外科综合1.doc

普通外科 考试时间：60分钟总分：1095分题目数：1000题 准考证号(工号)： 姓名： 科室： 分数： 一、A型题(1分/题，共573题，共573分):以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、门静脉高压症大出血的特点为A出血急量不大B右上腹绞痛，黑便C出血急、量大、迅速出现休克D呕血黑便E无呕血只有黑便2、乳腺检查时，应避免A按一定顺序进行B先双侧对比观察C先检查健侧，再检查患侧D用手指掌面按压乳腺E用手抓捏乳腺及肿物3、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm2cm2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A乳腺囊性增生症B乳腺内乳头状瘤C乳腺癌D乳腺纤维瘤E乳腺结核4、以下哪个动脉损伤时，不能结扎A甲状颈干B颈外动脉C锁骨下动脉D甲状腺上动脉E甲状腺下动脉5、脾破裂常伴有下列哪种情况A血气胸B肝破裂C左肋骨骨折D左肾挫伤E膀胱损伤6、有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的A病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染B肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高C主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎E原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主7、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即A腹痛、肿物、哭闹B腹痛、面色苍白、哭闹C腹痛、呕吐、肿物D腹痛、呕吐、血便E腹痛、血便、肿物8、肠梗阻的诊断中，最重要的是A梗阻的原因B梗阻的性质C梗阻的部位D梗阻的程度E梗阻肠管有无血运障碍9、肝外胆管癌黄疸表现为A间断性黄疸，以直接胆红素升高为主B间断性黄疸，以间接胆红素升高为主C持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主10、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素2605molL，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是A病毒性肝炎B胰头癌C肝内胆汁淤积症D胆石症E慢性胰腺炎11、下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是A红细胞数5000lB白细胞数600lC淀粉酶200U(索氏)100mlD白细胞数1000lE淀粉酶300U(索氏)100ml12、上消化道出血最主要的临床表现是A呕血B黑便C呕血、便血、休克D失血性休克E脱水貌13、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A急性坏死性胰腺炎B硬化性胆管炎C胆道出血D感染性休克E肝脓肿14、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜A放射性核素胰腺扫描B十二指肠低张造影C经皮肝穿刺胆管造影术D逆行胰胆管造影E腹腔镜检查15、静脉血栓形成可分成两种类型A原发性和继发性血栓形成B浅静脉和深静脉血栓形成C肢体静脉和腔静脉血栓形成D静脉血栓形成和血栓性静脉炎E以上都不是16、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要APTCDBCTCB超DERCPEDSA17、下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的A痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉B肛门静脉经阴部内静脉回流C直肠下静脉回流入门静脉D痔内静脉扩张形成内痔E痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉18、产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素A感染性炎症B胰管内压升高的物理性损害CA+BD胰腺缺血性坏死E化学性炎症19、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是AB超B腹穿C腹部压疼DX线E同位素20、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成A腹内斜肌B腹直肌C腹外斜肌腱膜D腹横筋膜E腹横肌21、胆汁能保持胶团溶液主要有赖于A胆汁中正负电荷平衡B有适量的电解质C胆道分泌粘液D胆盐与磷脂E胆汁持续流出胆道22、男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳手术方式是A脾切除术B脾下极切除术C脾动脉结扎术D脾修补术E明胶海绵充填术23、如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意A有无高调肠鸣音或气过水声B有无股疝嵌顿C有无乙状结肠扭转D有无腹直肌分离现象E有无肠型24、癌变倾向最大的结肠息肉是A幼年性息肉B增生性息肉C绒毛性息肉D炎性息肉E血吸虫卵性息肉25、结肠癌最早出现的症状为A腹部胀痛B腹部肿块C肠道梗阻D排便习惯与粪便性状改变E贫血、消瘦、乏力等全身症状26、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块二年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为A右侧股疝B右侧精索鞘膜积液C交通性鞘膜积液D右腹股沟斜疝E右侧腹股沟直疝27、形成胆固醇结石的最主要原因是A胆汁中的钙离子增多B胆汁酸分泌增多C胆固醇绝对量增多D胆盐与磷脂的微胶粒不足E大肠杆菌产生的葡萄糖醛酸酶过多28、男性，60岁。因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，既往有结核病史。查体：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10109L，中性粒细胞075，ESR25mmh。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为A阑尾周围脓肿B回盲部结核C盲肠癌D盲肠憩室炎E克隆病29、女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压9560mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音()，腹穿(-)，以下处理错误的是AB超B再腹穿C严密观察D静脉补液E给予杜冷丁止痛30、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸。B超检查时右肝有一直径35cm占位病变。AFP1000IUL。最有效的治疗方法是A免疫治疗B手术切除C肝移植D放疗E化疗31、女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球型包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能A嵌顿性直疝B急性淋巴结炎C嵌顿性股疝D圆韧带囊肿囊内出血E寒性脓肿继发感染32、急性胆囊炎的致病菌主要来源A由肠道至胆道B淋巴管道C邻近脏器D经门静脉而来E经动脉系统而来33、肝破裂的主要表现是(闭合性)A肝区疼痛B上腹部外伤史C出血性休克D腹膜刺激征E胆道出血34、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A静脉滴注垂体后叶素B输血C止血药D去甲肾上腺素加盐水口服E三腔二囊管压迫35、冠状静脉不包括A胃右静脉B食管支C高位食管支D左膈下静脉36、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是A溃疡病急性穿孔B急性梗阻性化脓性胆管炎C肠伤寒穿孔D急性水肿性胰腺炎E阑尾炎穿孔37、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的A斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生C斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧D斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展38、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为A管壁肌肉收缩B细菌入侵C血运障碍D淋巴集结坏死E管腔梗阻合并管壁坏死39、甲状腺舌管囊肿最典型的体征A肿块随吞咽动作活动B肿块固定C肿块不随吞咽动作活动D肿块随伸缩舌的动作活动E肿块不随伸缩舌的动作活动40、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为A定期复查B直肠镜下电灼切除C从肛门部局部切除D腹会阴联合切除术E以上都不正确41、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A活动的淋巴结应完整手术切除B形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E口服抗结核药物2年42、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的A胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好B胃癌病人病史较溃疡病长C胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深E胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续43、直肠肛管手术时的常用体位是A蹲位B截石位C左侧卧位D弯腰前倾位E膝胸位44、1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是A肠扭转B肠系膜淋巴结炎C急性肠炎D肠套叠E肠蛔虫病45、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A胃十二指肠溃疡病穿孔B急性胆囊炎穿孔C阑尾炎穿孔D肠扭转E肝破裂46、出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是A感染性休克、失血性休克B消化道出血C黄疸D呕吐E脓肿形成47、肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确A囊肿继发感染B囊肿破裂C囊肿支气管瘘D过敏性休克E脑部转移48、胃癌最多见于A胃前壁B贲门C胃大弯D胃窦E胃小弯49、急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型A血清淀粉酶明显升高B低血钙C高血糖D低血磷E白细胞明显升高50、阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是A阑尾位于盲肠顶端B阑尾位于盲肠的前外侧C阑尾位于盲肠的后内侧D阑尾位于盲肠的前内侧E阑尾位于盲肠的后外侧51、下列哪一静脉不属门静脉A肝静脉B肠系膜上静脉C脾静脉D冠状静脉E肠系膜下静脉52、关于颈部肿块的叙述，不正确的是A颈部肿块溃破，感染是颈淋巴结结核B囊肿水瘤是位于颈侧区的单发肿物C甲状腺舌管囊肿是先天畸形D颈部恶性肿瘤34是转移而来E甲状腺肿瘤是颈部的原发性肿瘤53、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温396，血压8360mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26109L。诊断为A肝内胆管结石继发胆道感染B急性梗阻性化脓性胆管炎C急性化脓性胆囊炎D胆囊穿孔E急性出血坏死性胰腺炎54、下列腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变A管状腺癌B绒毛状腺瘤C幼年型息肉D炎性息肉E增生性息肉55、下列哪一种说法错误A肝是全身唯一双重血流供应的器官B正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排出量2040C门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成D门静脉位于二个毛细血管网之间E门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加56、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38。WBC14109L，最恰当的处理是A纤维结肠镜检查B剖腹探查包块切除C作钡剂灌肠检查D手术腹部引流E抗炎治疗57、女性，59岁，因黄疸1个月余入院。初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的A术前应清洁洗肠B纠正水与电解质平衡的失调C应用维生素K类药物D应用25葡萄糖液护肝E应用抗生素控制炎症58、最常见的乳房肿瘤是A乳房纤维腺瘤B乳房内乳头状瘤C乳腺癌D乳房肉瘤E以上都不是59、急腹症诊断不明时，哪项处理不对A病情观察B禁食C休息D止痛(吗啡)E输液60、男性，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为A右下肢血栓性浅静脉炎BBuerger病C右下肢深静脉血栓形成D右下肢动脉硬化性闭塞ERaynaud综合征61、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为A小胃癌B早期胃癌C中期胃癌D进展期胃癌E晚期胃癌62、下列哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制A癌肿侵入乳腺管使其收缩B癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管C癌细胞浸润大片皮肤D癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E以上都不是63、女性，急性化脓性扁桃体炎5天，左下颌痛性肿块1天，查体：体温39，左颌下可触2cm2cm的肿物，压痛明显，局部红肿，诊断为A项痈B淋巴结结核C急性化脓性淋巴结炎D颌下化脓性蜂窝织炎E颌下皮脂腺囊肿感染64、急性出血性胰腺炎和急性水肿性胰腺炎的实验室检查中最主要的鉴别是A血清淀粉酶升高B血清脂肪酶减少C血白细胞升高D高铁血红蛋白阳性E以上都是65、对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是A迷走神经切断术B输血，输液，加强营养C迷走神经切断术加幽门成形术D胃空肠吻合术E高选择性迷走神经切断术66、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压85.3kPa，心率140次分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A肝破裂B脾破裂C胰腺损伤D胆囊破裂E胃破裂67、男性，30岁。间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是A溃疡性结肠炎BMeckel憩室炎C小肠结核D节段性肠炎E小肠良性肿瘤68、男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是A肠系膜上动脉栓塞B急性盲肠憩室炎C横结肠癌D急性阑尾炎并穿孔E急性胆囊炎69、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断A单发B多发C不规则状D1cmE生长迅速70、下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的A高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者B高流量瘘指消化液每日流出量超过500mlC根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗D高位小肠瘘处理比较困难，预后差E按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合71、胰酶的自体消化是急性胰腺炎的主要病理基础，下列各项均为胰腺的自体消化过程，除A脂肪酶使中性脂肪分解B胶原酶使胶原纤维溶解C淀粉酶使淀粉水解D磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂E弹力纤维酶使血管壁损害72、下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现A肠鸣音亢进，气过水声B早期出现休克C腹部压痛明显伴肌紧张D腹部不对称E腹部绞痛为持续性73、哪一项不是急性腹膜炎的病因A急性胰腺炎B急性胃肠炎C胃穿孔D肝破裂E绞窄性肠梗阻74、肛瘘常继发于A结核B痔注射疗法后C肛管直肠周围脓肿D肛裂切除术后E肛裂及血栓性外痔切除术后75、对早期原发性肝癌的诊断，哪一种方法为优A同位素肝扫描B血清甲胎蛋白CB超D选择性肝动脉造影E血清-谷氨酰转肽酶76、胃癌最主要的转移方式是A以上都不对B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E血行转移77、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的A髓样癌应用放射性碘治疗B对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗C对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D未分化癌应采用外放射治疗为主E对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术78、治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是A抗生素B解痉药C胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡D行肠切除手术E急症手术79、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压11080mmHg，心率90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A十二指肠溃疡B急性胃炎C高位急性阑尾炎D胆囊息肉E慢性胆囊炎、胆石症80、8个月男婴，阵发性哭啼、呕吐样，烦躁不安48小时，36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：体温39，脉搏130次分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及4cm2cm大小肿物。其治疗方案应是A胃肠减压，氧气驱虫B空气灌肠复位C胃肠减压，胃管注入植物油60mlD盐水灌肠，注射解痉药物E剖腹探查81、女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为A急性阑尾炎B溃疡性结肠炎C粘连性肠梗阻D消化道穿孔E急性胆囊炎82、肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重A穿入心包腔：心脏压塞B穿入胸腔：脓胸C穿入胆管：胆道感染D穿入腹腔：腹膜炎E穿入膈下：膈下脓肿83、胃溃疡首选的手术方法是A毕式胃大部切除术B毕式胃大部切除术C胃空肠吻合术D选择性迷走神经切断术E高选择性迷走神经切断术84、新生儿坏死性小肠炎多发生于A早产儿B体重3000g以下婴儿C1500g以下低体重儿D发育正常的新生儿85、女性，38岁，左乳外上象限可及3cm2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为AT1N1M0BT2N1M0CT2N2M0DT3N1M0ET3N2M086、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A小腿下13外侧B足趾C足背D小腿下13内侧E小腿中13内侧87、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A迷走神经前干包括肝支、胃前支B迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支C胃角切迹附近鸦爪支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如D迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断E迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内88、腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤A肝B脾C胃D小肠E肾脏89、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B可应用扩张血管的药物治疗C腰交感神经切断术适合第一、二期病人D腰交感神经切断术的目的是止痛E旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人90、急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确A应早期手术B术中尽量吸净腹腔内液体C用甲硝唑冲洗病灶D盲肠缝合不牢固时，可放置引流E引流管放置710天91、早期肝癌普查时最有效和实用的方法是A超声波检查+血清甲胎蛋白测定BCT+碱性磷酸酶测定CMRI-谷氨酰转酞酶测定D肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定E肝内肿块B超引导下的活检92、有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的A滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分B属于难复性疝C右侧脏器最常见者为盲肠D大多见于女性E疝内容物不能完全回纳93、较少癌变的息肉是A青少年型结肠息肉BGardner综合征C家庭性息肉瘤DPeut2-Jeghers综合征ETurcot综合征94、胆道感染最常见的致病菌是A金黄色葡萄球菌B链球菌C大肠杆菌D副大肠杆菌E绿脓杆菌95、上消化道大出血最主要原因是A食管、胃底静脉曲张破裂B胃十二指肠溃疡C急性出血性胃炎D胃癌E胆道出血96、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A酯形胆红素B非酯形胆红素C胆固醇D胆汁酸盐E磷脂97、难复性疝是指A所有不能还纳的腹外疝B疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍ELittre疝98、男性，23岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A副神经损伤B食管损伤C颈部交感神经损伤D臂丛神经损伤E气管损伤99、引起急性胰腺炎最常见的原因是A穿透性消化溃疡B饮酒C胰腺外伤D胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流E流行性腮腺炎100、关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确A肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B在我国肝癌伴肝硬变者占大多数C黄曲霉素与肝癌发病有关D乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E所有肝癌病人AFP均增高101、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征A呕血或便血B腹膜炎症状C腹部出现移动性浊音D肠鸣音消失E肝浊音界消失102、贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方A12cmB23cmC34cmD46cmE68cm103、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压9560mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音()，腹穿()，以下处理最不恰当的是AB超B继续观察C给予度冷丁止痛D静脉输液E再次腹腔穿刺104、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是A腹部B超B钡剂灌肠X线检查C乙状结肠镜检D直肠指检E肛镜检查105、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B慢性肠套叠C肠结核D乙状结肠癌E慢性痢疾106、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A安全简单的方法B阳性率是50C闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E灌洗液红细胞100109L，胆红素0.16mgdl说明有出血107、腹部最易受损的脏器是A肝B脾C肾D胰E肾上腺108、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A胃底、食管下段B直肠下部、肛管C腹膜后D脾门和胰体尾周围E前腹壁109、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A36个月B612个月C1218个月D1824个月E24个月以上110、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次分，血压9060mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110gL。最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B宫外孕，输卵管妊娠破裂C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D绞窄性肠梗阻E十二指肠溃疡穿孔111、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A十二指肠球部前壁B十二指肠球部后壁C胃幽门的前壁D胃窦部E以上都不正确112、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的A手术时间较长B技术难度较大C术后胃肠道功能恢复慢D手术耗材昂贵E需要取标本且有一定困难113、血栓闭塞性脉管炎早期症状是A下肢剧痛B下肢游走性痛C间歇性跛行D皮肤苍白干燥E患肢足背动脉消失114、关于Child肝功能分级，哪一项是正确的A胆红素正常，白蛋白36gL，无腹水，营养佳，肝功能为A级B胆红素正常，白蛋白32gL，无腹水，营养佳，肝功能为A级C胆红素40molL，白蛋白35gL，无腹水，营养佳，肝功能为A级D胆红素正常，白蛋白35gL，腹水，营养佳，肝功能为A级E胆红素正常，白蛋白35gL，腹水，营养良，肝功能为A级115、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A垂体控制B血钙浓度C血磷浓度D甲状腺控制E下丘脑控制116、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是A静脉注射维生素K1B服用胃粘膜保护剂C输白蛋白D静脉注射止吐药E静脉滴注垂体后叶素117、女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为A胃肠减压，抗生素治疗B输液，补充血容量C纠正水电解质紊乱D肛管排气E积极术前准备，剖腹探查118、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A血流B腹壁血栓性静脉炎C由外界直接进入腹腔D空腔脏器穿孔E空腔脏器炎症蔓延119、腹腔镜结直肠手术的术式有A手助腹腔镜式B非气腹手助腹腔镜式C以上均正确D非气腹腹腔镜辅助式E腹腔镜辅助式120、女性，60岁，3年来右上腹隐痛，厌油腻，5小时来突感上腹痛，呈持续性，阵发性加重，呕吐3次胃内容物，寒战发热。急诊查体：血压8060mmHg，心率124次分，神清，迟钝，淡漠，上腹部轻压痛，巩膜无黄染。化验：白细胞156109L，中性粒细胞89，血TBil478moL，Bi1325moL。B超：胆囊5cm3cm，壁06cm，内有多个光团，伴声影，直径0406cm，肝内胆管不扩张，肝外胆管直径08cm，诊断应考虑A急性爆发性肝炎B急性化脓性梗阻性胆管炎C慢性胆囊炎急性发作D急性胆管炎E急性胰腺炎121、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D溃疡病穿孔E克隆病122、急性阑尾炎最常见的原因为A阑尾血运差B异位阑尾C阑尾腔内梗阻D阑尾系膜过短E阑尾壁淋巴组织丰富123、我国成人肠梗阻最常见的原因是A肠套叠B肠粘连C腹内疝D肠扭转E肠肿瘤124、十二指肠溃疡首选的手术方式是A选择性迷走神经切断术B高选择性迷走神经切断术C胃大部切除术（毕I式）D胃大部切除术（毕式）E迷走神经干切断术附加胃窦切除术125、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A胆囊多发小结石B胆囊管内径较宽C共同通道较长D出口梗阻E有副胰管存在126、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是A十二指肠溃疡出血B异位静脉曲张破裂出血C贲门粘膜撕裂性出血D门脉高压性胃病E胃溃疡出血127、为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑A上消化道造影B纤维胃镜检查C选择性腹腔动脉造影术DCT检查E三腔二囊管压迫检查128、疝容物为部分肠管壁者为ARichter疝B滑动疝CLittre疝D闭孔疝E难复性疝129、男性，36岁，化脓性扁桃腺炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39，左下颌下可及-2cm25cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是A颈深部化脓性蜂窝织炎B淋巴结结核C项痈D口底化脓性蜂窝织炎E急性化脓性淋巴结炎130、下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术A无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤B降结肠癌C升结肠癌D直肠癌E肿瘤10cm131、胰源性溃疡的治疗，首选A高选择性迷走神经切除术B胃大部切除C全胃切除D选择性迷走神经切除加胃窦部切除E以上都不正确132、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径lcm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A经腹直肠癌切除术B骶后径路局部切除术C经肛门局部切除术D腹会阴联合直肠癌根治术E乙状结肠造瘘术133、乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是A门静脉系统B体循环C椎旁静脉系统D肺循环E胸导管134、胆总管下段位于胰头的A前方B后方C外侧D内侧E实质内135、TSI是A长效甲状腺刺激素B刺激甲状腺抗体C刺激甲状腺免疫球蛋白D促甲状腺激素E促甲状腺激素释放激素136、胆道梗阻病人，胆红素152molL，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A口服胆囊造影B静脉胆道造影CPTCD十二指肠低张造影E腹部X线平片137、关于内痔硬化剂注射治疗的部位，下列哪项是正确的A硬化剂应注入痔块中心B硬化剂应注入痔块根部下方05cm粘膜下层内C硬化剂应注入痔块根部下方05cm粘膜层内D硬化剂应注入痔块根部上方05cm粘膜层内E硬化剂应注入痔块根部上方05cm粘膜下层内138、女性，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是A乳腺癌B乳腺脂肪坏死C乳腺纤维腺瘤D浆细胞性乳腺炎E乳腺囊性增生139、女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为A胰腺假性囊肿B胰腺囊腺瘤C胰腺寄生虫性囊肿D胰腺滞留性囊肿E肝包虫病140、男性，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为A肿瘤引起的肠梗阻B上消化道穿孔C肠系膜上动脉栓塞D肠扭转E输尿管结石141、胃肠道液体分泌量每天达A50006000mlB60007000mlC70008000mlD800010000mlE大于10000ml142、男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏125次分，血压8050mmHg，首要的处理措施是A消化道造影BB超C急诊胃镜D抗休克E吸氧143、急性胆囊炎最严重的并发症是A细菌性肝脓肿B胆囊积脓C胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D并发急性胰腺炎E胆囊十二指肠内瘘144、肛管直肠周围脓肿常继发于A肛裂B肛瘘C肛窦炎D嵌顿性内痣E直肠息肉继发感染145、女性，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A发热B白细胞升高C脐固有压痛D压痛固定在右下腹E脐周与右下腹均有压痛146、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选A大便潜血检查B直肠指诊C乙状结肠镜检查D纤维结肠镜检查E血常规147、胃溃疡的类型中，最多见的是A小弯溃疡B复合溃疡C幽门前溃疡D后壁溃疡E高位溃疡148、下列有关促胰液素的叙述中，哪一项是错误的A是由S细胞分泌的B酸性胃液进入十二指肠刺激促胰液素的分泌C食物刺激可引起促胰液素分泌增多D促胰液素具有强烈刺激胰腺分泌的作用E促胰液素中胰酶含量不多149、慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是A典型的急性阑尾炎发作史B右下腹反复疼痛C右下腹有固定位置的压痛点D钡灌肠造影阑尾不充盈E除外阑尾周围肿瘤等病变150、胰腺癌最常见的首发症状是A上腹痛和上腹饱胀不适B消瘦乏力C食欲不振D黄疸E发热151、十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的A病史长，发作频繁B有穿孔史，溃疡呈活动性C反复多次大出血D胰原性溃疡E年龄在45岁以上，不能排除恶变152、下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变A萎缩性胃炎B胃粘膜脱垂C胃息肉D胃酸缺乏症E胃溃疡153、下列哪项不是内痔的临床症状A里急后重、脓血便B痔块脱出疼痛C经常便血D疼痛与大便不尽感E肛门部潮湿154、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A梗阻部位肠管坏死B炎症渗液刺激腹膜C梗阻部分以下肠管痉挛D梗阻部位以上肠管强烈蠕动E腹腔内脏神经受到刺激155、胃溃疡的好发部位A胃后壁B幽门前壁C胃大弯D胃小弯E贲门旁156、乳癌最早表现是A皮肤桔皮样变化B乳房疼痛C乳房内陷D乳房肿块E乳房皮肤红肿157、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是APTCD显示胆管下端梗阻B血管造影提示门静脉受浸润C大便潜血(+)，黄疸进行性加重D血淀粉酶高于正常E大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒158、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为A200300mlB500600mlC8001200mlD12001500mlE15002000ml159、绒毛状腺瘤最多发的部位是A横结肠B升结肠C乙状结肠和直肠D小肠E盲肠160、女性，32岁，发现右乳房肿物3月，偶有涨痛，检查左乳内上象限可及3cm2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为A乳腺纤维腺瘤B慢性囊性乳腺病C乳腺癌D乳管内乳头状瘤E乳腺结核161、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的A前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显C前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全162、肛瘘治疗最佳的方法是A局部换药B瘘道切除C抗生素D挂线疗法E温水坐浴163、关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的A绝大多数与肠管本身病变有关B小儿常表现为阵发性哭闹C腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块D多有果酱样大便E常发生于2岁以内小儿164、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是A克罗恩病B肠结核C乙状结肠癌D降结肠癌E溃疡性结肠炎165、原发性肝癌早期转移途径为A肺内转移B淋巴转移C直接浸润转移D肝内血行转移E骨转移166、胰腺疾病与胆道疾病相关联的解剖