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工贸行业建设项目安全预评价报告备案表备案号: 建设项目名称项目建设地址建设单位名称企业性质建设单位地址邮政编码建设单位联系人联系方式项目可行性研究单位安全预评价单位资质证书编号主要产品项目总投资概算建设项目产品主要工艺:建设项目主要危险、有害因素:建设项目是否涉及生产、经营危险化学品:建设项目是否构成危险化学品重大危险源:安全预评价报告的结论:其他:安全预评价单位(盖章)年 月 日项目建设单位(盖章) 年 月 日备案机关(盖章)年 月 日附:安全预评价报告一份 (此表一式四份)工贸行业建设项目初步设计安全设施设计专篇备案表备案号: 建设项目名称项目建设地址建设单位名称企业性质建设单位地址邮政编码建设单位联系人联系方式安全预评价单位资质证书编号初步设计安全设施设计专篇编制单位资质证书编号主要产品项目总投资概算建设项目产品主要工艺:建设项目主要危险、有害因素:建设项目是否涉及生产、经营危险化学品:建设项目是否构成危险化学品重大危险源:初步设计安全设施设计专篇结论:其他:初步设计安全设施设计专篇编制单位(盖章)年 月 日项目建设单位(盖章) 年 月 日备案机关(盖章)年 月 日附:初步设计安全施设计专篇专篇一份 (此表一式四份)工贸行业建设项目安全验收评价报告备案表备案号: 建设项目名称项目建设地址建设单位名称企业性质建设单位地址邮政编码建设单位联系人联系方式初步设计安全设施设计专篇编制单位资质证书编号安全验收评价单位资质证书编号主要产品项目总投资建设项目产品主要工艺:建设项目主要危险、有害因素:建设项目是否涉及生产、经营危险化学品:建设项目是否构成危险化学品重大危险源:安全验收评价报告的结论:其他:安全验收评价单位(盖章)年 月 日项目建设单位(盖章) 年 月 日备案机关(盖章)年 月 日附:评价报告一份 (此表一式四份)工贸行业建设项目安全现状评价报告备案表备案号: 建设项目名称项目建设地址建设单位名称企业性质建设单位地址邮政编码建设单位联系人联系方式初步设计安全设施设计专篇编制单位资质证书编号安全现状评价单位资质证书编号主要产品项目总投资建设项目产品主要工艺:建设项目主要危险、有害因素:建设项目是否涉及生产、经营危险化学品:建设项目是否构成危险化学品重大危险源:安全验收评价报告的结论:其他:安全验收评价单位(盖章)年

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