朝鲜族及汉族居民血脂异常分布特征比较研究.doc

朝鲜族及汉族居民血脂异常分布特征比较研究作者：李美花，黄明爱，方今女【关键词】 血脂异常;人种群;分布特征摘要 目的 调查延边农村地区朝鲜族及汉族居民血脂异常分布特征. 方法 选择延边地区汪清 县大兴沟镇5060岁朝鲜族及汉族居民455名进行调查，该地区民族比例相近，并均知情同意.取清晨空腹（禁食12h）静脉血，检测血清总胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇等指标. 结果 朝鲜族男女血脂异常率分别为84.1%，88.8%，显著高于汉族男女的30.7%，42.1%（ 2 =48.9，53.4），且高胆固 醇血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率亦均高于汉族，朝鲜族女性的高三酰甘油血症患病率高于汉族女性.本地居民的血脂异常类型的构成以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主. 结论 延边农村地 区汉族和朝鲜族人群血脂异常患病率间存在差异. 关键词 血脂异常;人种群;分布特征 Comparative study on prevalence rate of dyslipidemia among Korean-Chinese nationality and Han nationality LI Mei-hua，HUANG Ming-ai，FANG Jin-n * （Department of Epidemiology，Yanbian University College of Basic Medicine，Yanji133000，Jilin，China） ABSTRACT:OBJECTIVE To investigate the distributing character of the prevalence rate of dyslipidemia among Korean-Chinese nationality and Han nationality.METHODS Using simple randomized principle，455people of Han nationality and Korean-Chinese nationality aged5060years in the Daxinggou town，Wangqing country of Yanbian area were selected.The original area and national proportion of people brought into were close，and they knew and agreed the surveying matters.The fasting vein blood in early morning（12hours of fasting）was taken out，and the serum total cholesterol（TC），triglyceride（TG），high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C）etc.were measured.The upper biochemical indexes were detected with the wholeautomatic biochemistry analyzer.RESULTS The prevalence rate of dyslipidemia（84.1%in male and88.8%in female）among Korean-Chinese nationality was significantly higher than among Han nationality（30.7%in male and42.1%in female）（ 2 =48.9，53.4），and the prevalence rates of high TC，low HDL-C among Korean-Chinese nationality were significantly higher than that among Han nationality，the preva-lence rate of high TG in female of Korean-Chinese nationality was significantly higher than that in Han nationali-ty.Low HDL-cholesterolemia was the leading category in this area.CONCLUSION The distribution of the prevalence rate of dyslipidemia among Han nationality and Korean-Chinese nationality in urban of Yanbian area are significantly different. Key words:dyslipidemia;ehnic groups;distributing character 血脂代谢异常是动脉粥样硬化性疾病的主要病因.近年来，随着社会经济的发展，居民饮食质量的不断改善，血脂异常发生率呈逐年上升趋势.为了解延边地区朝鲜族及汉族居民血脂异常分布特征，本研究组对延边地区农村居民开展了相关的流行病学调查. 1 对象和方法 1.1 对象 2004年8月2004年9月间选择延边地区汪清县大兴沟镇5060岁朝鲜族及汉族居民455名进行调查，该地区民族比例相近，均为农民. 1.2 方法 取清晨空腹（禁食12h）静脉血，检测血清总胆固醇（TC，mmol/L）、三酰甘油（TG，mmol/L）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，mmol/L）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，mmol/L）等指标.上述生物化学指标均用日立7600-010型全自动生物化学分析仪进行测定，试剂为上海复星长征医学科学有限公司产品.统计学分析使用SPSS11.0软件包进行，率的比较采用 2 检验. 2 结果 2.1 血脂异常发生率的比较 由表1可见，无论男女朝鲜族居民的血清总脂异常，高TC血症及低HDL-C血症的患病率均高于汉族（P0.01，P0.05），朝鲜族女性居民的高TG血症患病率高于汉 族女性（P0.01）. 2.2 血脂异常类型的构成 从血脂异常类型的构 成情况可见，朝鲜族女性与汉族女性的血脂异常构成类型间无显著性差异，均以低HDL-C血症为主;朝鲜族男性与汉族男性的血脂异常构成类型间存在差异，朝鲜族男性以低HDL-C血症为主，汉族男性以低HDL-C血症和高TG血症为主，见表2.表1 不同性别及民族的不同血脂类型异常率比较表2 不同性别及民族血脂异常类型的比较 3 讨论 血脂异常率是估计各种血脂代谢异常在人群中危害程度的重要指标.本次调查结果示，朝鲜族男女的血脂异常率分别为84.1%，88.8%，显著高于汉族男女的30.7%，42.1%，也明显高于其他地区 1，2 ，提示本地区朝鲜族居民的血脂异常情况严重，必须尽快采取相应的措施.本地区居民的血脂异常类型以低HDL-C血症为主，与其他研究报告的以高TC血症或高TG血症 1，3 为主的结果不一致，证实了文献2关于血脂代谢异常类型的构成存在明显的地区性差异的研究结果.大量的研究结果表明，血脂异常与多种因素有关，主要有年龄、性别、吸烟、酗酒、营养、膳食、肥胖、运动缺乏及遗传等 46 .脂肪代谢紊乱是遗传和环境因素相互作用的结果，遗传使个体存在血脂异常易感性.据调查资料的多因素分析结果表明，本地区居民的血脂异常情况与民族、性别、血压、血糖及腰围等因素显著相关，故考虑造成本地区血脂异常患病率民族间差异的可能原因为血脂异常作为一类多基因性状受遗传及环境因素的共同影响 7 .正常人群血脂水平的遗传变异来自于脂代谢有关基因的结构或（和）功能的变异，脂蛋白相关基因结构的变异可导致基因功能的变异，从而影响脂蛋白的合成和代谢，进而引起血脂水平的异常.近年来，国内外许多研究相继发现血脂代谢异常相关遗传易感基因，这些遗传标记物的分布存在种族差异，提示本地区血脂异常的种族差异可能与脂代谢异常相关遗传易感基因的分布差异有关，但至今在延边地区尚未进行过此方面的调查研究.种族差异的另一种可能与影响血脂异常的环境因素分布差异有关，据调查延边地区朝鲜族的饮酒率、吸烟 率、高盐及高碳水化物饮食习惯者比例明显高于当地汉族居民 8 .据报道，人群中男性的血脂异常发生率普遍高于女性，不同年龄段中男女的血脂变化情况具有不同的特征，40岁以前成年女性的TC水平低于男性，50岁以后（从绝经期开始）逐渐升高，并明显超过男性 9 .本次调查结果表明，朝鲜族和汉族女性的血脂异常发生率均高于男性，其原因可能与本次研究对象均为5060岁居民有关.参 考 文 献 1 陈晓荣，逢增昌，肖颖，等.青岛地区3564岁城乡居民血脂异常特点及其相关因素J. 中国慢性病预防与 控制 ，2004，12（5）:203. 2 赵冬.中国人群的血脂流行病学研究J. 中华心血管病杂志 ，2003，31（1）:74. 3 王微，赵冬，吴兆苏，等.中国11省市3564岁人群血 清甘油三酯分布特点及其他心血管病危险因素的研究J. 中华流行病学杂志 ，2001，22（1）:26. 4 谢娟，来则民，黄国伟，等.高脂血症危险因素与研究J. 疾病控制杂志 ，2000，4（1）:64. 5 毕楠，鄢盛恺，李国平，等.冠心病患者载脂蛋白A5和 载脂蛋白C3基因多态性的研究J. 中华心血管病杂志 ，2005，33（2）:116. 6 汪春红，周新，周光娣，等.载脂蛋白E/CI基因簇与冠 心病关系的研究J. 中华流行病学杂志 ，2004，25（1