武侯区社区卫生基本药物制度工作方案(暂行).doc

附件1：武侯区社区卫生基本药物制度工作方案（暂行）建立社区卫生基本药物制度是确保国民公平享有基本卫生保健的必要条件，是一项系统性的制度建设。按照卫生部“尽快建立国家基本药物制度”精神和成都市城乡统筹卫生工作的要求，根据武侯区实际，特制定武侯区社区卫生基本药物制度工作方案。一、指导思想以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，坚持科学发展观，以人为本，按照市委市政府城乡统筹、“四位一体”总体战略部署，以全面提高人民健康水平和生命质量为宗旨，加快城乡医疗卫生体制改革，加快社区卫生服务工作的发展，进一步发挥社区卫生服务的基础性作用。二、基本原则基本药物是指能够满足公众基本医疗卫生保健需求，临床必需、安全有效、价格合理、实用方便的药物。建立和实施基本药物制度是实现全民基本卫生保健制度的一个重要组成部分，是推进医疗卫生体制改革的重要内容之一。建立基本药物制度一是要从源头上堵住虚高的药价；二是要减少和压缩流通环节；三是要控制药品的最终价格。通过建立社区卫生基本药物制度达到既要满足人民群众基本用药需求，又要有利于控制医药费用和不合理用药，减少药品浪费的目的。基本药物制度的制订应遵循以下原则：（一）临床必需原则：基本药物必须能够满足武侯区绝大部分人口医疗卫生保健的需要，在任何时候都有合适的品种；（二）安全有效原则：通过临床使用和实验室的评价，证实确切、安全有效，且质量保证的品种；（三）价格合理原则：在临床必需、安全有效的前提下，必须考虑整个疗程的费用合理；（四）实用方便原则：必须要有合适的剂型和便捷的包装，适合于在社区卫生服务机构和基层医疗机构使用，方便医患双方，同时有利于运输和储藏；（五）中、西药并重原则。三、工作内容（一）制定基本药物目录基本药物的遴选，应以功效、安全、疾病需要、质量保障、成本效果和价格低廉六大因素为标准，基本药物应包括预防、诊断、治疗各种疾病的药物，根据国家基本药物制度所确定的基本药物目录、卫生部社区卫生服务机构基本用药目录、成都市城镇职工基本医疗保险药品目录，结合本地经济水平、社区居民实际用药需求和专家建议，确定社区卫生服务用药基本用药目录,随着药物的发展和防病治病的需要，每年对目录调整一次。（二）优化基本药物的生产和流通基本药物的生产、流通，具有一定的公益性，需要政府的宏观调控，并充分利用市场机制。根据我区实际情况，基本药物的生产和采购实行政府招标采购的方式，由卫生部门提出采购品种和数量清单，政府采购部门向生产和经销企业公开招标，形成竞争机制。社区卫生服务机构的基本药物实现“政府集中采购，统一配送，零差率销售”的生产、流通模式。（三）规范医疗机构用药行为基本药物制度的一个重要环节是规范医疗机构用药行为，指导医生、患者合理使用药物。1、建立统一的常见病诊疗指南，培训临床医师合理用药；2、在基本药物制度下，严格规范社区卫生服务机构使用基本药物目录的药品；3、逐步改变医疗机构以药养医的运行模式，完善对社区卫生服务机构的合理补偿机制；4、将基本药物目录内的药物实行“零差率”销售；5、将机构执行基本药物制度的情况纳入卫生行政部门的目标管理和考核，并与财政的经费投入挂钩，确保建立基本药物制度的效果；6、完善社保政策对医疗机构和居民使用基本药物的激励机制。四、工作措施（一）建立区级基本药物制度运行的组织机构成立以区政府安雪松副区长为组长,区卫生、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的武侯区基本药物制度工作领导小组，负责有关组织、管理、宣传和指导工作。领导小组名单如下：组 长：安雪松（区政府副区长）副组长：唐 凯（区政府办公室副主任） 杨小明（区卫生局局长）成 员：陈家云（武侯食品药品监督管理局局长）赵联忠（区物价局局长）郭进军（区社会保险事业管理局）领导小组下设办公室。办公室设在区卫生局，承办日常事务工作,杨小明同志兼任办公室主任。领导小组的任务是：1、制定基本药物制度的方针和政策；2、遴选并制定武侯区社区卫生基本药物目录，并进行总体规划及部署实施；3、促进基本药物目录与社会保险基本用药目录相结合，并直接与药品供应挂钩；4、循证建立武侯区基本药物的采购、配送等相关制度；5、负责基本药物制度的宣传和政策解释等工作；（二）部门职责1、区卫生局：牵头制定基本药物制度，制定基本药物目录，督促社区卫生服务机构优先从基本药物目录中选取使用药物，且基本药物使用必须达到机构药物使用总量的90%以上。2、武侯食品药品监督管理局：依法监督基本药物的质量管理,按政府要求配合有关部门做好基本药物的生产、采购、配送的相关工作。3、区社会保险事业管理局：探索鼓励医疗机构和居民对基本药物使用的配套报销制度。4、区物价局：监督基本药物在使用全过程的价格运行情况,协调降低社区卫生服务成本的价格政策。基本药物制度领导小组要建立联席会议制度，进行阶段性分析汇总，互通情况，针对性解决制度建设和工作开展过程中的各种问题，及时报送区政府进行改进和调整。建立基本药物制度是整顿规范