婴糼儿 但近年来资料发现成年人尤其是老年人发生气管异物明显多于儿童食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息 俗称 噎食 美国每年约有4000多人因噎食猝死 占猝死病因第六位 其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为 餐馆冠心病 而延误了抢救时机 气道梗塞表现 突然刺激性咳嗽 反射性呕吐 声音嘶哑 呼吸困难 特殊表现 V 字手势 苦不堪言 气道不完全阻塞 剧咳 咳嗽间隙有哮鸣音 喘气 呼吸困难 面色青紫 气道完全阻塞 面色灰暗 不能说话 咳嗽 呼吸 失去知觉 窒息 气道梗塞的现场急救 一 现场诊断一个意识清楚的人 尤其在进食时 突然强力咳嗽 呼吸困难 或无法说话和咳嗽 出现痛苦的表情和用手掐住自己的颈部 亲眼目睹异物被吸入者 凡昏迷患者在呼吸道被打开后 仍无法将空气吹入肺内时 二 现场急救 自救法 咳嗽 自主咳嗽所产生的气流压力比人工咳嗽高4 8倍 排除呼吸道异物的效果较好 腹部手拳冲击法 患者一手握空心拳 拇指侧置腹部脐上两横指 剑突下处 另一手紧握该拳 用力向内 向上冲击5次 重复至异物排出 上腹部倾压椅背 患者将上腹部迅速倾压于椅背 桌角 铁杆和其他硬物上 连续向内 向上冲击5次 以造成人工咳嗽驱出呼吸道异物 二 现场急救 互救法 1 拍背法 1 意识尚清楚的患者 在患者肩胛区脊柱上给予6 8次连续急促拍击 患者头部要保持在胸部水平或低于胸部水平 充分利用重力使异物驱出体外 2 意识不清的患者 应使患者屈膝蜷身 面向急救者侧卧 头低于胸部水平 急救者以膝和大腿抵住患者胸部 然后迅速 用力地拍背6 8次 立位腹部冲击法 意识清醒 救护者双臂环抱腰部令患者弯腰 头底张口 一手握空心拳以拇指侧顶住腹部正中线脐上两横指处 剑突下 另一手紧握该拳 快速向内 向上冲击5次 有节奏 有力地重复操作 造成人工咳嗽 驱出异物 婴幼儿气道梗塞急救 不要惊慌或婴幼儿气道梗塞急救立即抱送医院 应在高声呼救的同时 开始急救 婴儿气道异物梗塞急救法 救护者将婴儿身体骑跨在左前臂上 用左手掌固定头颈 头低脚高 手掌根叩击背部肩胛区4次 打开气道 两前臂将婴儿固定 翻转呈仰卧位 两指冲击性按压两乳连线下一横指4次 查口腔 若异物咯出 小手指取出 若异物未能咯出 重复背部叩击和胸部冲击 二 溺水 溺水 drowning 又称淹溺 指人淹没水中 由于呼吸道被外物堵塞 湿溺水70 80 或喉头 气管发生反射性痉挛 干溺水10 20 而引起窒息和缺氧 甚至造成呼吸停止和心脏停搏而死亡 流行病学 据报道 美国每年因溺水而亡者近9000人 是意外死亡的第三大原因 其男性溺死是女性的5倍 男性溺死的高峰年龄段在15 19岁 女性溺死在学龄前的1 4岁 成人溺死者中约45 伴有酒精中毒 美国每年发生近乎溺死者约8万 意外溺水是儿童意外伤害的首要死因 10个因意外伤害而死亡的0 14岁儿童中 有近6个是因为溺水身亡的 2000 2005年中国卫生部统计全国死亡统计数据 性别与城乡是2007年现场调查 儿童意外伤害 溺死 在中国 溺水致死的原因 大量水 泥沙进入口鼻 气管和肺 阻塞呼吸道引起窒息 惊恐 寒冷使喉头痉挛 呼吸道梗阻而窒息 溺水急救 自救 不要心慌意乱 应保持头脑清醒 采用仰面位 头顶向后 口鼻向上 呼气宜浅 吸气宜深 身体浮于水面 以待他人抢救 不可将手上举或挣扎 举手反而易使人下沉 溺水急救 自救 会游泳者 若小腿腓肠肌痉挛而致淹溺 应息心静气 及时呼救 同时自己将身体抱成一团 浮上水面 深吸一口气 把脸浸入水中 将痉挛 抽筋 下肢的拇趾用力向前上方拉 使拇趾翘起来 持续用力 直到剧痛消失 痉挛也就停止 一次发作之后 同一部位可再发痉挛 所以对疼痛部位应充分按摩和慢慢向岸上游去 上岸后亦应再按摩和热敷患处 小腿腓肠肌痉挛自救方法 溺水急救 他救 急救者应游到溺水者后方 用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手 或拖住溺水者的头 用仰泳方式将其拖到岸边急救者防溺水者抱住不放 影响急救急救者应松手下沉 先与溺者脱离 然后再救向后推溺水者的脸 紧捏其鼻 使其松手 接着再救 对精疲力尽的淹溺者 救护者可从头部接近 对神志清醒的淹溺者 救护者需从背后接近 溺水急救 他救 急救者不会水时应立即用绳索 竹杆 木板或救生圈 使溺水者握住后拖上岸来现场无任何救生材料 应即时高声呼叫他人 溺水急救 岸上救护 保持呼吸道通畅控水 溺水急救 岸上救护 控水 倒水 急救者一腿跪在地 另一腿屈膝 将溺水者腹部横放在其大腿上 使其头下垂 接着按压其背部 使胃内积水倒出急救者从后抱起溺者的腰部 使其背向上 头向下 也能使水倒出来 溺水急救 现场急救注意事项 1 经短期抢救 呼吸 心跳不恢复者不可轻易放弃 至少应坚持3 4小时 转院途中也应继续进行抢救 2 溺水者在现场很快抢救成功 也要送